ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ରେଡିୟସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର: ଚିତ୍ର ଏବଂ ଲେଖା ସହିତ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେସନ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଦକ୍ଷତାର ବିସ୍ତୃତ ବ୍ୟାଖ୍ୟା!

୧.ସଙ୍କେତ

୧). ଗୁରୁତର କମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରଗୁଡ଼ିକର ସ୍ପଷ୍ଟ ବିସ୍ଥାପନ ଥାଏ, ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।
୨). ମାନୁଆଲ୍ ହ୍ରାସ ବିଫଳ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରତା ହ୍ରାସ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଛି।
3). ପୁରୁଣା ଭଙ୍ଗା.
୪).ଭଙ୍ଗା ମାଲୁନିଅନ୍ କିମ୍ବା ନନ୍ୟୁନିଅନ୍। ଦେଶ ଏବଂ ବିଦେଶରେ ଉପସ୍ଥିତ ହାଡ଼

୨.ବିରୋଧୀକରଣ
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି ବୟସ୍କ ରୋଗୀ।

3. ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ

1. ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ କ୍ରସ୍-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍
ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ପ୍ରସ୍ତୁତି:
·ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ
· ବିଛଣା ପାଖରେ ଥିବା ସି-ଥ୍ରୁ ବ୍ରାକେଟ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ସମତଳ ରଖି ତଳକୁ ସ୍ଥିତି କରନ୍ତୁ
·ଉପର ବାହୁର 1/3 ଭାଗରେ ଏକ ଟୁରନିକେଟ୍ ଲଗାନ୍ତୁ।
· ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ
ମେଟାକାରପାଲ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ:
ପ୍ରଥମ ସ୍କ୍ରୁ ଦ୍ୱିତୀୟ ମେଟାକାର୍ପାଲ ହାଡ଼ର ମୂଳ ଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ। ତର୍ଜନୀ ଆଙ୍ଗୁଠିର ଏକ୍ସଟେନସର ଟେଣ୍ଡନ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ହାଡ଼ର ଡୋର୍ସଲ ଇଣ୍ଟରୋସିୟସ୍ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଚର୍ମ ଛେଦନ କରାଯାଏ। ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫୋରସେପ୍ସ ସାହାଯ୍ୟରେ ନରମ ଟିସୁକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ପୃଥକ କରାଯାଏ। ସ୍ଲିଭ୍ ନରମ ଟିସୁକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ, ଏବଂ ଏକ 3mm ଶାଞ୍ଜ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ସ୍କ୍ରୁ

ସ୍କ୍ରୁର ଦିଗ ତାଳୁର ସମତଳକୁ 45°, କିମ୍ବା ଏହା ତାଳୁର ସମତଳକୁ ସମାନ୍ତରାଳ ହୋଇପାରେ।

ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍କ୍ରୁର ସ୍ଥାନ ଚୟନ କରିବା ପାଇଁ ଗାଇଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଦ୍ୱିତୀୟ 3mm ସ୍କ୍ରୁକୁ ଦ୍ୱିତୀୟ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଭିତରକୁ ଚଲାଇ ଦିଆଯାଇଥିଲା।

ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫିକ୍ସେସନ ପିନର ବ୍ୟାସ 3 ମିମିରୁ ଅଧିକ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଫିକ୍ସେସନ ପିନ୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ 1/3 ରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ସବୁଠାରୁ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ସ୍କ୍ରୁ କର୍ଟେକ୍ସର ତିନୋଟି ସ୍ତର (ଦ୍ୱିତୀୟ ମେଟାକାର୍ପାଲ ହାଡ଼ ଏବଂ ତୃତୀୟ ମେଟାକାର୍ପାଲ ହାଡ଼ର ଅଧା କର୍ଟେକ୍ସ) ଭେଦ କରିପାରିବ। ଏହିପରି, ସ୍କ୍ରୁ ଲମ୍ବା ଫିକ୍ସେସନ ବାହୁ ଏବଂ ବଡ଼ ଫିକ୍ସେସନ ଟର୍କ ଫିକ୍ସେସନ ପିନର ସ୍ଥିରତା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ରେଡିଆଲ୍ ସ୍କ୍ରୁର ସ୍ଥାନ:
ଫ୍ରାକିଓରାଡିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଏକ୍ସଟେନସର କାର୍ପି ରାଡିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟରେ, ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ପାର୍ଶ୍ଵ ଧାରରେ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ରେଖାର ନିକଟତମ ଶେଷଠାରୁ 3 ସେମି ଉପରକୁ ଏବଂ କଣ୍ଠା ସନ୍ଧିର ପ୍ରାୟ 10 ସେମି ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଏକ ଚର୍ମ ଛେଦନ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଏକ ହେମୋଷ୍ଟାଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠକୁ ଉପରମୁଣ୍ଡ ଟିସୁକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ପୃଥକ କରନ୍ତୁ। ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁର ଉପର ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଯତ୍ନ ନିଆଯାଏ।

ମେଟାକାର୍ପାଲ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ସମାନ ସମତଳରେ, ସ୍ଲିଭ୍ ସୁରକ୍ଷା ସଫ୍ଟ ଟିସୁ ଗାଇଡର ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଦୁଇଟି 3mm ଶାଞ୍ଜ ସ୍କ୍ରୁ ରଖାଯାଇଥିଲା।

·.ଭଗ୍ନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ:
·.ହାନୁଏଲ ଟ୍ରାକ୍ସନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସି-ଆର୍ମ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଫ୍ରାକଚର ହ୍ରାସ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ।
·.କଣ୍ଠା ସନ୍ଧିରେ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରତା ଯୋଗୁଁ ପାମର ଢଳା କୋଣକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିରତାରେ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ କପାଣ୍ଡଜୀ ପିନ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
·.ରାଡିଆଲ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ରାଡିଆଲ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ କିର୍ଶନର ତାର ସ୍ଥିରୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
·. ହ୍ରାସ ବଜାୟ ରଖିବା ସମୟରେ, ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟରକୁ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟରର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ରକୁ କଣ୍ଠା ସନ୍ଧିର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ର ସହିତ ସମାନ ଅକ୍ଷରେ ରଖନ୍ତୁ।
·.ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟେରିଅର ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵବର୍ତ୍ତୀ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି, ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ଲମ୍ବ, ପାମାର ଭାବନା କୋଣ ଏବଂ ଅଲନାର୍ ବିଚ୍ୟୁତି କୋଣ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ସନ୍ତୋଷଜନକ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥିରୀକରଣ କୋଣକୁ ସଜାଡ଼ନ୍ତୁ।
·. ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟରର ଜାତୀୟ ଟ୍ରକ୍ସନ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ, ଯାହା ମେଟାକାର୍ପାଲ ସ୍କ୍ରୁରେ ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଓଉଲନାର୍ ଜଏଣ୍ଟ (DRUJ) ପୃଥକୀକରଣ ସହିତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର:
·. ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ହ୍ରାସ ପରେ ଅଧିକାଂଶ DRUJ ଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
·. ଯଦି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ହ୍ରାସ ପରେ ମଧ୍ୟ DRUJ ପୃଥକ ରହିଥାଏ, ତେବେ ମାନୁଆଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ ହ୍ରାସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ବ୍ରାକେଟ୍ ର ପାର୍ଶ୍ଵ ରଡ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
·.ଅଥବା ନିରପେକ୍ଷ କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ସୁପିନେଟେଡ୍ ସ୍ଥିତିରେ DRUJ ଭେଦ କରିବା ପାଇଁ K-ତାର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।