ACL ଟିୟର କ'ଣ?
ACL ଆଣ୍ଠୁର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ଜଙ୍ଘ ହାଡ଼ (ଫିମର)କୁ ଟିବିଆ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ ଏବଂ ଟିବିଆକୁ ଆଗକୁ ଖସିଯିବା ଏବଂ ଅଧିକ ଘୂର୍ଣ୍ଣନରୁ ରୋକେ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ACL ଛିଣ୍ଡିଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ଫୁଟବଲ୍, ବାସ୍କେଟବଲ୍, ଟେନିସ୍, ରଗ୍ବି କିମ୍ବା ମାର୍ଶାଲ ଆର୍ଟ ଭଳି ଖେଳ ସମୟରେ ହଠାତ୍ ଦିଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯେପରିକି ପାର୍ଶ୍ଵ ଗତି କିମ୍ବା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ, ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ବିଫଳ କରିପାରେ।
ତାଲିମ କିମ୍ବା ପ୍ରତିଯୋଗିତା ସମୟରେ ହଠାତ୍ ଆଣ୍ଠୁ ମୋଡ଼ିଯିବା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅଣ-ସଂସ୍ପର୍ଶ ଆଘାତରେ ACL ଛିଣ୍ଡା ହେବାର ଅଧିକାଂଶ ଘଟଣା ଘଟିଥାଏ। ଫୁଟବଲ୍ ଖେଳାଳିମାନେ ଯେତେବେଳେ ଦୀର୍ଘ ଦୂରତା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଲ୍ ପାର କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ମଧ୍ୟ ସମାନ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଠିଆ ଗୋଡ଼ ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ପଡ଼ିଥାଏ।
ଏହା ପଢ଼ୁଥିବା ମହିଳା ଖେଳାଳିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଖରାପ ଖବର: ମହିଳାମାନଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ଆଳଙ୍କାର, ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତି ସ୍ଥିର ନ ଥିବାରୁ ACL ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
ଯେଉଁ ଖେଳାଳିମାନେ ସେମାନଙ୍କର ACL ଚିରି ଦିଅନ୍ତି ସେମାନେ ପ୍ରାୟତଃ "ପପ୍" ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ଆଣ୍ଠୁରେ ହଠାତ୍ ଫୁଲା (ଛିଣ୍ଡା ଲିଗାମେଣ୍ଟରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେତୁ) ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି: ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେତୁ ରୋଗୀ ତୁରନ୍ତ ଚାଲି ପାରୁନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଖେଳ ଖେଳି ପାରୁନାହାଁନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଠୁରେ ଫୁଲା ଶେଷରେ କମିଯାଏ, ରୋଗୀ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆଣ୍ଠୁ ଅସ୍ଥିର ଏବଂ ଏପରିକି ଠିଆ ହେବାକୁ ଅସମର୍ଥ, ଯାହା ଫଳରେ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସେମାନେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ ପାଉଥିବା ଖେଳ ଖେଳିବା ଅସମ୍ଭବ ହୋଇଯାଏ।
ଅନେକ ପ୍ରସିଦ୍ଧ ଖେଳାଳି ACL ଲୁହ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି। ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଛନ୍ତି: ଜଲାଟାନ ଇବ୍ରାହିମୋଭିଚ୍, ରୁଡ ଭାନ ନିଷ୍ଟେଲରୋୟ, ଫ୍ରାନ୍ସେସ୍କୋ ଟୋଟି, ପଲ୍ ଗାସ୍କୋଇଗ୍ନେ, ଆଲାନ୍ ସିୟରର୍, ଟମ୍ ବ୍ରାଡି, ଟାଇଗର ଉଡ୍ସ, ଜମାଲ୍ କ୍ରାଫୋର୍ଡ ଏବଂ ଡେରିକ ରୋଜ୍। ଯଦି ଆପଣ ସମାନ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପରେ ଏହି ଖେଳାଳିମାନେ ସଫଳତାର ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ବୃତ୍ତିଗତ କ୍ୟାରିଅର୍ ଜାରି ରଖିପାରିଲେ। ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଆପଣ ମଧ୍ୟ ସେମାନଙ୍କ ପରି ହୋଇପାରିବେ!
