ହାତ ଆଘାତରେ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହେଉଛି ସାଧାରଣ ଫ୍ରାକ୍ଚର, ଯାହା ହାତ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 1/4 ଅଟେ। ହାତର ନାଜୁକ ଏବଂ ଜଟିଳ ଗଠନ ଏବଂ ଗତିବିଧିର ନାଜୁକ କାର୍ଯ୍ୟ ଯୋଗୁଁ, ହାତ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସାର ଗୁରୁତ୍ୱ ଏବଂ ବୈଷୟିକତା ଅନ୍ୟ ଲମ୍ବା ହାଡ଼ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଜଟିଳ। ହ୍ରାସ ପରେ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସ୍ଥିରତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ହେଉଛି ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସଫଳ ଚିକିତ୍ସାର ଚାବିକାଠି। ହାତର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ପ୍ରାୟତଃ ଉପଯୁକ୍ତ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଅତୀତରେ, ପ୍ଲାଷ୍ଟର ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେସନ୍ କିମ୍ବା କିର୍ଶନର ତାର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେସନ୍ ପ୍ରାୟତଃ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସଠିକ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ଫିକ୍ସେସନ୍ ସମୟ ଯୋଗୁଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ସନ୍ଧି ପୁନର୍ବାସ ତାଲିମ ପାଇଁ ଅନୁକୂଳ ନୁହେଁ, ଯାହା ଆଙ୍ଗୁଠି ସନ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଉପରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ ଏବଂ ହାତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୁନର୍ବାସରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ଆଣିଥାଏ। ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମାଇକ୍ରୋ-ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଭଳି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଚାଲିଛି।
ମୁଁ।ଚିକିତ୍ସା ନୀତିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ହାତ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଏବଂ ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ଭଗ୍ନର ଚିକିତ୍ସା ନୀତି: ଶରୀରଗତ ହ୍ରାସ, ହାଲୁକା ଏବଂ ଦୃଢ଼ ସ୍ଥିରୀକରଣ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ତାଲିମ। ହାତର ଅନ୍ତଃ-ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲାର୍ ଏବଂ ପେରି-ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲାର୍ ଭଗ୍ନର ଚିକିତ୍ସା ନୀତି ଅନ୍ୟ ଅନ୍ତଃ-ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲାର୍ ଭଗ୍ନର ପରି ସମାନ, ଯାହା ସନ୍ଧି ପୃଷ୍ଠର ଶରୀରଗତ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଅଟେ। ହାତ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଏବଂ ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ଭଗ୍ନର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ଶରୀରଗତ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୟାସ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ପାମର ପୃଷ୍ଠ ଦିଗକୁ 10° ରୁ ଅଧିକ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ, ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍ କିମ୍ବା କୋଣୀୟ ବିସ୍ଥାପନ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଯଦି ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜର ଭଗ୍ନର ଶେଷ ଭାଗ ଘୂରେ କିମ୍ବା କୋଣୀୟ ଭାବରେ ବିସ୍ଥାପିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଆଙ୍ଗୁଠିର ସାଧାରଣ ବାଙ୍କଣ ଏବଂ ପ୍ରସାରଣ ଗତିର ପଥ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବ, ବାଙ୍କଣ ସମୟରେ ଏହା ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଆଙ୍ଗୁଠି ସହିତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କିମ୍ବା ପଡ଼ିଯିବ, ଆଙ୍ଗୁଠି କାର୍ଯ୍ୟର ସଠିକତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ; ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ପାପୁଲିର ପୃଷ୍ଠ ଭାଗକୁ କୋଣୀୟ ବିସ୍ଥାପନ 10°ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ହାଡ଼ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନ ମଧ୍ୟରେ ମସୃଣ ସମ୍ପର୍କ ପୃଷ୍ଠ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ଟେଣ୍ଡନର ବାକ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରସାରଣର ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଗତି ପରିସର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଟେଣ୍ଡନ କ୍ଷତି ଘଟେ, ଯାହା ଟେଣ୍ଡନ ଫାଟିବାର ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
୨.ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ କେଉଁ ସାମଗ୍ରୀ ଚୟନ କରାଯାଇପାରିବ?
ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଅନେକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସାମଗ୍ରୀ ଅଛି, ଯେପରିକି କିର୍ସ୍ନର୍ ତାର, ସ୍କ୍ରୁ, ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍, ଯେଉଁଥିମଧ୍ୟରୁ କିର୍ସ୍ନର୍ ତାର ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ, ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣର କିର୍ସ୍ନର୍ ତାର ସ୍ଥିରୀକରଣ ଅପେକ୍ଷା ସ୍ପଷ୍ଟ ସୁବିଧା ଅଛି ଏବଂ ଏହାକୁ ପ୍ରଥମେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ; ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫାଲାନ୍କ୍ସ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ, ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ସାଧାରଣତଃ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫାଲାନ୍କ୍ସ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କ୍ରସ୍ କିର୍ସ୍ନର୍ ତାର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯାହା ପ୍ରଭାବିତ ଆଙ୍ଗୁଠିର କାର୍ଯ୍ୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ଅଧିକ ସହାୟକ; ମଧ୍ୟମ ଫାଲାନ୍କ୍ସ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରଥମେ କିର୍ସ୍ନର୍ ତାର ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ।
- କିର୍ଶନର୍ ତାର:କିର୍ଶନର ତାର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି ଏବଂ ଏହା ସର୍ବଦା ମେଟାକାର୍ପାଲ ଏବଂ ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସାମଗ୍ରୀ ହୋଇଆସିଛି। ଏହା ପରିଚାଳନା କରିବାକୁ ସହଜ, ମିତବ୍ୟୟୀ ଏବଂ ବ୍ୟବହାରିକ, ଏବଂ ଏହା ସବୁଠାରୁ କ୍ଲାସିକ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପଦ୍ଧତି। ହାତ ଭଙ୍ଗାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଭାବରେ, ଏହା ଏବେ ବି ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ। କିର୍ଶନର ତାର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣର ଲାଭ: ① କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ସହଜ ଏବଂ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ବହୁତ ନମନୀୟ; ② କମ୍ ନରମ ଟିସୁ ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ଶେଷର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଉପରେ କମ୍ ପ୍ରଭାବ, କମ୍ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଆଘାତ, ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ସହାୟକ; ③ ଦ୍ୱିତୀୟ ଥର ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରିବା ସହଜ; ④ କମ ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗର ବିସ୍ତୃତ ପରିସର, ଅଧିକାଂଶ ହାତ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ (ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା, ଗୁରୁତର କମ୍ମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା)।
୨.ମେଟାକାର୍ପୋଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ସ: ହାତ ଭଙ୍ଗାର ଦୃଢ଼ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ହେଉଛି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ତାଲିମର ଆଧାର ଏବଂ ହାତର ଭଲ କାର୍ଯ୍ୟ ପୁନଃସ୍ଥାପନ ପାଇଁ ଏକ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଅବସ୍ଥା। AO ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଯେ ଭଙ୍ଗାର ପ୍ରାନ୍ତଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀରଗତ ଗଠନ ଅନୁସାରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରାଯିବା ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସକ୍ରିୟ ଗତିବିଧିକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯାହାକୁ ସାଧାରଣତଃ ଦୃଢ଼ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା, ସ୍ଥିର କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। AO ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଏ। ହାତ ଭଙ୍ଗାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଶକ୍ତି, ଭଙ୍ଗାର ପ୍ରାନ୍ତର ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଭଙ୍ଗାର ପ୍ରାନ୍ତ ମଧ୍ୟରେ ଚାପ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରିବ। ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର, ଭଙ୍ଗାର ସୁସ୍ଥତା ସମୟ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ହାର ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ମାଇକ୍ରୋଟାଇଟାନିୟମ୍ ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଭାବ କିର୍ଶନର ତାର ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ ଭଲ। ଅଧିକନ୍ତୁ, ଯେହେତୁ ମାଇକ୍ରୋଟାଇଟାନିୟମ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ ଭଙ୍ଗାର ସୁସ୍ଥତା ସମୟ ଅନ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍, ତେଣୁ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଜୀବନ ଶୀଘ୍ର ଫେରି ପାଇବା ଲାଭଦାୟକ।
(୧) ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣର ସୁବିଧା କ’ଣ?
① କିର୍ଶନର ତାର ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକର ଟିସୁ ସୁସଙ୍ଗତତା ଏବଂ ଟିସୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଉନ୍ନତ; ② ପ୍ଲେଟ୍-ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରଣାଳୀର ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଶେଷ ଭାଗରେ ଚାପ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ଶରୀରଗତ ହ୍ରାସର ନିକଟତର କରିଥାଏ, ଅଧିକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ କରିଥାଏ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ; ③ ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମ ସାଧାରଣତଃ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ହାତ କାର୍ଯ୍ୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ।
(୨) ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ପାଇଁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି କ’ଣ?
