ଫେମୋରାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା

(2) ଏକ୍ସପୋଜର: ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ଫିମୋରାଲ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ପୃଥକ କରି ଆଗକୁ ଟାଣନ୍ତୁ ଏବଂ ବାଇସେପ୍ସ ଫେମୋରିସ୍ ସହିତ ଏହାର ବ୍ୟବଧାନରେ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ଫିମୋରାଲ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ସିଧାସଳଖ କାଟି ପୃଥକ କରନ୍ତୁ, କିନ୍ତୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଅଧିକ ହୁଏ। ଫେମର ଫ୍ରାକଚରର ଉପର ଏବଂ ତଳ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ପେରିଓଷ୍ଟିୟମ୍ କାଟି ଦିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ପରିସରକୁ ଏପରି ପରିମାଣରେ ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତୁ ଯେ ଏହାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ ଏବଂ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ନରମ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ କାଢ଼ି ଦିଅନ୍ତୁ।
（3）ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ମରାମତି: ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ଯୋଡନ୍ତୁ, ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତକୁ ଖୋଲା କରନ୍ତୁ, ପ୍ଲମ୍ ବ୍ଲୋସ୍ମ୍ କିମ୍ବା V-ଆକୃତିର ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ସୂଚୀ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚିର ଘନତା ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ମାପ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ସଂକୁଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ବିସ୍ତାରକକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ମରାମତି ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବା ନାହିଁ ଏବଂ ବାହାରକୁ ଟାଣିପାରିବ ନାହିଁ। ଏକ ହାଡ଼ ଧାରକ ସହିତ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତକୁ ସ୍ଥିର କରନ୍ତୁ, ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ସୂଚୀକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ, ଗ୍ରେଟର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟରରୁ ଫିମରକୁ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଛୁଞ୍ଚିର ଶେଷ ଚର୍ମକୁ ଉପରକୁ ଠେଲିଦିଏ, ସେହି ସ୍ଥାନରେ 3 ସେମିର ଏକ ଛୋଟ ଛେଦ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଚର୍ମ ବାହାରେ ଖୋଲା ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ସୂଚୀ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଜାରି ରଖନ୍ତୁ। ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ସୂଚୀକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଏ, ପୁନଃନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ, ଗ୍ରେଟର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟରରୁ ଫୋରାମେନ୍ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ତାପରେ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଭାବରେ କ୍ରସ୍-ସେକ୍ସନର ସମତଳକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଉନ୍ନତ ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ସୂଚୀଗୁଡ଼ିକର ନିଷ୍କାସନ ଗାତ ସହିତ ଛୋଟ ଗୋଲାକାର ପ୍ରାନ୍ତ ଥାଏ। ତା'ପରେ ବାହାରକୁ ଟାଣିବା ଏବଂ ଦିଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ବାହାର କରି ଥରେ ମୁଥ କରାଯାଇପାରିବ। ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଏକ ଗାଇଡ୍ ପିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ପଛକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଗ୍ରେଟର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଇନ୍ସିସନ୍ ବାହାରେ ଖୋଲାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ପିନ୍କୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ।
ଭଙ୍ଗାର ଆହୁରି ପୁନରୁଦ୍ଧାର। ହାଡ଼ ପ୍ରାଇ ପିଭୋଟିଂ, ଟ୍ରାକ୍ସନ ଏବଂ ଭଙ୍ଗାର ଟପିଂ ସହିତ ପ୍ରୋକ୍ସିମାଲ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ପିନର ଲିଭରେଜ ବ୍ୟବହାର କରି ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ। ଏକ ହାଡ଼ ଧାରକ ସାହାଯ୍ୟରେ ସ୍ଥିରୀକରଣ ହାସଲ କରାଯାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ପିନ୍ ଚଲାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପିନର ନିଷ୍କାସନ ଗର୍ତ୍ତଟି ଫେମୋରାଲ୍ ବକ୍ରତା ସହିତ ଅନୁରୂପ ହେବା ପାଇଁ ପଛକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୁଏ। ଛୁଞ୍ଚିର ଶେଷ ଭାଗ ଭଙ୍ଗାର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଶେଷ ଅଂଶର ଉପଯୁକ୍ତ ଅଂଶରେ ପହଞ୍ଚିବା ଉଚିତ, କିନ୍ତୁ କାର୍ଟିଲେଜ୍ ସ୍ତର ଦେଇ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚିର ଶେଷ ଭାଗ ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ବାହାରେ 2 ସେମି ଛାଡିବା ଉଚିତ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଏହାକୁ ପରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ। (ଚିତ୍ର 3.5.5.2-4)।