ACL ଛିଣ୍ଡିବା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ
ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ACL ଛିଣ୍ଡିଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର GP କୁ ଯିବା ଉଚିତ। ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆଗକୁ ବଢିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପଦକ୍ଷେପ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କର ACL ଛିଣ୍ଡିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
୧.ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଠୁ ସନ୍ଧି ତୁଳନାରେ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ସନ୍ଧି କିପରି ଗତି କରେ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଗତିର ପରିସର ଏବଂ ସନ୍ଧି କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରେ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଏକ ଲାଚମ୍ୟାନ୍ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ଡ୍ରୟର ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା କିପରି ଅନୁଭବ କରେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରନ୍ତି।
୨. ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିବା କିମ୍ବା ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିଯିବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବାଦ୍ ଦେଇପାରିବେ।
୩.MRI ସ୍କାନ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ଟେଣ୍ଡନ ଏବଂ ନରମ ଟିସୁ ଦେଖାଇବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବ।
୪. ଲିଗାମେଣ୍ଟ, ଟେଣ୍ଡନ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଘାତ ସାମାନ୍ୟ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ACL ଚିରି ନାହାଁନ୍ତି ଏବଂ କେବଳ ଏହାକୁ ବିସ୍ତାର କରିନାହାଁନ୍ତି। ACL ଆଘାତଗୁଡ଼ିକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଛି।
କ’ଣ ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା ACL ନିଜେ ଭଲ ହୋଇପାରେ?
ACL ସାଧାରଣତଃ ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୁଏ ନାହିଁ କାରଣ ଏଥିରେ ଭଲ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ରଶି ପରି। ଯଦି ଏହା ମଝିରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ, ତେବେ ଦୁଇ ପ୍ରାନ୍ତ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ସଂଯୋଗ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଯେହେତୁ ଆଣ୍ଠୁ ସର୍ବଦା ଗତିଶୀଳ ରହିଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଖେଳାଳି ଯେଉଁମାନଙ୍କର କେବଳ ଆଂଶିକ ACL ଛିଣ୍ଡି ଥାଏ ସେମାନେ ଖେଳିବାକୁ ଫେରିପାରିବେ ଯଦି ସନ୍ଧି ସ୍ଥିର ଥାଏ ଏବଂ ସେମାନେ ଖେଳୁଥିବା ଖେଳରେ ହଠାତ୍ ମୋଡ଼ି ଗତି (ଯେପରିକି ବେସବଲ୍) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନଥାଏ।
କ’ଣ ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ?
ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ହେଉଛି ଆଣ୍ଠୁକୁ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା ACL ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ "ଟିସୁ ଗ୍ରାଫ୍ଟ" (ସାଧାରଣତଃ ଭିତର ଜଙ୍ଘରୁ ଟେଣ୍ଡନରୁ ତିଆରି) ସହିତ। ଏହା ସେହି ଖେଳାଳିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଯାହାଙ୍କର ଅସ୍ଥିର ଆଣ୍ଠୁ ଅଛି ଏବଂ ACL ଛିଣ୍ଡିବା ପରେ କ୍ରୀଡା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ ପରାମର୍ଶ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା କରାଇବା ଉଚିତ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗତି ଏବଂ ଶକ୍ତିରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ, ଏବଂ ହାଡ଼ କ୍ଷତିରୁ ମଧ୍ୟ ମୁକ୍ତି ପାଇବ। କିଛି ଡାକ୍ତର ଏହା ମଧ୍ୟ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏକ୍ସ-ରେ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଗଣ୍ଠି ରୋଗ (ଡିଜେନେରେଟିଭ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ର କମ୍ ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ।
କିଛି ପ୍ରକାରର ଲୁହ ପାଇଁ ACL ମରାମତି ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ। ଡାକ୍ତରମାନେ ମେଡିଆଲ୍ ବ୍ରେସ୍ ନାମକ ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ACLର ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା ପ୍ରାନ୍ତକୁ ଜଙ୍ଘ ହାଡ଼ ସହିତ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ACL ଲୁହ ଏହି ସିଧାସଳଖ ମରାମତି ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ମରାମତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ହାର ଅଧିକ ଥାଏ (କିଛି କାଗଜ ଅନୁଯାୟୀ, 8 ଟି କ୍ଷେତ୍ରରେ 1)। ACL ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍-ସମୃଦ୍ଧ ପ୍ଲାଜ୍ମାର ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି। ତଥାପି, ଏହି କୌଶଳଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ, ଏବଂ "ସୁନା ମାନକ" ଚିକିତ୍ସା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଲାଭ ପାଇପାରିବେ?