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ବ୍ଲକ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ, ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ନ୍ୟୁମେଟିକ୍ ଟୁର୍ନିକେଟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜେସର ଡୋର୍ସଲ୍ ଛେଦନ ନିଆଯାଇଥାଏ, ଡିଜିଟ୍ଗୁଡ଼ିକର ଡୋର୍ସଲ୍ ଆପୋନ୍ୟୁରୋସିସ୍ କଟାଯାଇଥାଏ କିମ୍ବା ମେଟାକାର୍ପାଲ କିମ୍ବା ଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ହାଡର ଫ୍ରାକଚର ଶେଷ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଇଣ୍ଟରୋସିୟସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ମେଟାକାର୍ପାଲ ହାଡ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ପେରିଓଷ୍ଟିୟମ୍ ଖୋଲାଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ସିଧାସଳଖ ଦୃଷ୍ଟି ଦ୍ଵାରା ଫ୍ରାକଚର ହ୍ରାସ କରାଯାଏ। ସିଧା ପ୍ଲେଟ୍ ମଧ୍ୟଭାଗର ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଫ୍ରାକଚର ଏବଂ ଛୋଟ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଫ୍ରାକଚର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, ଟି-ପ୍ଲେଟ୍ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଏବଂ ଫାଲାଞ୍ଜେସର ଆଧାର ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, ଏବଂ ଟି-ପ୍ଲେଟ୍ କିମ୍ବା 120° ଏବଂ 150° L-ପ୍ଲେଟ୍ ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଏବଂ କମ୍ମିନେଟେଡ୍ ଫ୍ରାକଚର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ। ଟେଣ୍ଡନ୍ ସ୍ଲାଇଡିଂ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଘଷାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟ୍ ସାଧାରଣତଃ ହାଡର ଡୋର୍ସଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରଖାଯାଏ, ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ତାଲିମ ପାଇଁ ସହାୟକ। ଫ୍ରାକଚରର ଦୁଇ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ, ନଚେତ୍ ସ୍ଥିରତା ଦୁର୍ବଳ, ଏବଂ ସ୍ଥିର ସ୍ଥିରୀକରଣର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ଥିରୀକରଣରେ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟ୍ ବାହାରେ ଥିବା କିର୍ଶନର ତାର କିମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଆବଶ୍ୟକ।
୩. ଛୋଟ ସ୍କ୍ରୁ: ମିନି ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସର୍ପିଲ୍ କିମ୍ବା ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଭଙ୍ଗାର ସ୍ଥିରତାରେ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସମାନ ସ୍ଥିରତା ରଖେ, କିନ୍ତୁ ନରମ ଟିସୁ ଏବଂ ପେରିଓଷ୍ଟେୟମ୍ ଷ୍ଟ୍ରିପିଂର ପରିସର ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରତା ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ, ଯାହା ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ସହାୟକ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଅପରେସନର ଧାରଣା ସହିତ ସମାନ। ଯଦିଓ ନିକଟ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗାର ପାଇଁ ଟି-ଟାଇପ୍ ଏବଂ ଏଲ୍-ଟାଇପ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଅଛି, ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରେ ସନ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଡାୟାଫାଇସିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗାର ଅପେକ୍ଷା ଖରାପ। ମିନି ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ମଧ୍ୟ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଏବଂ ପେରି-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗାର ସ୍ଥିରତାରେ କିଛି ସୁବିଧା ଅଛି। କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡ଼ରେ ସ୍କ୍ରୁ ହୋଇଥିବା ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଏକ ବଡ଼ ଚାପ ଭାର ସହ୍ୟ କରିପାରେ, ତେଣୁ ସ୍ଥିରତା ଦୃଢ଼ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଭଙ୍ଗାର ଶେଷ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରାଯାଇପାରେ ଯାହା ଫ୍ରାକ୍ଚର ପୃଷ୍ଠକୁ ନିକଟ ସମ୍ପର୍କିତ କରିଥାଏ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟ ସମୟକୁ କମ କରିଥାଏ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ସହଜ କରିଥାଏ, ଯେପରି ଚିତ୍ର 4-18 ରେ ଦେଖାଯାଇଛି। ହାତ ଭଙ୍ଗାର ମିନି ସ୍କ୍ରୁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରତା