ବ୍ୟାନର

ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ: ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜରୀରେ ଏକ ଯାଦୁକରୀ ଆଠାଜକ

ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ୍ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ସାମଗ୍ରୀ ଯାହା ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜରୀରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ କୃତ୍ରିମ ସନ୍ଧି କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ସଜାଡ଼ିବା, ହାଡ଼ ତ୍ରୁଟି ଗହ୍ବର ପୂରଣ କରିବା ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସାରେ ସମର୍ଥନ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା କୃତ୍ରିମ ସନ୍ଧି ଏବଂ ହାଡ଼ ଟିସୁ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଫାଙ୍କକୁ ପୂରଣ କରେ, କ୍ଷୟ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଚାପ ବିସ୍ତାର କରେ, ଏବଂ ସନ୍ଧି ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ସର୍ଜରୀର ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

 

ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ନଖର ମୁଖ୍ୟ ବ୍ୟବହାର ହେଉଛି:
୧. ଭଙ୍ଗା ମରାମତି: ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟକୁ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ପୂରଣ ଏବଂ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
୨. ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜରୀ: ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜରୀରେ, ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ସନ୍ଧି ପୃଷ୍ଠକୁ ମରାମତି ଏବଂ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
୩. ହାଡ଼ ଦୋଷ ମରାମତି: ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ହାଡ଼ ଦୋଷ ପୂରଣ କରିପାରେ ଏବଂ ହାଡ଼ ଟିସୁ ପୁନର୍ଜନ୍ମକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିପାରେ।

 

ଆଦର୍ଶ ଭାବରେ, ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୁଣଗୁଡ଼ିକ ରହିବା ଉଚିତ: (୧) ଉପଯୁକ୍ତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନଯୋଗ୍ୟତା, ପ୍ରୋଗ୍ରାମେବଲ୍ ଗୁଣ, ସଂଯୋଜନା ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପରିଚାଳନା ଗୁଣ ପାଇଁ ରେଡିଓପାସିଟି; (୨) ତୁରନ୍ତ ସଶକ୍ତୀକରଣ ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଶକ୍ତି; (୩) ତରଳ ସଞ୍ଚାଳନ, କୋଷ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଏବଂ ନୂତନ ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ପୋରୋସିଟି; (୪) ନୂତନ ହାଡ଼ ଗଠନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ଭଲ ଅଷ୍ଟିଓପରିଚାଳନା ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓଇଣ୍ଡକ୍ଟିଭିଟି; (୫) ନୂତନ ହାଡ଼ ଗଠନ ସହିତ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ସାମଗ୍ରୀର ପୁନର୍ଶୋଷଣ ସହିତ ମେଳ ଖାଉଥିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟମ ଜୈବବିଘଟନଶୀଳତା; ଏବଂ (୬) ଦକ୍ଷ ଔଷଧ ବିତରଣ କ୍ଷମତା।

