କୃତ୍ରିମ ମିଳିତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଗୁଡିକରେ ପେରାପାଉଟିକ୍ ରଣନୀତି |

କୃତ୍ରିମ ଗଣ୍ଠି ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ପରେ ସଂକ୍ରମଣ ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରୁ ଅନ୍ୟତମ, ଯାହା କେବଳ କେବଳ ଏକାଧିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ବ୍ଲୋ ଆଣିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ବୃହତ ଚିକିତ୍ସା ଉତ୍ସଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଗ୍ରାସ କରିଥାଏ | ବିଗତ 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୃତ୍ରିମ ଗଣ୍ଠି ସ୍ଥାନାନ୍ତର ପରେ ସଂକ୍ରମଣ ହାରଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇସାରିଛି, କିନ୍ତୁ କୃତ୍ରିମ ଗଣ୍ଠି ପ୍ରତିପଥର ଗତି ହ୍ରାସ ହାରକୁ ଅତିକ୍ରମ କରନ୍ତୁ, ତେଣୁ ଅପରେଚିତ ସଂକ୍ରମଣକୁ ଅଣଦେଖା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ |

I. ମର୍ବିଡିଟିର କାରଣ |

ଡ୍ରୁସିଫିକିଆଲ୍ ଗଣ୍ଠି ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ସଂକ୍ରମଣ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ଷ୍ଟାଫାଇଲୋକୋକସ୍, 70% ରୁ 80% ପାଇଁ ଆକାଉଣ୍ଟିଂ, ଆନିମ୍ବନ୍ସ ଏବଂ ଅଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକି ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣ ଅଟେ |

II ପାଥୋଜେନିସ୍ |

ସଂକ୍ରମଣ ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଛି: ଜଣେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ବିଳମ୍ବିତ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବିତ ବିର୍ inc ଆରେଫିକସନ କୁହାଯାଏ | ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣଗୁଡ଼ିକ ଜୀବଜେରିଆ ସହଭାଗୀଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦ୍ the ାରା ଏବଂ ସାଧାରଣତ sta stapykococcus ଏପିପରିଡିଡିଡିସିରେ ଘଟିଥିବାର ପାଳକ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ caused ାରା ହୋଇଥାଏ। ବିଳମ୍ବ-ଅନସେଟ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତ-ବିରୋଧର ପ୍ରସାରଣ ଦ୍ caused ାରା ଘଟିଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟତ st ଷ୍ଟାପିଓକୋକୋକସ୍ ଆରେସ୍ ଅଟେ | ଗଣ୍ଠି ଯାହା ଅପରେସନ୍ ହୋଇଛି, ତାହା ସଂକ୍ରମିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କୃତ୍ରିମ ଗଣ୍ଠିର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପରେ ସଂଶୋଧନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏକ 10% ସଂକ୍ରମଣ ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ରିଜଟୋଏଡ୍ ଆର୍ଥରାଇଟିସ୍ ପାଇଁ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଅଧିକ ଘଟିଛି ଯେଉଁଥିରେ ବିମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥିମୋଏସ୍ ପାଇଁ ଗଣ୍ଠନ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଥିଲା |

ଅପରେସନ୍ ପରେ ଅଧିକାଂଶ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, କାର୍ଯ୍ୟ ପରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଜ୍ୱରଙ୍କ ଉପର ପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି posuteVerive Plicizefias, ମୂନିକ ଟ୍ରାକ ସଂଘର୍ଷର ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ |

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା କେବଳ ସୁସ୍ଥ ହୋଇନଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ତିନି ଦିନ ଉଠେ | ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବଳ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୃ ig ରହେ, ଏବଂ ବିଶ୍ରାମରେ ଥ୍ରୋବିଙ୍ଗ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ | ଛେଦନ ଠାରୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଓଜ୍ କିମ୍ବା ଗୁପ୍ତତା ଅଛି | ଏହା ଯତ୍ନର ସହ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ଏବଂ ଜ୍ୱର ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକରେ ଅପରେଟିଭ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ସହଜରେ ଦାୟୀ କରିବା ନାହିଁ, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ମୂତ୍ର ଟ୍ରାକ୍ଟଙ୍କ ପରି ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶରେ ଅପରେଟିଭ୍ ସଂକ୍ରମଣକୁ ସହଜରେ ଦାୟୀ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ଚର୍ବି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରି ସାଧାରଣ ସାଧାରଣ ଓଜ୍ ଭାବରେ କେବଳ ଇସପିଆଲ୍ ଓଜ୍ କରିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ | ସଂକ୍ରମଣ ଅତ୍ୟଧିକ ଅଦୃଶ୍ୟ କିମ୍ବା ପ୍ରେଷ୍ଟିସିସ୍ ଚାରିପାଖରେ ଅବସ୍ଥିତ କି ନାହିଁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |

ସମର୍ଥନକାରୀଙ୍କ ଦେଶରେ, ଯେଉଁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କାହାକୁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଛାଡିଛନ୍ତି, ଜଟିଳ ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ପ୍ରବାହିତ ହୋଇନଥିଲେ | ରୋଗୀଙ୍କ ଅଧା ଜ୍ୱର ହୋଇନପାରେ | StapHlockococus EpermidMidis ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ରକ୍ତ କଣିକା ସହିତ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଗଣନା ସହିତ ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ଉଚ୍ଚତର ରକ୍ତ ସ୍ଥିତିରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ କିନ୍ତୁ ପୁନର୍ବାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନୁହେଁ | ଯନ୍ତ୍ରଣା ବେଳେବେଳେ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ମୁକ୍ତ ହେବା ସହିତ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଜଡିତ ଆନ୍ଦୋଳନ ସହିତ ଜଡିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ଯାହା ବିଶ୍ରାମ, ଏବଂ ପ୍ରଦାହଜନକ ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ଉଚିତ ଯାହା ବିଶ୍ରାମ ଦ୍ୱାରା ମୁକ୍ତି ଲାଗି ନାହିଁ | ତଥାପି, ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ପ୍ରୋଷ୍ଟେସିସ୍ ଖାଲି କରିବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ୍ରନିକ୍ ସଂକ୍ରମଣରେ ବିଳମ୍ବ ହୋଇଛି |

III ନିରାକରଣ

1 ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା:

ମୁଖ୍ୟତ youd ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଗଣନା କିମ୍ବା ବର୍ଗୀକରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରେ, ଇଣ୍ଟରଲୁକିନ୍ 6 (IL-6), C- ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ପ୍ରୋଟିନ୍ (CRP) ଏବଂ ଏରସ୍ରୋସିଟ୍ ପେଣ୍ଟିନେସନ୍ ହାର (ESR) | ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ସୁବିଧା ସରଳ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସହଜ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସହଜ ଏବଂ ସହଜତା, ଏବଂ ଫଳାଫଳ ଶୀଘ୍ର ମିଳିପାରିବ; Esr ଏବଂ crcp ର କମ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଅଛି; ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅପରେଟିଭ୍ ଅବଧିରେ ପେଟୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଆଇଲ୍ -6 ବହୁତ ମୂଲ୍ୟ |

2. ପରୀକ୍ଷଣ ପରୀକ୍ଷା:

ଏକ୍ସ-ରେ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର: ସଂକ୍ରମଣ ରୋଗ ପାଇଁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ |

ଆଣ୍ଠୁ ବଦଳ ସଂକ୍ରମଣର ଏକ୍ସ-ରେ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର |

ଆର୍ଥ କ୍ରୋଗ୍ରାଫି: ସଂକ୍ରମଣ ନିରାକରଣରେ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରତିନିଧୀ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ହେଉଛି ସମାଜୋସିଆଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ ଏବଂ ଆବସେସର ବାହାର ପ୍ରବାହ |

CT: ମିଳିତ ଘଟଣା, ସାଇନସ୍ ଟ୍ରାକ୍ସ, ନରମ କ୍ଷୟ, ପେରିଷ୍ଟେଟିକ୍ ହାଡ ପୁନ ur ନିର୍ମାଣ |

MRI: ମିଳିତ ତରଳ ଏବଂ ଆବସେଟଗୁଡିକର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଆବସମେନିଷ୍ଠର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ, ଅତ୍ୟାସପ୍ରାପ୍ତ ଇମ୍ପନେସର ନିରାକରଣରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ |

ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ତରଳ ସଂଗ୍ରହ |

3. ଅଣକ୍ୟୁବିଲ୍ medicine ଷଧ |

TechNetEum-99 ବାଉନ୍ ସ୍କାନ୍ ର ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଅଛି ଏବଂ ସୁପ୍ରିମୋଥେଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣର ନିରାକରଣ ପାଇଁ ସୁପିଅର୍ଥେଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣର ନିରାକରଣ ପାଇଁ 166% ନାମକ ପ୍ରଦତ୍ତର ନିରାକରଣ ପାଇଁ, 16% ଏବଂ 86% ର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା | ଆର୍ଥ୍ରୋକଷ୍ଟି ପରେ ପେରିପୋଦଶ ସଂକ୍ରମଣର ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ସ୍କାନ୍ ଏକତ୍ର ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏକ ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଏବଂ ସଠିକତା ହାସଲ ହୋଇପାରିବ | ପେରିପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣର ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଟି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗୋଲାକର medicine ଷଧରେ ଏକ ସୁନା ମାନକ ଅଟେ | ଫ୍ଲୋରୋର୍ଡୋଡେକ୍ସ୍ଲୋକୋଜ୍-ପୋଜ୍ଟ୍ରନ୍ ନିର୍ଗମନ ଟମୋଗ୍ରାଫି (FDG-PALE) | ସଂକ୍ରମିତ ଅଞ୍ଚଳରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଗ୍ଲୁକୋଜ ଅପ୍ଟେକ୍ ସହିତ ପ୍ରଦାହଜନକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରେ |

4 ମଲିକୁଲାର ବାୟୋଲୋଜି କ ques ଶଳ |

PCR: ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ମିଥ୍ୟା ପଜିଟିଭ୍ |

ଜିଫ୍ ଚିପ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି: ଅନୁସନ୍ଧାନ ପର୍ଯ୍ୟାୟ |

