ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍ - ମୌଳିକ କାର୍ଯ୍ୟ

ଉପର ବାହୁର ଭାସ୍କୁଲାର ସ୍ନାୟୁ ବଣ୍ଡଲ୍ ସହିତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ପେନିଟ୍ରେଟିଂ ଛୁଞ୍ଚିର ସ୍ଥିତି (ଚିତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା କ୍ଷେତ୍ରଟି ଛୁଞ୍ଚି ସୂତା ଦେବା ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷା କ୍ଷେତ୍ର।)

[ସ୍ଥାପନ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ]
ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ, ପିନିଂ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ କରାଯାଏ, ଏବଂ ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଷ୍ଟିଲ୍ ପିନ୍ ଛିଦ୍ର ହେବା ପରେ ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁସାରେ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସମାପ୍ତ ହୁଏ। ସ୍ଥିର ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୋଚନ ସହିତ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ (କିନ୍ତୁ ସଙ୍କୋଚନର ବଳ ଅତ୍ୟଧିକ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ଅନ୍ୟଥା କୋଣୀୟ ବିକୃତି ଘଟିବ), କମ୍ନିୟୁଟେଡ୍ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକୁ ନିରପେକ୍ଷ ସ୍ଥିତିରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ, ଏବଂ ହାଡ଼ ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକୁ ବିଭ୍ରାନ୍ତ ସ୍ଥିତିରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ।

ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ଥିରୀକରଣର ଫ୍ୟାଶନ୍ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରସଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ: 1.
1. ସ୍ଥିରତାର ସ୍ଥିରତା ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ: ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ସନ୍ଧିକୁ ଚାଳନା କରିବା, ଅନୁଦୈର୍ଘ୍ୟ ଡ୍ରଇଂ କିମ୍ବା ଫ୍ରାକଚର ଶେଷକୁ ପାର୍ଶ୍ୱ ଠେଲିବା; ସ୍ଥିର ସ୍ଥିର ଫ୍ରାକଚର ଶେଷର କୌଣସି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କିମ୍ବା କେବଳ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ସ୍ଥିରତା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ, ତେବେ ସାମଗ୍ରିକ କଠୋରତା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦକ୍ଷେପ ନିଆଯାଇପାରିବ।
2. ହାଡ଼ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍ ଠାରୁ ଚର୍ମ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦୂରତା: ଉପର ଅଙ୍ଗ ପାଇଁ 2~3cm, ତଳ ଅଙ୍ଗ ପାଇଁ 3~5cm, ଚର୍ମ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ରୋକିବା ଏବଂ ଆଘାତ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ, ଯେତେବେଳେ ଫୁଲା ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ଆଘାତ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଦୂରତାକୁ ଅଧିକ ଛାଡି ଦିଆଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଫୁଲା କମିବା ଏବଂ ଆଘାତ ମରାମତି ହେବା ପରେ ଦୂରତାକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
3. ଯେତେବେଳେ ଗୁରୁତର ନରମ ଟିସୁ ଆଘାତ ସହିତ ଆଘାତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଅଙ୍ଗ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଚାପ ଆଘାତକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆହତ ଅଙ୍ଗକୁ ଝୁଲାଇ କିମ୍ବା ଉପର ମୁଣ୍ଡ କରି କିଛି ଅଂଶ ଯୋଡାଯାଇପାରିବ।
୪. ହାଡ଼ କ୍ୟାଡରର ହାଡ଼ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ତଳ ଅଙ୍ଗ ଭାରରେ ଚାଲିବା ସହଜ ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଉପର ଅଙ୍ଗ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଆତ୍ମ-ଯତ୍ନ ପାଇଁ ସହଜ ହେବା ଉଚିତ।
5. ଷ୍ଟିଲ୍ ଛୁଞ୍ଚିର ଶେଷ ଭାଗକୁ ପ୍ରାୟ 1 ସେମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଷ୍ଟିଲ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଫିକ୍ସେସନ୍ କ୍ଲିପ୍ ସହିତ ରଖାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚିର ଅତ୍ୟଧିକ ଲମ୍ବା ଲାଞ୍ଜକୁ କାଟି ଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ଛୁଞ୍ଚିର ଶେଷ ଭାଗକୁ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କ୍ୟାପ୍ ସିଲ୍ କିମ୍ବା ଟେପ୍ ସହିତ ଗୁଡ଼ାଯିବ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଚର୍ମରେ ଫୋଡ଼୍ ନ ପଡିବ କିମ୍ବା ଚର୍ମ କାଟିବ ନାହିଁ।

[ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ ନିଆଯିବାକୁ ଥିବା ପଦକ୍ଷେପ]

ଏକାଧିକ ଆଘାତ ପାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ପୁନରୁତ୍ଥାନ ସମୟରେ ଗୁରୁତର ଆଘାତ କିମ୍ବା ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଘାତ ଯୋଗୁଁ, ଏବଂ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ବ୍ୟାଚ୍ ଆଘାତ ଭଳି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଛୁଞ୍ଚିକୁ ପ୍ରଥମେ ସୂତାରେ ବାନ୍ଧି ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଉପଯୁକ୍ତ ସମୟରେ ପୁନଃସଂଶୋଧନ, ସଜାଡ଼ି ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଇପାରିବ।

[ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା]

୧. ପିନହୋଲ ସଂକ୍ରମଣ; ଏବଂ
2. ଚର୍ମ ସଙ୍କୋଚନ ନେକ୍ରୋସିସ୍; ଏବଂ
3. ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ
୪. ଫ୍ରାକଚରର ବିଳମ୍ବରେ ଆରୋଗ୍ୟ କିମ୍ବା ଅଣଆରୋଗ୍ୟ।
୫. ଭଙ୍ଗା ପିନ୍‌
୬. ପିନ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର
୭. ଗଣ୍ଠି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା

(IV) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ନଚେତ୍ ପିନହୋଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସଂଯୋଗ ନ ହେବା ଭଳି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତେଣୁ, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।

[ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା]

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆହତ ଅଙ୍ଗକୁ ଉଚ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଆହତ ଅଙ୍ଗର ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ଏବଂ ଫୁଲା ପରିଲକ୍ଷିତ ହେବା ଉଚିତ; ଯେତେବେଳେ ଅଙ୍ଗର ସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଫୁଲା ଯୋଗୁଁ ହାଡ଼ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟରର ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଚର୍ମ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପରିଚାଳନା କରାଯିବା ଉଚିତ। ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଢିଲା ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି କରାଯିବା ଉଚିତ।

[ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା]

ବାହ୍ୟ ହାଡ଼ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ, ପିନ୍‌ହୋଲ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଭଙ୍ଗା ଏବଂ କ୍ଷତକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଖୋଲା ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ଯଦିଓ କ୍ଷତଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଇଥାଏ, ତଥାପି 3 ରୁ 7 ଦିନ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ସଂକ୍ରମିତ ଭଙ୍ଗାକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।

[ପିନହୋଲ୍ ଯତ୍ନ]

