ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସମେଣ୍ଟ ବ୍ରାକେଟ୍ - ଡିପାଲ୍ ଟିବିଆର ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ କ techni ଶଳ |

ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଚୟନ କରିବାବେଳେ, ବାହ୍ୟର ମୃଦୁ ଟିସୁ ଆଘାତ ସହିତ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଫିକ୍ସିଂ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ |

ସୂଚନା:

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନରମ ଟିସୁ ଆଘାତ ସହିତ ଫ୍ରେଣ୍ଡର୍ "କ୍ଷତି କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଫିକ୍ସମେଣ୍ଟ୍ ଫାଇକାଷ୍ଟର୍ ଫାଇନାର୍ଜ ଫାଇକାଂ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନରମ ଟିସୁ ଫୁଲା ସହିତ ଖୋଲା ଭଙ୍ଗା କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ଭଙ୍ଗା |

ଦୂଷିତ, ସଂକ୍ରମିତ ଭଙ୍ଗା, କିମ୍ବା ପ୍ରବଳ କୋମଳ ଟିସୁ ଆଘାତ ସହିତ ସଂକ୍ରମିତ ସେବା, କିମ୍ବା ଭଙ୍ଗା |

Eଜୁଆନାଇନ୍:

କୋମଳ ଟିସୁ ଅବସ୍ଥା: ①open କ୍ଷତ; ②seveer ସଫ୍ଟ ଟିସୁ ସଂକଣା, ନରମ ଟିସୁ ଫୁଲିଯିବା | ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଯତ୍ନର ସହିତ ରେକର୍ଡ ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ |

ଇମେଜିଙ୍ଗ୍: ଟିବିଆର ଆଣ୍ଟୋପୋରିଆଲ୍ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱୀୟ ଏକ୍ସ-ରାଇଜ୍, ଏବଂ ଆଣ୍ଟ୍ରୋପେଷ୍ଟିକ, ସାଇନାଲ୍ ଏବଂ ଗୋଡଲ୍ ଆକ୍ୟୁପଏଣ୍ଟ୍ସର ଆଣ୍ଟ୍ରୋପେଷ୍ଟ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ଆକୁଏପଏଣ୍ଟ | ଯଦି ଏକ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ଟିବିଆଲ୍ ଭାଲ୍ଟର ଏକ CT ସ୍କାନ୍ କରାଯାଏ |

Anatomy:·

ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପିନ୍ "ପାଇଁ ଆନାଟୋମିକାଲ୍" ନିରାପଦ ଜୋନ୍ "ବିଭିନ୍ନ ସ୍ତରୀୟ ବିଭାଗର ଭିନ୍ନ ସ୍ତର ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |

ଟିବିଆର ପାଖାପାଖି ସ୍ମରଣୀୟ ମେଟାଫିସିସ୍ ଏକ 220 ° anteriorior arc-ଆକୃତିର ସୁରକ୍ଷା କ୍ଷେତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରେ ଯେଉଁଠାରେ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପିନଗୁଡିକ ରଖାଯାଇପାରିବ |

ଟିବିଆର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶ 120 ° ~ 140 ° ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଆଣ୍ଟେଟ୍ରୋମେଡିଆଲ୍ ସୁରକ୍ଷିତ ଛୁଞ୍ଚି କ୍ଷେତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |

Sଉର୍ଜିଙ୍କ କ techni ଶଳ |

ସ୍ଥାନ: ରୋଗୀ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ସ୍ୱଚ୍ଛ ଅପରେଟିଂ ଟେବୁଲରେ ସୁପାଇନ୍, ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷ ଯେପରିକି ଏକ କୁଶନ କିମ୍ବା ସେଲଫ୍ ସ୍ଥିତିକୁ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ | ଆଇପ୍ପିଲେଟାଲ୍ ହିପ୍ ତଳେ ପ୍ୟାଡ୍ ରଖେ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିନା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରେ |

Approach

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅନିସିୟ, କାଲକାନେସ୍, ଏବଂ ପ୍ରଥମ ମେଟାଟାର୍ଲ୍ଡରେ ଅଳ୍ପ ଇନସନିସନ୍ କରାଯାଏ | ·

