Oododoad Propert ର ପୂର୍ବ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସ C1-2 ର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ ଏବଂ 88% ରୁ 100% କୁ ଫସଲ ହାର ପାଇକାର୍ଯ୍ୟ ସାହିତ୍ୟରେ ଜଣାଯାଇଛି |
2014 ରେ, ମାର୍କସ୍ R st At A st At At At At Altor ଓଟୋନୋଏଡ୍ ଭଙ୍ଗା ଅନ୍ତନଳୀମାନଙ୍କ ସର୍ଜିକାଲ୍ କଙ୍କକତା ପାଇଁ ଏକ ଟ୍ୟୁଟୋରିଆଲ୍ ପ୍ରକାଶ ପାଇଛି ହାଡ ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ସର୍ଜରୀ (AM) | ଆର୍ଟିକିଲ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ, post ବିଷୟବସ୍ତୁ ଟେକ୍ନିକ୍ୟୁ, positac ସମସାମୟୀ ଅନୁସରଣ-ଅପ୍, ସୂଚକ ଏବଂ ସିକ୍ୟୁଲସନ୍ ର ମୁଖ୍ୟ ପଏଣ୍ଟଗୁଡିକ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ |
ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଜୋରସଜ୍ କରେ ଯାହା କେବଳ II ଭଗ୍ନାଂଶ ଟାଇପ୍ କରିବା
ପଦାଙ୍କ 1: ରୋଗୀର ଇଣ୍ଟ୍ରାଇବେଡ୍ ପୋଜିସନ୍ |
1 ଅପରେଣ୍ଟର ରେଫରେନ୍ସ ପାଇଁ ସର୍ବୋଚ୍ଚ ଆଣ୍ଟେରୋପାଣ୍ଟିଅର୍ ଏବଂ ସାଇଟେନାଲ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫରେ ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
2 ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରୋଗୀ ଖୋଲା ପାଟିରେ ରଖାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
3 ଭଗ୍ନାଂଶ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆରମ୍ଭ ପୂର୍ବରୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ସଂଗ୍ରହ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
4। ଓଡିନୋଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ମୂଳର ଆଶା ପାଇବା ପାଇଁ ଗର୍ଭାଶୟ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ହାଇପରେକେଣ୍ଟେଡ୍ ହେବା ଉଚିତ |
5 ଯଦି ଗର୍ଭାଶୟ ମେରୁଦଣ୍ଡର ହାଇପରେକ୍ସେଟିନ୍ ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ - ଯଥା, ତାଙ୍କ ଟ୍ରଙ୍କର ବିପରୀତ ଦିଗରେ ରୋଗୀର ମୁଣ୍ଡ ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ ରୋଗୀର ମୂଳ ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ - ତା'ପରେ ରୋଗୀର ଭୂମିକା ସହିତ ରୋଗୀର ପରିଚୟକୁ ଅନୁବାଦ କରିବା ପାଇଁ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଏ |
6। ଯଥାସମ୍ଭବ ସ୍ଥିତିକୁ ସ୍ଥିର ହୋଇଥିବା ଏକ ପଦବୀ ଭାବରେ ଅମାନୁଷିକରଣ କରନ୍ତୁ | ଲେଖକମାନେ ମାୟଫିଲ୍ଡ ମୁଖ୍ୟ ଫ୍ରେମ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି (ଚିତ୍ର 1 ଏବଂ 2 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି) |
ପଦାଙ୍କ 2: ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ |
କ froman ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ସଂରଚନାକୁ ନଷ୍ଟ ନକରି ପୂର୍ବର ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମାନକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ପଦାଙ୍କ 3: ସ୍କ୍ରୁ ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ |
C2 ଭର୍ଟିବ୍ରାଲ୍ ଷ୍ଟିର ଆଧାରର ଆଧାରର ପୂର୍ବର ନିମ୍ନ ମାର୍ଜିନରେ C2 Vertiber ନିମ୍ନ ମାର୍ଜିନ୍ ରେ ଅବସ୍ଥିତ | ତେଣୁ, C2-C3 ପ୍ରତିଛବିର ଅନ୍ଟରଜର ଧାରଗୁଡିକ ପ୍ରକାଶ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ | (ଯେପରି ଚିତ୍ର 3 ଏବଂ 4 ତଳେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି) ଚିତ୍ର 3 |
ଚିତ୍ର 4 ରେ ଥିବା ବ୍ଲାକ୍ ତୀର ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଅକ୍ଷୀୟ ସିଟି ଚଳଚ୍ଚିତ୍ରର ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ପଠନ ସମୟରେ ପୂର୍ବ C2 ଘଣ୍ଟି ଭଲ ଭାବରେ ପାଳନ କରାଯାଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଛୁଞ୍ଚି ଭୂଲମ୍ବ ମାର୍କ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେବ |
2 ଗର୍ଭାଶୟ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଆଟେରୋପ୍ରୋପେଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟୋରୋସୋପିକ୍ ଭ୍ୟୁରେ ପ୍ରବେଶର ବିନ୍ଦୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ | 3
3। ଅନୁରୂପ ସ୍କ୍ରୁ ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ C3 ଉପର ସୁପଲପେଟ ଏବଂ C2 ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ଲାଇଡ୍ କରନ୍ତୁ |
ପଦାଙ୍କ 4: ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେମେଣ୍ଟ |
1. ଏକ 1.8 MM ବ୍ୟାସ GRoB ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରଥମେ ଏକ ଗାଇଡ୍ ଭାବରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି, ନୋଟଚର୍ଡର ଟିପ୍ ପଛରେ | ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ଏକ 3.5 MM କିମ୍ବା 4 MM ବ୍ୟାସ ଫୋଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି | ଛୁଞ୍ଚି ସବୁବେଳେ ଆଣ୍ଟେରୋପୋରାଇଜର ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଫ୍ଲୋରୋସୋକୋପିକ୍ ମନିଟରିଂ ଅନ୍ତର୍ଗତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଉନ୍ନତ ସେଫାଲାଡ୍ ହେବା ଉଚିତ |
2। ଫ୍ଲୋରୋସସ୍କୋପିକ୍ ମନିଟରିଂ ଅଧୀନରେ ଥିବା ହୋଲ୍ ଡ୍ରିଲ୍ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଅଗ୍ରଗତି ନକରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାକୁ ଅଗ୍ରଗତି କରନ୍ତୁ | ନିକଟସ୍ଥ ଡ୍ରିଲ୍କୁ ନୋଟୋକର୍ଡ୍ର ସେଫାଲାଡ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା କର୍ଟେକ୍ସକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ ଯାହା ଦ୍ the ାରା ଗାଇଡ୍ ପିଏଟିଟି ହୋଲ୍ ଡ୍ରିଲ୍ ସହିତ ବାହାରକୁ ଯାଏ ନାହିଁ |
3 ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥିବା ହୋଲଲ୍ ସ୍କ୍ରୁର ଲମ୍ବ ମାପ ଏବଂ ଏହାକୁ ତ୍ରୁଟି ରୋକିବା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ CT ମାପର ସହିତ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ | ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ odon ର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟର ଟିପରେ କର୍ଟିକ୍ ହାଡକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରେ (ଭଙ୍ଗା ଅନ୍ତ ସଂଗଠନ କରିବାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପକୁ ସହଜ କରିବା) |
ଅଧିକାଂଶ ଲେଖକଙ୍କ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକରେ, ଚିତ୍ର 5 ରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି ଏକ ସିଙ୍ଗଲ୍ ହୋଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ୍ ରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା CHEEPHALE ର ଏକ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଯାହା ସଂସାରର ଟିପ୍ସରେ ଓଡାଉଣ୍ଟେଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଟିପଳରେ ଅବସ୍ଥିତ | ଗୋଟିଏ ସ୍କ୍ରୁ କାହିଁକି ପରାମର୍ଶିତ? ଲେଖକମାନେ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ, C2 ର ମିଡଲାଇନ ଠାରୁ 5 ମିମିଟର ମୂଳ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଏଣ୍ଟ୍ରିଲ୍ ପଏଣ୍ଟ ପାଇବା କଷ୍ଟକର |
ଚିତ୍ର 5 ସେଫାଲାଡ ଆଡକୁ ଯାଇଥିବା ଖଫାଲାଡ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଆଧାରରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏକ କପୋତ
କିନ୍ତୁ ସୁରକ୍ଷା କାରକ ବ୍ୟତୀତ ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଅପରେଟିଭ୍ ସ୍ଥିରତା ବୃଦ୍ଧି କରେ?
