ବ୍ୟାନର

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ | କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଟରର ଅଣସଂଯୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଅଟୋଲୋଗସ୍ "ସଂରଚନାତ୍ମକ" ହାଡ଼ କଲମିସନ୍

କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହେଉଛି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଉପର ଅଙ୍ଗ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, 82% କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହେଉଛି ମିଡଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି ବିନା ଅଧିକାଂଶ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ଫିଗର-ଅଫ୍-ଆଠ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ସହିତ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ଯେତେବେଳେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି, ଇଣ୍ଟରପୋଜ୍ଡ ନରମ ଟିସୁ, ଭାସ୍କୁଲାର୍ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁଗତ ସମସ୍ୟାର ବିପଦ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଚାହିଦା ଥିବା କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ ଅଣ-ସଂଯୋଗ ହାର ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍, ପ୍ରାୟ 2.6%। ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ଅଣ-ସଂଯୋଗ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ମୁଖ୍ୟଧାରାର ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି କ୍ୟାନ୍ସେଲସ୍ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ। ତଥାପି, ଅଣ-ସଂଯୋଗ ସଂଶୋଧନ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଅଣ-ସଂଯୋଗ ପରିଚାଳନା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ରୋଗୀ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ହୋଇ ରହିଛି।

ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ପାଇଁ, ଜିଆନ୍ ରେଡକ୍ରସ୍ ହସ୍ପିଟାଲର ଜଣେ ପ୍ରଫେସର ଅଟୋଲୋଗସ୍ ଇଲିଆକ୍ ହାଡ ଷ୍ଟ୍ରକଚରାଲ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂକୁ ଅଟୋଲୋଗସ୍ କ୍ୟାନସେଲସ୍ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରି ବିଫଳ ରିଭିଜନ ସର୍ଜରୀ ପରେ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ରିଫ୍ରାକ୍ଟୋରୀ ନନ୍ୟୁନିଅନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଭିନବ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ, ଯାହା ଅନୁକୂଳ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିଥିଲା। ଗବେଷଣା ଫଳାଫଳ "ଇଣ୍ଟରନ୍ୟାସନାଲ୍ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ସ" ଜର୍ଣ୍ଣାଲରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା।

କ

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା
ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିତ୍ର ଭାବରେ ସଂକ୍ଷେପ କରାଯାଇପାରେ:

ଖ

a: ମୂଳ କ୍ଲାଭିକୁଲାର ଫିକ୍ସେସନକୁ ଅପସାରଣ କରନ୍ତୁ, ଭଙ୍ଗା ଅଂଶର ଭଙ୍ଗା ଅଂଶରେ ସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ହାଡ଼ ଏବଂ ଫାଇବର ସ୍କାରକୁ ଅପସାରଣ କରନ୍ତୁ;
b: ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, କ୍ଲାଭିକର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ଥିରତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଭିତର ଏବଂ ବାହ୍ୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ କ୍ଲାଭିକର ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ଥିର କରାଯାଇ ନଥିଲା।
ଗ: ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ, ଫାଙ୍କାରର ଭଙ୍ଗା ମୁଣ୍ଡ ସହିତ କିର୍ଶଲର ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଭିତର ଏବଂ ବାହାର ଗାତ ଖୋଳନ୍ତୁ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାତରୁ ରକ୍ତ ବାହାରି ନ ଯାଏ (ଲାଲ ଲଙ୍କା ଚିହ୍ନ), ଯାହା ଏଠାରେ ଭଲ ହାଡ଼ ରକ୍ତ ପରିବହନ ସୂଚାଇଥାଏ;
d: ଏହି ସମୟରେ, 5mm ଭିତରେ ଏବଂ ବାହାରେ ଡ୍ରିଲ୍ କରିବା ଜାରି ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ପଛପଟେ ଅନୁଦୈର୍ଘ୍ୟ ଗାତ କରନ୍ତୁ, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ପାଇଁ ସହାୟକ ହେବ;
e: ମୂଳ ଡ୍ରିଲ୍ ଗାତ ସହିତ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ପରେ, ହାଡ଼ର ଏକ ଗର୍ତ୍ତ ଛାଡିବା ପାଇଁ ତଳ ହାଡ଼ କର୍ଟେକ୍ସକୁ ତଳକୁ ଘୁଞ୍ଚାନ୍ତୁ;

ଗ

f: ହାଡ଼ର ଖାଲରେ ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ଇଲିଆକ୍ ହାଡ଼ ରୋପଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ତା’ପରେ ଉପର କର୍ଟେକ୍ସ, ଇଲିଆକ୍ କ୍ରେଷ୍ଟ ଏବଂ ତଳ କର୍ଟେକ୍ସକୁ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା; ଇଲିଆକ୍ କ୍ୟାନସେଲସ୍ ହାଡ଼କୁ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିଲା।

ସାଧାରଣ

ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ:

ଘ

▲ ରୋଗୀ ଜଣକ ଜଣେ 42 ବର୍ଷୀୟ ପୁରୁଷ ଥିଲେ ଯାହାଙ୍କ ବାମ କ୍ଲାଭିକାଲର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଆଘାତ ଯୋଗୁଁ ଏକ ଭଙ୍ଗା ହୋଇଥିଲା (a); ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ (b); ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 8 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାୟୀ ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ହାଡ଼ ଅଣସଂଯୋଗ (c); ପ୍ରଥମ ନବୀକରଣ ପରେ (d); ନବୀକରଣ ଏବଂ ଅଣନିଶ୍ୱାସୀ ହେବାର 7 ମାସ ପରେ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଭଙ୍ଗା (e); ଇଲିୟମ୍ କର୍ଟେକ୍ସର ଗଠନାତ୍ମକ ହାଡ଼ ପ୍ରତିରୋପଣ (f, g) ପରେ ଭଙ୍ଗା (h, i) ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିଲା।
ଲେଖକଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହାଡ଼ ନନୟୁନିୟରର ମୋଟ 12ଟି ମାମଲା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହାଡ଼ ସୁସ୍ଥତା ହାସଲ କରିଥିଲା, ଏବଂ 2 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ଜଟିଳତା ଥିଲା, 1 ଜଣଙ୍କର କାଫ ଇଣ୍ଟରମାସ୍କୁଲାର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ଏବଂ 1 ଜଣଙ୍କର ଇଲିଆକ୍ ହାଡ଼ ଅପସାରଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଥିଲା।

ଇଁ

କ୍ଲାସିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ରିଫ୍ରାକ୍ଟୋରୀ କ୍ଲାଭିକୁଲାର ନନୟୁନିଅନ୍ ଏକ ବହୁତ କଷ୍ଟକର ସମସ୍ୟା, ଯାହା ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ଭାରୀ ମାନସିକ ବୋଝ ଆଣିଥାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି, ଇଲିୟମ୍ ର କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡର ଗଠନାତ୍ମକ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ ଏବଂ କ୍ୟାନସେଲସ୍ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ ସହିତ ମିଶି, ହାଡ଼ ଆରୋଗର ଏକ ଭଲ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିଛି, ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ସଠିକ୍, ଯାହାକୁ କ୍ଲିନିସିଆନ୍ ମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସନ୍ଦର୍ଭ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମାର୍ଚ୍ଚ-୨୩-୨୦୨୪