ପିନ୍‌ହୋଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ନିୟମିତ ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ହାଡ଼ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ ଆବଶ୍ୟକ। ଅନୁପଯୁକ୍ତ ପିନ୍‌ହୋଲ୍‌ ଯତ୍ନ ପିନ୍‌ହୋଲ୍‌ ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିବ।
୧. ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ୩ୟ ଦିନରେ ଡ୍ରେସିଂ ଥରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ, ଏବଂ ପିନ୍ ହୋଲ୍ ରୁ ପାଣି ବାହାରିଲେ ପ୍ରତିଦିନ ଡ୍ରେସିଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
୨. ପ୍ରାୟ ୧୦ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ପିନ୍‌ହୋଲର ଚର୍ମ ତନ୍ତୁଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗୁଡ଼ାଯାଇଥାଏ, ଚର୍ମକୁ ସଫା ଏବଂ ଶୁଷ୍କ ରଖିବା ସହିତ, ପ୍ରତି ୧~୨ ଦିନରେ ପିନ୍‌ହୋଲରେ ୭୫% ଆଲକୋହଲ କିମ୍ବା ଆୟୋଡିନ୍ ଫ୍ଲୋରାଇଡ୍ ଦ୍ରବଣର ବୁନ୍ଦା ପକାଇପାରିବେ।
୩. ଯେତେବେଳେ ପିନ୍‌ହୋଲ୍‌ରେ ଚର୍ମରେ ଟାଣ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଟାଣ କମାଇବା ପାଇଁ ଟେଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କାଟି ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
୪. ହାଡ଼ର ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେଟର୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ବିନ୍ୟାସ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସମୟରେ ଆସେପ୍ଟିକ୍ ଅପରେସନ୍ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ପିନ୍ହୋଲ୍ ଏବଂ ଷ୍ଟିଲ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଚାରିପାଖରେ ଚର୍ମକୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ।
୫. ପିନହୋଲ ଯତ୍ନ ସମୟରେ କ୍ରସ୍-ଇନ୍ଫେକ୍ସନ ଏଡାନ୍ତୁ।
୬. ପିନହୋଲ ସଂକ୍ରମଣ ହେବା ପରେ, ସଠିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଚିକିତ୍ସା ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଆହତ ଅଙ୍ଗକୁ ବିଶ୍ରାମ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯିବା ଉଚିତ।

[କାର୍ଯ୍ୟାତ୍ମକ ବ୍ୟାୟାମ]

ସମୟୋଚିତ ଏବଂ ସଠିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମ କେବଳ ସନ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ସହାୟକ ନୁହେଁ, ବରଂ ହାଡ଼ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ସ ଏବଂ ଚାପ ଉତ୍ତେଜନାର ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସହାୟକ। ସାଧାରଣତଃ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 7 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ମାଂସପେଶୀ ସଂକୋଚନ ଏବଂ ସନ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ବିଛଣାରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଉପର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ହାତକୁ ଚିମୁଟା ଏବଂ ଧରି ରଖିବା ଏବଂ କଣ୍ଠା ଏବଂ କହୁଣୀ ସନ୍ଧିର ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଗତିବିଧି କରିପାରିବ, ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବ୍ୟାୟାମ 1 ସପ୍ତାହ ପରେ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇପାରିବ; 1 ସପ୍ତାହ ପରେ କିମ୍ବା କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ତଳ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଆଂଶିକ ଭାବରେ କ୍ରାଚ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ବିଛଣା ଛାଡିପାରିବ, ଏବଂ ତା’ପରେ 3 ସପ୍ତାହ ପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ସହିତ ଚାଲିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବ। କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମର ସମୟ ଏବଂ ଧାର ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ମୁଖ୍ୟତଃ ସ୍ଥାନୀୟ ଏବଂ ପଦ୍ଧତିଗତ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ବ୍ୟାୟାମ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଯଦି ପିନହୋଲ୍ ଲାଲ, ଫୁଲିଯାଇଥିବା, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରକାଶନ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ, ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ବିଛଣା ବିଶ୍ରାମ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ।

[ବାହ୍ୟ ହାଡ଼ ସ୍ଥିରକାରୀ ଅପସାରଣ]

ଯେତେବେଳେ ଫ୍ରାକ୍ଚରଟି ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାନଦଣ୍ଡରେ ପହଞ୍ଚିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେସନ୍ ବ୍ରେସ୍ କାଢ଼ିଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ବାହ୍ୟ ହାଡ଼ ଫିକ୍ସେସନ୍ ବ୍ରେକ୍କେଟକୁ କାଢ଼ିବା ସମୟରେ, ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସୁସ୍ଥତା ଶକ୍ତି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ହାଡ଼ର ସୁସ୍ଥତା ଶକ୍ତି ଏବଂ ବାହ୍ୟ ହାଡ଼ ଫିକ୍ସେସନ୍ର ସ୍ପଷ୍ଟ ଜଟିଳତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ନିଶ୍ଚିତତା ବିନା ବାହ୍ୟ ହାଡ଼ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଅକାଳ ପୂର୍ବରୁ ଅପସାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ପୁରୁଣା ଫ୍ରାକ୍ଚର, କମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏବଂ ହାଡ଼ ନନ୍ ୟୁନିଅନ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।