ମୁଖ୍ୟତଃ ଡାୟାଫାଇସିଆଲ୍ ର ତୀକ୍ଷ୍ଣ କିମ୍ବା ସର୍ପିଲ୍ ଭଙ୍ଗାର ଏବଂ ବଡ଼ ହାଡ଼ ବ୍ଲକଗୁଡ଼ିକର ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଆଭଲସନ୍ ଭଙ୍ଗାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ ଯେ ହାତର ଡାଏଫାଇସିଆଲ୍ ହାଡର ତୀକ୍ଷ୍ଣ କିମ୍ବା ସର୍ପିଲାଲ୍ ଭଗ୍ନକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ କେବଳ ମିନି ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ, ଭଗ୍ନ ରେଖାର ଲମ୍ବ ଡାଏଫାଇସିଆଲ୍ ହାଡର ବ୍ୟାସର ଅତି କମରେ ଦୁଇଗୁଣ ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ସନ୍ଧିରେ ଆଭଲ୍ସଡ୍ ଭଗ୍ନ ବ୍ଲକଗୁଡ଼ିକୁ ସଜାଡ଼ିବା ସମୟରେ, ହାଡ଼ ବ୍ଲକ ପ୍ରସ୍ଥ ସୂତା ବ୍ୟାସର ଅତି କମରେ 3 ଗୁଣ ହେବା ଉଚିତ।
୪. ମାଇକ୍ରୋ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍:ହାଡ଼ର ସମର୍ଥନ ନଷ୍ଟ ହେବା ଯୋଗୁଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଛେଦନ ପରେ ମଧ୍ୟ ଶରୀରଗତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଭାବରେ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରେ ନାହିଁ। ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର ଟ୍ରାକ୍ସନ ଅଧୀନରେ କମ୍ୟୁନିଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଲମ୍ବକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଏବଂ ବଜାୟ ରଖିପାରେ, ଆପେକ୍ଷିକ ସ୍ଥିରୀକରଣର ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ବିଭିନ୍ନ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜେସ୍ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟରଗୁଡ଼ିକୁ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଇଛି: ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜେସ୍ ଡୋର୍ସଲ୍ ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ଵରେ ରଖାଯାଇଛି, ଚତୁର୍ଥ ଏବଂ ପଞ୍ଚମ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜେସ୍ ଡୋର୍ସଲ୍ ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ଵରେ ରଖାଯାଇଛି, ଏବଂ ତୃତୀୟ ମେଟାକାର୍ପାଲ ଫାଲାଞ୍ଜ୍ ଡୋର୍ସଲ୍ ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ଵ କିମ୍ବା ଡୋର୍ସଲ୍ ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ଵରେ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ରଖାଯାଇଛି। ଟେଣ୍ଡନ୍ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସୂଇ ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ। ଏକ୍ସ-ରେ ଅଧୀନରେ ବନ୍ଦ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ଯେତେବେଳେ ହ୍ରାସ ଆଦର୍ଶ ନୁହେଁ, ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଇପାରିବ।
ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟରର ସୁବିଧା କ’ଣ?
① ସରଳ କାର୍ଯ୍ୟ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ରାନ୍ତର ବିଭିନ୍ନ ବିସ୍ଥାପନକୁ ସଜାଡ଼ିପାରେ; ② ସନ୍ଧି ପୃଷ୍ଠକୁ କ୍ଷତି ନକରି ମେଟାକାର୍ପୋଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ହାଡ଼ର ଆନ୍ତଃ-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ଏବଂ ମରାମତି କରିପାରିବ, ଏବଂ ସନ୍ଧି କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏବଂ କୋଲେଟାରଲ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟର ସଂକୋଚନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସନ୍ଧି ପୃଷ୍ଠକୁ ବିଚଳିତ କରିପାରିବ; ③ ଯେତେବେଳେ କମ୍ନିୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ଶରୀରଗତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସୀମିତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରତା ସହିତ ଯୋଡାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍ ବଳ ରେଖାକୁ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ଏବଂ ବଜାୟ ରଖିପାରିବ; ④ ସନ୍ଧି କଠିନତା ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଅସଂଯୁକ୍ତ ସନ୍ଧିରେ ପ୍ରଭାବିତ ଆଙ୍ଗୁଠିର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମକୁ ଅନୁମତି ଦିଅନ୍ତୁ; ⑤ ପ୍ରଭାବିତ ହାତର କ୍ଷତର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରଭାବିତ ନକରି ହାତ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ମରାମତି କରିପାରିବ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଡିସେମ୍ବର-୨୧-୨୦୨୪