୧. ସକ୍ରିୟ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କିମ୍ବା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସହିତ ଜଡିତ ଖେଳରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।
୨. ସକ୍ରିୟ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ଏପରି ଚାକିରି କରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ବହୁତ ଶାରୀରିକ ଶକ୍ତି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କିମ୍ବା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
3. ବୟସ୍କ ରୋଗୀ (ଯେପରିକି 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ) ଯେଉଁମାନେ ଅଭିଜ୍ଞ କ୍ରୀଡାରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଆଣ୍ଠୁରେ ଅବନତିଶୀଳ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ନାହିଁ।
୪. ACL ଲୁହ ଥିବା ପିଲା କିମ୍ବା କିଶୋର। ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ ଆଘାତର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ସଂଶୋଧିତ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
୫. ଯେଉଁ ଖେଳାଳିମାନଙ୍କର ACL ଟିୟର ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଠୁ ଆଘାତ ଅଛି, ଯେପରିକି ପୋଷ୍ଟିରିଅର କ୍ରୁସିଏଟ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ (PCL), କୋଲେଟାରଲ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ (LCL), ମେନିସ୍କସ୍ ଏବଂ କାର୍ଟିଲେଜ୍ ଆଘାତ। ବିଶେଷକରି ମେନିସ୍କସ୍ ଟିୟର ଥିବା କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଯଦି ସେ ସେହି ସମୟରେ ACL ମରାମତି କରିପାରିବେ, ତେବେ ପ୍ରଭାବ ଭଲ ହେବ।
ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର କ’ଣ?
୧. ହ୍ୟାମଷ୍ଟ୍ରିଂ ଟେଣ୍ଡନ୍ - ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ (ଅଟୋଗ୍ରାଫ୍ଟ) ମାଧ୍ୟମରେ ଆଣ୍ଠୁ ଭିତରୁ ସହଜରେ ଅମଳ କରାଯାଇପାରିବ। ଏକ ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା ACL କୁ ଅନ୍ୟ କାହା ଦ୍ୱାରା ଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଟେଣ୍ଡନ୍ (ଆଲୋଗ୍ରାଫ୍ଟ) ସହିତ ମଧ୍ୟ ବଦଳାଯାଇପାରିବ। ହାଇପରମୋବିଲିଟି (ହାଇପରଲାକ୍ସିଟି), ବହୁତ ଢିଲା ମେଡିଆଲ୍ କୋଲେଟାରଲ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ (MCL), କିମ୍ବା ଛୋଟ ହ୍ୟାମଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଥିବା ଖେଳାଳିମାନେ ଆଲୋଗ୍ରାଫ୍ଟ କିମ୍ବା ପାଟେଲାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପାଇଁ ଭଲ ପ୍ରାର୍ଥୀ ହୋଇପାରନ୍ତି (ନିମ୍ନରେ ଦେଖନ୍ତୁ)।
୨. ପେଟେଲାର ଟେଣ୍ଡନ୍ – ରୋଗୀଙ୍କ ପାଟେଲାର ଟେଣ୍ଡନ୍ର ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ, ଟିବିଆ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁକ୍ୟାପ୍ରୁ ହାଡ଼ ପ୍ଲଗ୍ ସହିତ, ପାଟେଲାର ଟେଣ୍ଡନ୍ ଅଟୋଗ୍ରାଫ୍ଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଟେଣ୍ଡନ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପରି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, କିନ୍ତୁ ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କା ବହନ କରେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀ ଆଣ୍ଠୁ ନଇଁ ପଡ଼େ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ। ରୋଗୀଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁର ଆଗ ଭାଗରେ ଏକ ବଡ଼ ଦାଗ ମଧ୍ୟ ରହିବ।
3. ମେଡିଆଲ୍ ଆଣ୍ଠୁ ଆପ୍ରୋଚ୍ ଏବଂ ଟିବିୟାଲ୍ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ୍ ଫେମୋରାଲ୍ ଟନେଲ୍ ଟେକ୍ନିକ୍ - ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆରମ୍ଭରେ, ସର୍ଜନ୍ ଟିବିଆରୁ ଫିମର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ସିଧା ହାଡ଼ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ (ଟିବିୟାଲ୍ ଟନେଲ୍) ଡ୍ରିଲ୍ କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଫିମରରେ ଥିବା ହାଡ଼ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ନାହିଁ ଯେଉଁଠାରେ ACL ମୂଳ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ ଥିଲା। ବିପରୀତରେ, ମେଡିଆଲ୍ ଆପ୍ରୋଚ୍ ଟେକ୍ନିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ସର୍ଜନମାନେ ହାଡ଼ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ ଏବଂ ଗ୍ରାଫ୍ଟକୁ ACL ର ମୂଳ (ଆନାଟୋମିକାଲ୍) ସ୍ଥାନର ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟତର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। କିଛି ସର୍ଜନ୍ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଟିବିୟାଲ୍-ଆଧାରିତ ଫେମୋରାଲ୍ ଟନେଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ୱାରା ରୋଗୀଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁରେ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ସଂଶୋଧନ ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