ଫାଇବୁଲା ଭତ୍ତା ପାଲପେବଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ସୀମାରୁ ଅଧିକ ସହଜରେ ସ୍ଥିର ହୋଇଛି |

ଗଣ୍ଠି ସହିତ ଜଡିତ ଟିବିଆଲ୍ ଭାଲ୍ଟର ଭଙ୍ଗା | ଯଦି କୋମଳ ଟିସୁ ଅବସ୍ଥା ଅନୁମତି, ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଏକ ନିୟମିତ ଆଣ୍ଟୋରୋମିଟର କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ଉପାୟ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | ଯଦି ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିସନ୍ କେବଳ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଫିକ୍ସିଟି ମାପ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତ୍ରେଟର ଫାଇଣ୍ଡ ଇନଷ୍ଟଲ୍ ପଏଣ୍ଟକୁ ସ୍ଥାନିତ କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରାଯାଇଛି, ମୃଦୁ ଟିସୁ ପ୍ରଦୂଷଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଫାଇନାଲ୍ ଲେଲ୍ ଫିକ୍ସସନ୍ କ୍ଷେତ୍ରଠାରୁ ବହୁ ଦୂରରେ ରହିବା ଉଚିତ୍ | ଫାଇବୁଲାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଫିକ୍ସିଟି ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫିକ୍ସିଂକୁ ସହଜ କରିଥାଏ |

ସତର୍କତା

ଦୂଷିତ ହୋଇଥିବା ଟିସୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷେତର ପୂର୍ବାନୁମାନ ପିନ୍ ଟ୍ରାକ୍ ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପିନ୍ ଟ୍ରାକ୍ ପାଇଁ, ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାକୁ ଅଗ୍ରସର ହୁଅନ୍ତୁ | ମହତ୍ command ପୂର୍ଣ୍ଣ କୋମଳ ଟିସୁ ଫୁଲିଯିବା ସହିତ ନିୟମିତ ଆଣ୍ଟୋରୋମିଟର କିମ୍ବା ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଉପାୟ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତ ଆରୋଗ୍ୟରେ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ନେଇପାରେ |

ଫାଇବୁଲା ଭତ୍ତୁର ହ୍ରାସ ଏବଂ ଫିକ୍ସିଂ:

ଯେତେବେଳେ ବି କୋମଳ ଟିସୁ ଅବସ୍ଥା ଅନୁମତି, ଫାଇବାଲା ଭଗ୍ନାଂଶ ପ୍ରଥମେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ | ଫାଇବୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ଲାଟାଲ୍ ଫେବୃଆରୀ ଛେଦନ ବ୍ୟବହାର କରି ସାଧାରଣତ at 3.5m ଲଦା ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ 3.5mm l / 3 ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ଲେଟ୍, କିମ୍ବା 3.5MM LCDC ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ହ୍ରାସ ହୁଏ | ଫାଇବଲା ଆନାଟୋମିକ୍ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିର ହୋଇଛି, ଏହାକୁ ଟିବିଆର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ମାନକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ TiBial ଭଙ୍ଗା ର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିଜୟର ସଂଶୋଧନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ | 

ସତର୍କତା

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କୋମଳ ଟିସୁ ଫୁଲିଯିବା କିମ୍ବା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଓପନ୍ କ୍ଷତ ମଧ୍ୟ ଫାଇବୁଲାର ପ୍ରାଥମିକ ଫିକ୍ସିଂକୁ ରୋକିପାରେ | ସାବଧାନ ରୁହନ୍ତୁ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସୁପ୍ରୀୟ ଚେରୋନାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ସ୍ନାୟୁକୁ ଆଘାତ କରିବାକୁ ଯତ୍ନବାନ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ |

ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା: ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସନ୍ |

ଟିଚାଲ୍ ଭାଲ୍ଟର ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭାରୀ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଦୂରସ୍ଥିରେ ଟିବିଆର ଆଣ୍ଟିବିଟର କିମ୍ବା ମଧ୍ୟସ୍ଥି ହ୍ରାସ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଦର୍ଶନ ଅନୁଯାୟୀ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଧୀନରେ ପର୍ଯ୍ୟଟକ ମାନୁଆଲ ହ୍ରାସ ମାଧ୍ୟମରେ |

