ବର୍ତ୍ତମାନ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ, କ୍ଲିନିକ୍ରେ ବିଭିନ୍ନ ଆନାଟୋମିକ୍ ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଛି। ଏହି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ କିଛି ଜଟିଳ ପ୍ରକାରର ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଏକ ଉତ୍ତମ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରେ, ଏବଂ କିଛି ଉପାୟରେ ଅସ୍ଥିର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର, ବିଶେଷକରି ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୂଚନାକୁ ବିସ୍ତାର କରେ। ମାସାଚୁସେଟ୍ସ ଜେନେରାଲ୍ ହସ୍ପିଟାଲର ପ୍ରଫେସର ଜୁପିଟର୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଏବଂ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ ଉପରେ ସେମାନଙ୍କର ଗବେଷଣା ଉପରେ JBJS ରେ ଏକ ଧାରାବାହିକ ପ୍ରବନ୍ଧ ପ୍ରକାଶ କରିଛନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧଟି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ବ୍ଲକ୍ର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ।
ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ
ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଲନାର୍ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଜୈବଯାନ୍ତ୍ରିକ ଏବଂ ଆନାଟୋମିକ୍ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ ତିନି-ସ୍ତମ୍ଭ ତତ୍ତ୍ୱ ହେଉଛି 2.4mm ପ୍ଲେଟ୍ ସିଷ୍ଟମର ବିକାଶ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ପାଇଁ ଆଧାର। ତିନୋଟି ସ୍ତମ୍ଭର ବିଭାଜନ ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି।
ଚିତ୍ର ୧: ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଲନାର୍ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ତିନି-ସ୍ତମ୍ଭ ତତ୍ତ୍ୱ।
ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ସ୍ତମ୍ଭ ହେଉଛି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ଅଧା, ଯେଉଁଥିରେ ନାଭିକୁଲାର ଫୋସା ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବୋରୋସିଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କାର୍ପାଲ ହାଡ଼କୁ ସମର୍ଥନ କରେ ଏବଂ କଣ୍ଠକୁ ସ୍ଥିର କରୁଥିବା କିଛି ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଉତ୍ପତ୍ତି।
ମଧ୍ୟସ୍ଥ ସ୍ତମ୍ଭ ହେଉଛି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଅଧା ଏବଂ ଏଥିରେ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠରେ ଲୁନେଟ୍ ଫୋସା (ଲୁନେଟ୍ ସହିତ ଜଡିତ) ଏବଂ ସିଗମଏଡ୍ ନଚ୍ (ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଲନା ସହିତ ଜଡିତ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସାଧାରଣତଃ ଲୋଡ୍ ହୋଇଥିବା ସମୟରେ, ଲୁନେଟ୍ ଫୋସାରୁ ଭାର ଲୁନେଟ୍ ଫୋସା ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧକୁ ପ୍ରେରିତ ହୁଏ। ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ସ୍ତମ୍ଭ, ଯେଉଁଥିରେ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଲନାର୍, ତ୍ରିକୋଣୀୟ ଫାଇବ୍ରୋକାର୍ଟିଲେଜ୍ ଏବଂ ନିମ୍ନବର୍ତ୍ତୀ ଅଲନାର୍-ରେଡିଆଲ୍ ସନ୍ଧି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଅଲନାର୍ କାରପାଲ ହାଡ଼ ଏବଂ ନିମ୍ନବର୍ତ୍ତୀ ଅଲନାର୍-ରେଡିଆଲ୍ ସନ୍ଧିରୁ ଭାର ବହନ କରେ ଏବଂ ଏହାର ସ୍ଥିର ପ୍ରଭାବ ଥାଏ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭିତର ସି-ଆର୍ମ ଏକ୍ସ-ରେ ଇମେଜିଂ ଜରୁରୀ। ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ ହେବାର ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ପୂର୍ବରୁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନ୍ୟୁମେଟିକ୍ ଟୁର୍ନିକେଟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା।
ପାମର ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ
ଅଧିକାଂଶ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ ମଧ୍ୟରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପାମାର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ କାର୍ପି ରାଡିଆଲିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା ପରେ, ପ୍ରୋନାଟର୍ ଟେରେସ୍ ମାଂସପେଶୀର ଗଭୀର ପୃଷ୍ଠ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ ଏବଂ "L" ଆକାରର ପୃଥକୀକରଣକୁ ଉଠାଇ ଦିଆଯାଏ। ଅଧିକ ଜଟିଳ ଭଙ୍ଗାରେ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ରାକିଓରାଡିଆଲିସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଆହୁରି ମୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।
ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ସନ୍ଧିରେ ଏକ କିର୍ଶନର ପିନ୍ ଭର୍ତି କରାଯାଏ, ଯାହା ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ସୀମାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦି ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ମାର୍ଜିନ୍ରେ ଏକ ଛୋଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ମାସ୍ ଥାଏ, ତେବେ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ମାର୍ଜିନ୍ ଉପରେ ଏକ ପାମାର 2.4mm ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ରଖାଯାଇପାରିବ। ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ଚିତ୍ର 2 ରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, ଲୁନେଟ୍ର ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ଛୋଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ମାସ୍ 2.4mm "L" କିମ୍ବା "T" ପ୍ଲେଟ୍ ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥିତ ହୋଇପାରିବ।
ଡୋର୍ସଲି ବିସ୍ଥାପିତ ଅତିରିକ୍ତ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକୁ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ସହାୟକ ହେବ। ପ୍ରଥମତଃ, ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଭଙ୍ଗାକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବ ଯେ ଭଙ୍ଗାର ଶେଷ ଭାଗରେ କୌଣସି ନରମ ଟିସୁ ସ୍ଥାପିତ ନାହିଁ। ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ନଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ପ୍ଲେଟ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭଙ୍ଗାକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ: ପ୍ରଥମେ, ଏକ ପାମାର ଆନାଟୋମିକ୍ ପ୍ଲେଟର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଏକ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ରଖାଯାଇଥାଏ, ଯାହା ବିସ୍ଥାପିତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଭଙ୍ଗା ଅଂଶକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଇଥାଏ, ତା'ପରେ ପ୍ଲେଟ୍ ସହାୟତାରେ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଭଙ୍ଗା ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଶେଷରେ, ଅନ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଭାବରେ ରଖାଯାଇଥାଏ।
ଚିତ୍ର 3 ଡୋର୍ସଲି ବିସ୍ଥାପିତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସର ଅତିରିକ୍ତ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଫ୍ରାକଚରକୁ ପାମାର ଆପ୍ରୋଚ ମାଧ୍ୟମରେ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ। ଚିତ୍ର 3-A ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ଫ୍ଲେକ୍ସର ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ୍ସପୋଜର ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଏକ ମସୃଣ କିର୍ଶନର ପିନ୍ ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ସନ୍ଧିରେ ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ। ଚିତ୍ର 3-B ବିସ୍ଥାପିତ ମେଟାକାର୍ପାଲ କର୍ଟେକ୍ସକୁ ପୁନଃସେଟ୍ କରିବା ପାଇଁ ପରିଚାଳନା।
ଚିତ୍ର 3-C ଏବଂ ଚିତ୍ର 3-DA ଫ୍ରାକଚର ଶେଷକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ରେଡିଆଲ ଷ୍ଟେମ୍ ରୁ ଫ୍ରାକଚର ରେଖା ମାଧ୍ୟମରେ ସ୍ମୁଥ୍ କିର୍ଶନର ପିନ୍ ରଖାଯାଇଛି।
ଚିତ୍ର 3-E ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥାପନ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ରିଟ୍ରାକ୍ଟର ବ୍ୟବହାର କରି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କ୍ଷେତ୍ରର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଦୃଶ୍ୟକରଣ ହାସଲ କରାଯାଏ। ଚିତ୍ର 3-F ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଫୋଲ୍ଡର ଶେଷରେ ସବକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ହାଡ଼ ନିକଟରେ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଧାଡ଼ି ରଖାଯାଇଛି।
ଚିତ୍ର 3-G ଏକ୍ସ-ରେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ସ୍କ୍ରୁର ସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଚିତ୍ର 3-H ପ୍ଲେଟର ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଅଂଶ ଆଦର୍ଶ ଭାବରେ ଡାୟାଫିସିସ୍ ଠାରୁ କିଛି କ୍ଲିୟରନ୍ସ (10 ଡିଗ୍ରୀ କୋଣ) ରହିବା ଉଚିତ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପ୍ଲେଟକୁ ଡାୟାଫିସିସ୍ ସହିତ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଫ୍ରାକଚର ବ୍ଲକକୁ ଆହୁରି ପୁନଃସେଟ୍ କରାଯାଇପାରିବ। ଚିତ୍ର 3-I ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଫ୍ରାକଚରର ପାମର ପ୍ରବୃତ୍ତି ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ସ୍କ୍ରୁକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି କରନ୍ତୁ। ସ୍କ୍ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କଡ଼ାକଡ଼ି ହେବା ପୂର୍ବରୁ କିର୍ଶନର ପିନ୍ କାଢ଼ିଦିଅନ୍ତୁ।
ଚିତ୍ର 3-J ଏବଂ 3-K ଅନ୍ତଃଅପରେଟିଭ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଫ୍ରାକଚରକୁ ଶେଷରେ ଶରୀରଗତ ଭାବରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ କରାଯାଇଥିଲା।