图片 8 拷贝
图片 9

୧୯୭୦ ଦଶକରେ, ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିଲାସନ୍ଧିପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ସ ଏବଂ ଦନ୍ତଚିକିତ୍ସାରେ ଟିସୁ ପୂରଣ ଏବଂ ମରାମତି ସାମଗ୍ରୀ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ ଗବେଷିତ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟରେ ପଲିମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍ (PMMA) ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଫସଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପଲିମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍ (PMMA) ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଫସଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ମଧ୍ୟରେ PMMA ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଫସଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟର ଖରାପ ଜୈବିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଅଛି ଏବଂ ଏହା କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଏବଂ ହାଡ଼ ଟିସୁ ମଧ୍ୟରେ ରାସାୟନିକ ବନ୍ଧ ଗଠନ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ହ୍ରାସ ପାଇବ। ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଛଅ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଶୋଷିତ ହୋଇପାରିବ। ଏହି ଦ୍ରୁତ ଅବକ୍ଷୟ ହାଡ଼ ଗଠନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ମେଳ ଖାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଫସଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟର ବିକାଶ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସୀମିତ। PMMA ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ହେଉଛି ଦୁଇଟି ଉପାଦାନ ମିଶ୍ରଣ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ଏକ ଆକ୍ରିଲିକ୍ ପଲିମର: ତରଳ ମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍ ମୋନୋମର ଏବଂ ଗତିଶୀଳ ମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍-ଷ୍ଟାଇରିନ୍ କୋପଲିମର। ଏଥିରେ କମ୍ ମନୋମର ଅବଶିଷ୍ଟାଂଶ, କମ୍ କ୍ଳାନ୍ତି ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଚାପ ଫାଟିବା ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ନୂତନ ହାଡ଼ ଗଠନକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେଇପାରେ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉଚ୍ଚ ତେଜ ଶକ୍ତି ଏବଂ ପ୍ଲାଷ୍ଟିସିଟି ସହିତ ଫ୍ରାକଚର ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଘଟଣା ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ଏହାର ପାଉଡରର ମୁଖ୍ୟ ଉପାଦାନ ହେଉଛି ପଲିମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍ କିମ୍ବା ମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍-ଷ୍ଟାଇରିନ୍ କୋପଲିମର, ଏବଂ ତରଳର ମୁଖ୍ୟ ଉପାଦାନ ହେଉଛି ମିଥାଇଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍ ମୋନୋମର।

图片 10
图片 11

PMMA ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟରେ ଉଚ୍ଚ ତେଜ ଶକ୍ତି ଏବଂ ପ୍ଲାଷ୍ଟିସିଟି ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ଶୀଘ୍ର କଠିନ ହୁଏ, ତେଣୁ ରୋଗୀମାନେ ଶଯ୍ୟାରୁ ଉଠି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଶୀଘ୍ର ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିପାରିବେ। ଏହାର ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଆକୃତି କଠିନତା ଅଛି, ଏବଂ ଅପରେଟର ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ କଠିନ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଯେକୌଣସି କଠିନତା କରିପାରିବ। ଏହି ସାମଗ୍ରୀର ଭଲ ସୁରକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଅଛି, ଏବଂ ଶରୀରରେ ଗଠନ ହେବା ପରେ ଏହା ମାନବ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଅବନତ କିମ୍ବା ଶୋଷିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ରାସାୟନିକ ଗଠନ ସ୍ଥିର, ଏବଂ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଗୁଣଗୁଡ଼ିକ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି।

 
ତଥାପି, ଏହାର କିଛି ଅସୁବିଧା ଅଛି, ଯେପରିକି ପୂରଣ ସମୟରେ ବେଳେବେଳେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଗହ୍ବରରେ ଉଚ୍ଚ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରିବା, ଚର୍ବି ବୁନ୍ଦା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିବା। ମଣିଷ ହାଡ଼ ପରି ନୁହେଁ, କୃତ୍ରିମ ସନ୍ଧି ସମୟ ସହିତ ଏବେ ବି ଢିଲା ହୋଇପାରେ। PMMA ମନୋମର୍ ପଲିମରାଇଜେସନ୍ ସମୟରେ ତାପ ମୁକ୍ତ କରେ, ଯାହା ଆଖପାଖର ଟିସୁ କିମ୍ବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ତିଆରି କରୁଥିବା ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକରେ କିଛି ସାଇଟୋଟକ୍ସିସିଟି ଇତ୍ୟାଦି ଥାଏ।

 

ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟରେ ଥିବା ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକ ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଫୋଡ଼ି, ଅର୍କିଆ, ଡିସ୍ପନିଆ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ, ଏବଂ ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆନାଫାଇଲାକ୍ଟିକ୍ ସକ୍ ହୋଇପାରେ। ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର ପୂର୍ବରୁ ଆଲର୍ଜି ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟର ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରେ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍, ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଢିଲା ହେବା ଏବଂ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ ଟିସୁ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଯଥେଷ୍ଟ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ଦଶ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ କିମ୍ବା କୋଡ଼ିଏ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ।

 

ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ସାଧାରଣ ନ୍ୟୁନତମ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଏବଂ ଏହାର ବୈଜ୍ଞାନିକ ନାମ ହେଉଛି ଭର୍ଟିବ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି। ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଏକ ପଲିମର ସାମଗ୍ରୀ ଯାହା କଠିନ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଭଲ ତରଳତା ସହିତ ରହିଥାଏ। ଏହା ପଙ୍କଚର ସୂଚୀ ମାଧ୍ୟମରେ ସହଜରେ କଠିନ ଅଂଶରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ, ଏବଂ ତା’ପରେ କଠିନ ଅଂଶର ଢିଲା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଭଙ୍ଗା ଫାଟ ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରେ; ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ପ୍ରାୟ 10 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ କଠିନ ହୋଇଯାଏ, ହାଡ଼ରେ ଫାଟକୁ ଲାଗି ରହେ, ଏବଂ କଠିନ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ହାଡ଼ ଭିତରେ ସହାୟକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରି କଠିନ ଅଂଶକୁ ମଜବୁତ କରିଥାଏ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା କେବଳ 20-30 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ।

图片 12

ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପରେ ପ୍ରସାରଣକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ତିଆରି କରାଯାଇଛି, ଯାହାର ନାମ ହେଉଛି ଭର୍ଟେବ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ଡିଭାଇସ୍। ଏହା ରୋଗୀଙ୍କ ପିଠିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ମନିଟରିଂ ଅଧୀନରେ ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଶରୀରକୁ ଛିଦ୍ର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଙ୍କଚର ସୂଚୀ ବ୍ୟବହାର କରିଥାଏ। ତା'ପରେ ସଙ୍କୁଚିତ ଭଙ୍ଗା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଶରୀରକୁ ଆକାର ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ବେଲୁନ ଭର୍ତି କରାଯାଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଭଙ୍ଗା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଶରୀରର ଦୃଶ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଶରୀରରେ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ମେରୁଦଣ୍ଡ ଶରୀରରେ ଥିବା କ୍ୟାନସେଲସ୍ ହାଡ଼କୁ ବେଲୁନ୍ ପ୍ରସାରଣ ଦ୍ୱାରା ସଙ୍କୁଚିତ କରାଯାଏ ଯାହା ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେତେବେଳେ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସମୟରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଭଙ୍ଗା ବେଡ୍ ରେଷ୍ଟ ସହିତ ଜଟିଳତା, ଯେପରିକି ନିମୋନିଆ, ଚାପ ଘା, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ, ଇତ୍ୟାଦିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବିଶ୍ରାମ ଯୋଗୁଁ ହାଡ଼ କ୍ଷୟ ହେତୁ ଅସ୍ଥି କ୍ଷୟ ହେତୁ ଅସ୍ଥିସ୍ରୋପୋରୋସିସ୍ ର ଦୁଷ୍ଟଚକ୍ରକୁ ଏଡାଇ ପାରିବ।

图片 13
图片 14

ଯଦି PKP ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ, ତେବେ ରୋଗୀ ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 2 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବିଛଣାରେ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଅକ୍ଷ ଉପରେ ଓଲଟାଇ ପାରିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅନୁଭବ ହୁଏ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆହୁରି ବଢ଼ିବାକୁ ଲାଗେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।

图片 15

ଟିପ୍ପଣୀ:
① ବଡ଼ ପରିମାଣର କଟି ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ବଙ୍କା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏଡାନ୍ତୁ;
② ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବସିବା କିମ୍ବା ଠିଆ ହେବା ପରିହାର କରନ୍ତୁ;
③ ଭୂମିରେ ଥିବା ଜିନିଷ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଓଜନ ବହନ କରିବା କିମ୍ବା ନଇଁବା ଏଡନ୍ତୁ;
④ କମ୍ ଚୌକିରେ ବସିବା ଏଡ଼ାନ୍ତୁ;
⑤ ପଡ଼ିଯିବା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଭଙ୍ଗାକୁ ରୋକାଏ।


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ନଭେମ୍ବର-୨୫-୨୦୨୪