LAG ସ୍କ୍ରୁ ଚଳାଇବା ସମୟରେ, ଭେଟେଚର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ କିରଣଚର୍ ତାର ସହିତ ସ୍ଥିର ହେବା ଉଚିତ୍ |

ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଗ୍ନାଂଶର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିର କଳଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ କ ques ଶଳ ଏବଂ ଦ୍ secondary ିତୀୟ ଅକ୍ଷମତା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଧିକ ନମନୀୟତା ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ | ଅବିଶ୍ୱାସନୀୟ ନରମ-ଟିସୁ ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ଚିହ୍ନିତ ଫୁଲା କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ନରମ-ଟିସୁ କ୍ଷତି ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଫିକ୍ସିଂକୁ ରୋକିପାରେ |

ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା: ଟ୍ରାନ୍ସାର୍ଟିକୁଲାର ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସନ୍ |

ଏକ କ୍ରସ୍-ମିଳିତ ବାହ୍ୟ ଫାଇଣ୍ଡେଟର୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |

ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫିକ୍ସିଂ ପଦ୍ଧତି ଅନୁଯାୟୀ, ଦୁଇଟି 5 ମିମି ଅଧା ଥ୍ରେଡ୍ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପିନଗୁଡିକ ଭର୍ତ୍ତି କିମ୍ବା ଟିବିର ପାଖାପାଖି ଲିବିଆର ମଧ୍ୟମ ବା ଆଣ୍ଟୋରୋମିଟର ପୃଷ୍ଠରେ |

ପ୍ରଥମେ ହାଡ ପୃଷ୍ଠକୁ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କର, ତାପରେ ଏକ କୋମଳ ଟିସୁ ସୁରକ୍ଷା ସ୍ଲିଭ୍ ସହିତ ଆଖପାଖ ଟିସୁକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଅ, ଏବଂ ତାପରେ ଡ୍ରିଲ୍ ପେନ୍ କରି ଚାବଡକୁ ଚଲାନ୍ତୁ |

ଭଙ୍ଗା ର ଡିପ୍ରେସନ୍ ର ଡିପ୍ ର ଡିପାଲ୍ ଶେଷରେ ଥିବା ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସନ୍ ପିନଗୁଡ଼ିକ ଡିପନାର୍ ଟିବିଆଲ୍ ଖଣ୍ଡରେ, କାଲକାନସ୍ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ମେଟାଥର୍ସାଲ୍, କିମ୍ବା ତାଲୁର ବେକରେ ରଖାଯାଇପାରିବ |

ଟ୍ରାନ୍ସପିଆଲ୍ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ସଂରଚନାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଟ୍ରାନ୍ସକାନାନ୍ସ ବାହ୍ୟତା ପିନଗୁଡିକରେ କ୍ୟାପକାନାଲ ଟ୍ୟୁବେଦି ଉପରେ ରଖାଯିବା ଉଚିତ୍ |

ପ୍ରଥମ ମେଟାଥର୍ସଲର ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପିଜର୍ ପ୍ରଥମ ମେଟାଥାରସାଲର ଆଧାରର ଆଣ୍ଟୋରୋମେଡିଆଲିକ ପୃଷ୍ଠରେ ରଖାଯିବା ଉଚିତ |

ବେଳେବେଳେ ଏକ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପିନ୍ ଆଣ୍ଟୋରାଲ୍ ସାଇନସ୍ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଆଣ୍ଟୋରାଲ୍ ଭାବରେ ରଖାଯାଇପାରିବ |

ତା'ପରେ, ଡିବା୍ ଟିବିଆ ପୁନ res ସେଟ୍ ହେଲା ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରେଆଏ ଦ୍ୱାରାପେଣ୍ଟାରୀ ଫ୍ଲୋରୋସସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ ବେକର ରେଖା ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଫ forgetary ିଚାରୀ ଏକତ୍ରିତ ହୋଇଥିଲେ |