ଡୋର୍ସଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସର ଡୋର୍ସଲ୍ ଦିଗକୁ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ମୁଖ୍ୟତଃ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଏବଂ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଆଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଖଣ୍ଡ ସହିତ ଏକ ଫ୍ରାକ୍ଚର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟତଃ ଏକ ସମୟରେ ରେଡିଆଲ୍ ଏବଂ ମଧ୍ୟସ୍ଥ ସ୍ତମ୍ଭ ଉଭୟକୁ ଠିକ୍ କରିବା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ, ଏକ୍ସଟେନ୍ସର ସପୋର୍ଟ ବ୍ୟାଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ କାଟିବା ଆବଶ୍ୟକ: ଦ୍ୱିତୀୟ ଏବଂ ତୃତୀୟ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟରେ ଲମ୍ବ ଭାବରେ, ଚତୁର୍ଥ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟରେ ସବପେରିଓଷ୍ଟିଆଲ୍ ଡିସେକ୍ସନ୍ ଏବଂ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଟେଣ୍ଡନର ପ୍ରତ୍ୟାହାର ସହିତ; କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ସ୍ତମ୍ଭକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଚତୁର୍ଥ ଏବଂ ପଞ୍ଚମ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ୱିତୀୟ ସପୋର୍ଟ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଛେଦନ (ଚିତ୍ର 4)।
ଏକ ଅଣ-ଥ୍ରେଡ୍ କିର୍ଶନର ପିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭଙ୍ଗାକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଭଙ୍ଗାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବିସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏହା ପରେ, ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଡୋର୍ସଲ୍ ଅଲନାର୍ (ମଧ୍ୟ ସ୍ତମ୍ଭ) ପାର୍ଶ୍ୱକୁ 2.4 ମିମି "L" କିମ୍ବା "T" ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ। ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଡୋର୍ସଲ୍ ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ କଡ଼ା ଫିଟ୍ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡୋର୍ସଲ୍ ଅଲନାର୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଆକାରିତ ହୋଇଥାଏ। ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲୁନେଟ୍ର ଡୋର୍ସଲ୍ ଦିଗର ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟତର ମଧ୍ୟ ରଖାଯାଇପାରିବ, କାରଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ଲେଟ୍ର ତଳ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଅନୁରୂପ ଖାଲଗୁଡ଼ିକ ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍କ୍ରୁ ଗାତରେ ଥିବା ସୂତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନକରି ବଙ୍କା ଏବଂ ଆକାରିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ (ଚିତ୍ର 5)।
ରାଡିଆଲ୍ ସ୍ତମ୍ଭ ପ୍ଲେଟର ସ୍ଥିରୀକରଣ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ସହଜ, କାରଣ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ଏକ୍ସଟେନସର କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସମତଳ ଏବଂ ଏକ ସଠିକ୍ ଆକୃତିର ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଏହି ସ୍ଥିତିରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି କିର୍ଶନର ପିନ୍କୁ ରେଡିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବୋରୋସିଟିର ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶରେ ରଖାଯାଇଥାଏ, ତେବେ ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ତମ୍ଭ ପ୍ଲେଟର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଶେଷ ଭାଗରେ ଏକ ଖାଲ ଥାଏ ଯାହା କିର୍ଶନର ପିନ୍ ସହିତ ସମାନ, ଯାହା ପ୍ଲେଟର ସ୍ଥିତିରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ସ୍ଥାନରେ ବଜାୟ ରଖେ (ଚିତ୍ର 6)।
ଚିତ୍ର ୪: ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ପୃଷ୍ଠର ଏକ୍ସପୋଜର। ସପୋର୍ଟ ବ୍ୟାଣ୍ଡଟି ତୃତୀୟ ଏକ୍ସଟେନସର ଇଣ୍ଟରୋସିୟସ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟରୁ ଖୋଲାଯାଏ ଏବଂ ଏକ୍ସଟେନସର ହାଲୁସିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ ଟେଣ୍ଡନକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଏ।
ଚିତ୍ର 5 ଲୁନେଟର ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠର ପୃଷ୍ଠ ଭାଗର ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ, ପୃଷ୍ଠ "T" କିମ୍ବା "L" ପ୍ଲେଟକୁ ସାଧାରଣତଃ ଆକାର ଦିଆଯାଇଥାଏ (ଚିତ୍ର 5-A ଏବଂ ଚିତ୍ର 5-B)। ଲୁନେଟର ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠରେ ପୃଷ୍ଠ ପ୍ଲେଟକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯିବା ପରେ, ରେଡିଆଲ ସ୍ତମ୍ଭ ପ୍ଲେଟକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଏ (ଚିତ୍ର 5-C ରୁ 5-F)। ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣର ସ୍ଥିରତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ପ୍ଲେଟକୁ ପରସ୍ପର ପ୍ରତି 70 ଡିଗ୍ରୀ କୋଣରେ ରଖାଯାଇଛି।
