· ପ୍ରୟୋଗିକ ଶରୀର ଗଠନ
କ୍ଲାଭିକାଲର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲମ୍ବ ଉପରମୁଣ୍ଡିଆ ଏବଂ କଳ୍ପନା କରିବା ସହଜ। କ୍ଲାଭିକାଲର ମଧ୍ୟଭାଗ କିମ୍ବା ଷ୍ଟର୍ନାଲ୍ ଶେଷ ସ୍ଥୂଳ, ଏହାର ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ଭିତରକୁ ଏବଂ ତଳକୁ ମୁହଁ କରି, ଷ୍ଟର୍ନାଲ୍ ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲର କ୍ଲାଭିକୁଲାର ନଚ୍ ସହିତ ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲାକୁଲାର ସନ୍ଧି ଗଠନ କରେ; ପାର୍ଶ୍ଵଭାଗ କିମ୍ବା ଆକ୍ରୋମିୟନ ଶେଷ ସ୍ଥୂଳ ଏବଂ ସମତଳ ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ, ଏହାର ଆକ୍ରୋମିୟନ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ଡିମ୍ବାକାର ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଏବଂ ତଳକୁ, ଆକ୍ରୋମିୟନ ସହିତ ଆକ୍ରୋମିୟୋକ୍ଲାକୁଲାର ସନ୍ଧି ଗଠନ କରେ। କ୍ଲାଭିକାଲଟି ଉପରେ ସମତଳ ଏବଂ ପୂର୍ବ ମାର୍ଜିନର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଗୋଲାକାର। ତଳେ ମଧ୍ୟଭାଗରେ କୋଷ୍ଟୋକ୍ଲାକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଏକ ରୁକ୍ଷ ଇଣ୍ଡେଣ୍ଟେସନ୍ ଅଛି, ଯେଉଁଠାରେ କୋଷ୍ଟୋକ୍ଲାକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଏ। ତଳ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯଥାକ୍ରମେ ରୋଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ଲାକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଏବଂ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଲିଗାମେଣ୍ଟ ସଂଲଗ୍ନର କୋନିକାଲ ଲିଗାମେଣ୍ଟ ସହିତ ଏକ ଶଙ୍କା ନୋଡ୍ ଏବଂ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ରେଖା ଅଛି।
· ସୂଚନା
୧. କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଯାହା ପାଇଁ ଛେଦନ ଏବଂ ହ୍ରାସ ଆବଶ୍ୟକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ।
୨. କ୍ରନିକ୍ ଅଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସ କିମ୍ବା କ୍ଲାଭିକାଲର ଯକ୍ଷ୍ମା ପାଇଁ ମୃତ ହାଡ଼ ଅପସାରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
୩. କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ ରିସେକ୍ସନ ଆବଶ୍ୟକ।
· ଶରୀରର ସ୍ଥିତି
କାନ୍ଧ ଟିକେ ଉପରକୁ ଉଠାଇ, କପାଳି ସ୍ଥିତି।
ଷ୍ଟେପ୍
1. କ୍ଲାଭିକାଲର S-ଆକୃତିର ଶରୀର ଗଠନ ସହିତ ଏକ ଛେଦ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ କ୍ଲାଭିକାଲର ଉପର ଧାର ସହିତ ଛେଦକୁ ଭିତର ଏବଂ ବାହାର ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବିସ୍ତାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ କ୍ଷତର ସ୍ଥିତିକୁ ଏକ ଚିହ୍ନ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଛେଦର ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଲମ୍ବ କ୍ଷତ ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବ (ଚିତ୍ର 7-1-1(1))।
ଚିତ୍ର ୭-୧-୧ ପୂର୍ବ କ୍ଲାଭିକୁଲାର ପ୍ରକାଶନ ପଥ
2. ଛେଦନ ସ୍ଥାନ ସହିତ ଚର୍ମ, ଚର୍ମ ତଳ ଟିସୁ ଏବଂ ଗଭୀର ଫାସିଆକୁ ଛିନ୍ନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଚର୍ମ ଫ୍ଲାପ୍ କୁ ଉପର ଏବଂ ତଳକୁ ମୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ (ଚିତ୍ର 7-1-1(2))।
3. କ୍ଲାଭିକାଲର ଉପର ପୃଷ୍ଠରେ ଭାଷ୍ଟସ୍ ସର୍ଭିସିସ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ କାଟି ଦିଅନ୍ତୁ, ମାଂସପେଶୀଟି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକୋଗୁଲେସନ୍ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ। ସବପେରିଓଷ୍ଟିଆଲ୍ ବିଚ୍ଛେଦ ପାଇଁ ପେରିଓଷ୍ଟିଆଲ୍ ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ, ଭିତର ଉପର ଭାଗରେ ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲିଡୋମାଷ୍ଟଏଡ୍ କ୍ଲାଭିକାଲ, ଭିତର ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ମେଜର୍ କ୍ଲାଭିକାଲ, ବାହାର ଉପର ଭାଗରେ ଟ୍ରାପେଜିୟସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ବାହାର ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ଡେଲ୍ଟୋଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀ। ପୋଷ୍ଟେରିଅର୍ ସବ୍କ୍ଲାଭିଆନ୍ ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ କରିବା ସମୟରେ, ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠ ବିରୁଦ୍ଧରେ କଡ଼ା ଭାବରେ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଷ୍ଟ୍ରିପର ସ୍ଥିର ରହିବା ଉଚିତ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପୋଷ୍ଟେରିଅର୍ କ୍ଲାଭିକାଲର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ପ୍ଲୁରାକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଏ (ଚିତ୍ର 7-1-2)। ଯଦି ପ୍ଲେଟର ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସେସନ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରିବାର ପ୍ରସ୍ତାବ ଦିଆଯାଏ, ତେବେ କ୍ଲାଭିକାଲ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ନରମ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଥମେ ପେରିଓଷ୍ଟିଆଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିପର ସହିତ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଡ୍ରିଲ୍ ହୋଲ୍ କୁ ଆଗ ଆଡ଼କୁ ତଳକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯିବା ଉଚିତ, ପଛକୁ ତଳକୁ ନୁହେଁ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପ୍ଲୁରା ଏବଂ ସବ୍କ୍ଲାଭିଆନ୍ ଶିରାକୁ ଆଘାତ ନ ଲାଗେ।
ଚିତ୍ର ୭-୧-୨ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଖୋଲିବା
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ନଭେମ୍ବର-୨୧-୨୦୨୩