ବ୍ରାଉଜର୍ ଫାୟାର ଟାଇଟର୍ଗୁଡ଼ିକୁ ସଜାଡିବାବେଳେ, ରିଜେକ୍ଟିଂ କ୍ଲିପ୍କୁ ବିଲୋପ କରିବାବେଳେ, ଲାଲିଯିନାଲପର୍ ଟ୍ରାକ୍ କର ଏବଂ ବ୍ରୋକ୍ରୋସ୍କପିଗୁଡ଼ିକୁ ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡର ସ୍ଥିତିକୁ ସଜାଡିବା ପାଇଁ ଭଦ୍ର ହ୍ରାସ କର | ସହାୟକ କନକିଂ କ୍ଲିପ୍ସକୁ କଠିନ କରିବା ସମୟରେ ଅପରେଟର୍ ବଜାୟ ରଖେ |

Mଆଇନ୍ ପଏଣ୍ଟ |

ଯଦି ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସ୍ଟେସନ୍ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ, ତେବେ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସ ହନ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ କାର୍ଯ୍ୟ ଯୋଜନା ସମୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫାଇନାଲେସନ୍ କ୍ଷେତ୍ରରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ, ଯେପରି ଭବିଷ୍ୟତ ଅପରେସନ୍ ଫିଲ୍ଡ ପ୍ରଦୂଷିତ ହେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ | ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭଙ୍ଗା ସାଇଟରେ ଫିକ୍ସିଂ ପିନଗୁଡିକର ବ୍ୟବଧାନ ବୃଦ୍ଧି କରି, ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂକୁ ବୃଦ୍ଧି କରି, ଆଣ୍ଠୁମଣର ବ୍ୟାସଗୁଡିକ ବୃଦ୍ଧି କରି ସଂକୋଚନ ପଏଣ୍ଟଗୁଡିକ ବୃଦ୍ଧି କରି ସଂକୋଚନ କରିବା କିମ୍ବା ଏକ ରିଙ୍ଗ୍ ପ୍ଲେନର୍ ବ increasing ାଇଥାଏ | ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସଂଶୋଧନ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ଅନରିଅର୍-ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ଉଚିତ୍ |

ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା: ଅଣ-ସ୍ପାନ୍-ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲ୍ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ |

ବେଳେବେଳେ ଏହା ଏକ ବାହ୍ୟ ଫାଇଲକାଟର ପ୍ରୟୋଗ କରିବାର ଏକ ବିକଳ୍ପ ଯାହାକି ଗଣ୍ଠିକୁ ବିସ୍ତାର କରେ ନାହିଁ | ଯଦି ଡିପାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ବ୍ଲାଗମେଣ୍ଟ ଯଥେଷ୍ଟ ଅର୍ଦ୍ଧ-ସୂତ୍ର ବାହ୍ୟ ଫିକେସନ୍ ପିନଗୁଡିକ ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼, ଏକ ସରଳ ବାହ୍ୟ ଫାଇଣ୍ଡାଟର୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | ଛୋଟ ମେଟାଫାଇସାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏକ ଉପଯୋଗୀ ସେମି-ଥ୍ରେ ପଡିଥିବା ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ PIN ଏବଂ ଏକ ଦୂର ସୂକ୍ଷ୍ମ କିରଣଚର୍ ତାର ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା କ techni ଶଳ ଭାବରେ ଗଠିତ | ଅଦ୍ଭୁତ ଟିସୁ ପ୍ରଦମନ ସହିତ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଅଣ-ସ୍ପାନ୍-ଆର୍କିକୁଲାର ବାହ୍ୟ ଫାର୍ଗେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ସତର୍କତା ବ୍ୟାୟାମ କରାଯିବା ଉଚିତ | ଏହି ଦୂଷିତ ଟିସୁ, ଏବଂ ସୂକ୍ଷ୍ମ ପ୍ରଣାମର ଅବିରତତା, ଏବଂ ଏକ କାଷ୍ଟରେ ଅଣ୍ଡାଦାନ ସାଧାରଣତ the ଅଦ୍ଭୁତ ଅସ୍ଥିରତା ସାଧାରଣତ ondive ଅଦ୍ଭୁତ ହାଲୁକା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆବଶ୍ୟକ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ |

ସିଚୁଆନ୍ ଚେନାନହୁଇ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କୋ, ଲିମିଟେଡ୍ |

ଯୋଗାଯୋଗ: ୟୋୟୋ |

ହ୍ ats ାଟସ୍ ଆପ୍: +86156820771283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com