ଚିତ୍ର 6 ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ତମ୍ଭ ପ୍ଲେଟ୍କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଆକାର ଦିଆଯାଇଛି ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ତମ୍ଭରେ ରଖାଯାଇଛି, ପ୍ଲେଟ୍ର ଶେଷରେ ଥିବା ନଚ୍କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି, ଯାହା ପ୍ଲେଟ୍କୁ ପ୍ଲେଟ୍ର ସ୍ଥିତିରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ନକରି କିର୍ଶନର ପିନ୍ର ଅସ୍ଥାୟୀ ସ୍ଥିରୀକରଣକୁ ଏଡାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଧାରଣା
ମେଟାକାର୍ପାଲ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ସୂଚନା
ବିସ୍ଥାପିତ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର (ବାର୍ଟନ ଫ୍ରାକ୍ଚର)
ବିସ୍ଥାପିତ ଅତିରିକ୍ତ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା (କଲ୍ସ ଏବଂ ସ୍ମିଥ୍ ଭଙ୍ଗା)। ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଉପସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେଟ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ସ୍ଥିର ସ୍ଥିରୀକରଣ ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ।
ବିସ୍ଥାପିତ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଲୁନେଟ୍ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠ ଭଙ୍ଗା
ଡୋର୍ସଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ସୂଚନା
ଇଣ୍ଟରକାର୍ପାଲ ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଆଘାତ ସହିତ
ବିସ୍ଥାପିତ ଡୋର୍ସଲ୍ ଲୁନେଟ୍ ସନ୍ଧି ପୃଷ୍ଠ ଭଙ୍ଗା
ଡୋର୍ସାଲି ସିଅର୍ଡ ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ସନ୍ଧି ଫ୍ରାକ୍ଚର ଡିସଲୋକେସନ୍
ପାମାର ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋଧ
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସୀମା ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍
ଡୋର୍ସଲ୍ ରେଡିଆଲ୍ ରିଷ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଡିସଲୋକେସନ୍
ଏକାଧିକ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗର ଉପସ୍ଥିତି
ଡୋର୍ସଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋଧ
ବହୁବିଧ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ
ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ନ ହୋଇଥିବା ଭଙ୍ଗା
ପାମାର ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣରେ ସହଜରେ ହେଉଥିବା ଭୁଲଗୁଡ଼ିକ
ପ୍ଲେଟର ସ୍ଥିତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ପ୍ଲେଟ କେବଳ ଭଙ୍ଗା ମାଂସକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁକୁ ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ସନ୍ଧିରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ରେଡିଆଲ୍ ପ୍ରବୃତ୍ତି ସହିତ ସମାନ ଦିଗରେ ପ୍ରକ୍ଷେପିତ ସାବଧାନତାର ସହିତ ଇନଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱର ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠର ସଠିକ୍ ଦୃଶ୍ୟକରଣ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହାକୁ ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ପ୍ରଥମେ ଅଲନାର୍ ସ୍କ୍ରୁ ରଖି ଅଧିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରାଯାଇପାରିବ।
ଡୋର୍ସଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ ଏକ୍ସଟେନସର ଟେଣ୍ଡନକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବାର ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନ ଫାଟିବାର ବିପଦ ବହନ କରେ। ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ସାଧାରଣ ସ୍କ୍ରୁଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ଡୋର୍ସଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସ ଭେଦ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ।
ଡୋର୍ସଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସହିତ ସହଜରେ ହେଉଥିବା ଭୁଲଗୁଡ଼ିକ
ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ସନ୍ଧିରେ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶର ବିପଦ ସର୍ବଦା ରହିଥାଏ, ଏବଂ ପାମାର ପ୍ଲେଟ୍ ସମ୍ପର୍କରେ ଉପରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ ପଦ୍ଧତି ପରି, ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥିତି ସୁରକ୍ଷିତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ସଟ୍ ନେବାକୁ ପଡିବ।
ଯଦି ରାଡିଆଲ ସ୍ତମ୍ଭର ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରଥମେ କରାଯାଏ, ତେବେ ରାଡିଆଲ ଟ୍ୟୁବୋରୋସିଟିରେ ଥିବା ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକ ଲୁନେଟର ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ପୁନଃପୃଷ୍ଠର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସ୍ଥିରୀକରଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ।
ସ୍କ୍ରୁ ଗାତରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସ୍କ୍ରୁ ହୋଇନଥିବା ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକ ଟେଣ୍ଡନକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଟେଣ୍ଡନ ଫାଟିବାର କାରଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଡିସେମ୍ବର-୨୮-୨୦୨୩