2012 ରେ ଜୟନାଲ କ୍ଲିଣ୍ଟୋଲିକାଲ୍ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଏବଂ ସମ୍ପୃକ୍ତ ସଂଯୁକ୍ତ ଅନୁସନ୍ଧାନରେ ପ୍ରକାଶିତ ଏକ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ | ଯୁକ୍ତରାଜ୍ୟର ସୋରଜନ୍ ର ରୟାଲ କଲେନଙ୍କ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଗୋଟିଏ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଓଣ୍ଟୋଏଡ୍ ଭଗ୍ନତାର ଫାସିସାରେ ସମାନ ସ୍ତରୀୟ ସ୍ତର ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | ତେଣୁ, ଗୋଟିଏ ସ୍କ୍ରୁ ଯଥେଷ୍ଟ |
4 ଯେତେବେଳେ ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ଗାଇଡ୍ ପିନଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥାଏ, ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଲି ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥାନିତ ହୋଇଛି | ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ପିନଗୁଡିକର ସ୍ଥିତି ତରଭୁଜ ପରିସୀମା ଅନୁଯାୟୀ ପାଳନ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
5 ସ୍କ୍ରୁଂ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରୋକ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କ ons ଣସି ଅପରେସନ୍ କରିବା ସମୟରେ ଆଖପାଖ କୋମଳ ଟିସୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା କୋମଳ ଟିସୁକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରିଥିବାରୁ ଯତ୍ନ ନିଆଯିବା ଉଚିତ୍ | 6 ବକ୍ତୃତା ସ୍ଥାନକୁ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରିବାକୁ ସ୍କ୍ରୁକୁ ଟାଣନ୍ତୁ |
ପଦାଙ୍କ 5: କ୍ଷତ ବନ୍ଦ |
1 ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍ ସମାପ୍ତ କରିବା ପରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଫ୍ଲାଶ୍ କରନ୍ତୁ |
୨। Cromaperive ଜଟିଳତାକୁ ଟ୍ରାକିଆର ହେମାଟୋମା ସଙ୍କୋଚନ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ପୁପୁଲ୍ ହନ୍ତସାଇସିସ୍ ଜରୁରୀ |
3 ଏହି ଦଶମୀୟ ଗର୍ଭାଶୟ ଲାଟୀ ମସଲି ମେସ୍ କିମ୍ବା ଅପରେଟିଭ୍ ସ୍କାରର ସ est ନ୍ଦର୍ଯ୍ୟରେ ବନ୍ଦ ହେବା ଜରୁରୀ |
4। ଗଭୀର ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ |
5। କ୍ଷତ ନିଷ୍କାସନ ଏକ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ (ଲେଖକମାନେ ସାଧାରଣତ pos ଅପରେଟିଭ୍ ଡ୍ରେନ୍ ରଖନ୍ତି ନାହିଁ) |
6
ପଦାଙ୍କ 6: ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ |
1 ରୋଗୀମାନେ ଏକ କଠିନ ବୀଜ ବ୍ରେନ୍ ବୀଜ ପାଇଁ ବହିଷ୍କୃତ ଭାବରେ ପିନ୍ଧିବା ଉଚିତ୍ |
2। ସର୍ଜିକାଲ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଆଟେରୋପାସ୍ ଆଣ୍ଟେରୋପେଷ୍ଟରାଇଜର ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ, 6, ଏବଂ 12 ମାସରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 6 ଏବଂ 12 ମାସରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 12 ସପ୍ତାହରେ ଏକ CT ସ୍କାନ୍ କରାଯାଇଥିଲା |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଡିସେମ୍ବର -07-2023 |