୪. ଅଲ୍-ମେଡିଆଲ୍/ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସଂଲଗ୍ନ କୌଶଳ - ଅଲ୍-ମେଡିଆଲ୍ କୌଶଳ ଆଣ୍ଠୁରୁ ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ଥିବା ହାଡ଼ର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ରିଭର୍ସ ଡ୍ରିଲିଂ ବ୍ୟବହାର କରେ। ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବା ସମୟରେ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ହ୍ୟାମଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ। ଯୁକ୍ତି ହେଉଛି ଏହି ପଦ୍ଧତି ପାରମ୍ପରିକ ପଦ୍ଧତି ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଏବଂ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇପାରେ।
୫. ଏକକ-ବଣ୍ଡଲ୍ ବନାମ ଦୁଇ-ବଣ୍ଡଲ୍ - କିଛି ସର୍ଜନମାନେ ଦୁଇଟି ପରିବର୍ତ୍ତେ ଆଣ୍ଠୁଗଣ୍ଠିରେ ଚାରୋଟି ଗାତ ଖୋଳି ACL ର ଦୁଇଟି ବଣ୍ଡଲ୍ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଏକକ-ବଣ୍ଡଲ୍ କିମ୍ବା ଦୁଇ-ବଣ୍ଡଲ୍ ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣର ଫଳାଫଳରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ - ସର୍ଜନମାନେ ଉଭୟ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ସନ୍ତୋଷଜନକ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିଛନ୍ତି।
୬. ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ ସଂରକ୍ଷଣ - ACL ଆଘାତ ପାଇଥିବା ପିଲା କିମ୍ବା କିଶୋରମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ ଝିଅମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ୧୪ ବର୍ଷ ଏବଂ ପୁଅମାନଙ୍କ ପାଇଁ ୧୬ ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖୋଲା ରହିଥାଏ। ମାନକ ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ କୌଶଳ (ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍) ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ଵାରା ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ (ବୃଦ୍ଧି ସ୍ଥଗିତ)। ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ସର୍ଜନ ରୋଗୀଙ୍କ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ, ରୋଗୀଙ୍କ ବୃଦ୍ଧି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ, କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ୍ (ପେରିଓଷ୍ଟେୟମ୍ କିମ୍ବା ଆଡଭେଣ୍ଟିସିଆ) ସ୍ପର୍ଶ କରିବାରୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଏକ ବିଶେଷ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ।
ଆଘାତ ପରେ ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ କେଉଁ ସମୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ?
ଆଦର୍ଶ ଭାବରେ, ଆଘାତ ହେବାର କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ 6 ମାସ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ବିଳମ୍ବ କରିବା ଦ୍ଵାରା କାର୍ଟିଲେଜ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗଠନ, ଯେପରିକି ମେନିସ୍କସ୍ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଯଦି ଆପଣ ଫୁଲା କମ କରିବା ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗତି ପୁନଃପ୍ରାପ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କ୍ୱାଡ୍ରିସେପ୍ସ (ସମ୍ମୁଖ ଜଙ୍ଘ ମାଂସପେଶୀ)କୁ ମଜବୁତ କରିବା ପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି ତେବେ ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ।
ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପ୍ରକ୍ରିୟା କ’ଣ?
୧. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ରୋଗୀ ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ, କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର କଠିନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଲେଖିବେ।
୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଠିଆ ହେବା ଏବଂ ଚାଲିବା ପାଇଁ ଆଶାବାଡ଼ି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।
୩. କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ଶାରୀରିକ ଅବସ୍ଥା ଭଲ ଥାଏ ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ସେହି ଦିନ ହିଁ ଡିସଚାର୍ଜ କରାଯାଇପାରିବ।
୪. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
୫. ଆପଣଙ୍କୁ ୬ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଶାବାଡ଼ି ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
୬. ଆପଣ ୨ ସପ୍ତାହ ପରେ ଅଫିସ କାମକୁ ଫେରିପାରିବେ।
୭. କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଚାକିରିରେ ବହୁତ ଶାରୀରିକ ପରିଶ୍ରମ ଜଡିତ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କାମକୁ ଫେରିବାକୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିବ।
୮. କ୍ରୀଡା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାରମ୍ଭ କରିବାକୁ ୬ ରୁ ୧୨ ମାସ ସମୟ ଲାଗିପାରେ, ସାଧାରଣତଃ ୯ ମାସ।
ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣ କେତେ ଉନ୍ନତି ଆଶା କରିପାରିବେ?
ACL ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିଥିବା 7,556 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ବଡ଼ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁସାରେ, ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀ ସେମାନଙ୍କ ଖେଳକୁ ଫେରିପାରିଥିଲେ (81%)। ଦୁଇ-ତୃତୀୟାଂଶ ରୋଗୀ ସେମାନଙ୍କର ଆଘାତ ପୂର୍ବ ଖେଳ ସ୍ତରକୁ ଫେରିପାରିଥିଲେ, ଏବଂ 55% ଏକ ଉଚ୍ଚସ୍ତରୀୟ ସ୍ତରକୁ ଫେରିପାରିଥିଲେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନୁଆରୀ-୧୬-୨୦୨୫