5 ଆର୍ଥ୍ରୋସେଣ୍ଟେଟେରସେସିସ୍:

ଗଣ୍ଠି ତରଳ, ଜୀବାଣୁ ସଂସ୍କୃତି ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷଣର ସିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ |

ଏହି ପଦ୍ଧତି ସରଳ, ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ସଠିକ୍ |

ହିପ୍ ସଂକ୍ରମଣରେ, ଏକ ମିଳିତ ଟପ୍ ଫୁଏଡ୍ ଲିଉକୋସେଟ୍ ଗଣନା> 3,000 / ML ବର୍ଚ୍ଛାଜରେ ମିଶ୍ରଣ ହେଉଛି ସୁପ୍ରୋଥେଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଉପସ୍ଥିତି ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ମାନ୍ୟତା |

6

ପେରିଫେରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ଟିସିର RaAPID ହେଉଛି ପିଗ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ଟିସୁର ସୀମାହୀନ ଫ୍ରିଜ୍ ବିଭାଗ ହେଉଛି ସାଧାରଣତ Heab ତାଙ୍କ ପ୍ରୋପୋଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉଦ୍ଭାବନ ପଦ୍ଧତି | ଫେଲଡମ୍ୟାନ୍ଙ୍କ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମାନଦଣ୍ଡ, ଅର୍ଥାତ୍, ଉଚ୍ଚ ପଦଯାତ୍ରା (400x) ରୁ 5 ଟି ନିଉଟ୍ରୋଫିଲ୍ଡ (400x) ରୁ ଅଧିକ କିମ୍ବା ସମାନ, ଫ୍ରିଜ୍ ସେକ୍ଟେଣ୍ଟରେ ପ୍ରାୟତ fl ଫ୍ରିଜ୍ ହୋଇଥିବା ବିଭାଗରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ | ଏହାକୁ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ ଏହି ପଦ୍ଧତିର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଯଥାକ୍ରମେ 80% ରୁ 90% ରୁ ଅଧିକ ହେବ | ଇଣ୍ଟ୍ରେଜ୍ ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଏହି ପଦ୍ଧତିଟି କେବଳ ଗୋଲ୍ଡ ମାନକ ଅଟେ |

7। ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଟିସୁର ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସଂସ୍କୃତି |

ପେରିଫ୍ରୋଥେଟିକ୍ ଟିସୁର ବ୍ୟାସକୀ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଅଛି ଏବଂ ପିଗନ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏକ ସୁନା ମାନକ ଭାବରେ ସମ୍ମାନିତ ହୋଇଛି, ଏବଂ ଏହା ଡ୍ରଗି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |

ଚତୁର୍ଥ। ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଡାଇଗ୍ନୋସିସ୍ |s

ଷ୍ଟାଫାଇଲୋକୋକସ୍ ଏପିଏମଏମସିଡିସ୍ ଦ୍ cause ାରା ରଙ୍ଗୀନ ପ୍ରୋଥେଟିକ୍ ଗଚ୍ଛିତ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରୋଭେଟିକ୍ ମୁକ୍ତରୁ ଭିନ୍ନ କରିବା ଅଧିକ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଅଟେ | ଏହା ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ |

V. ଚିକିତ୍ସା

1 ସରଳ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା |

Tsakaysma ଏବଂ She, Gawa ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ ପୋଷ୍ଟ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଟି ଇଫ୍ରପ୍ଲାଟି ଇନଫେକ୍ସନ୍ ଟାଇପ୍ କରନ୍ତୁ, ରୋଗୀର ସର୍ଜେରିଆ ଟିସୁ ସଂସ୍କୃତି ରହିଥାଉଥିଲେ ଏବଂ ସମାନ ଭାଇରିଆ ସହିତ ସଂସ୍କୃତ | II ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣ, ଯାହା ଅଦରୀର ଏକ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଘଟିଥାଏ; ଟାଇପ୍ ଏକ ବିଳମ୍ବିତ କ୍ରନିକ୍ ସଂକ୍ରମଣ; ଏବଂ IV ଟାଇପ୍ କରିବା ଏକ ତୀବ୍ର ହିମାଟୋଗେନୋଜେନ୍ ସଂକ୍ରମଣ | ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ର ନୀତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣ ଏବଂ ସମୟ | ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ଗଣ୍ଠି ସେଭ୍ୟୁଟି ପଙ୍କଚ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଏଫରେଡିଭ୍ ଟିସୁ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ଆଣ୍ଟ୍ରେଅଏଟିଭ୍ ଟିସୁ ସଂସ୍କୃତି ରହିଛି | ଯଦି ଜୀବାଣୁ ସଂସ୍କୃତି ଟାଇପ୍ କରିବା ପାଇଁ ସକରାତ୍ମକ ଅଟେ, sechings ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ର ସରଳ ପ୍ରୟୋଗ ଭଲ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରିବ |

2। ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ଧାରଣ, ଆବର୍ଜନା ଏବଂ ଡ୍ରେନେଜ୍, ଟ୍ୟୁବ୍ ଜଳସେଚନ ସର୍ଜରୀ |

ଅମୋସେସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ବଜାୟ ରଖିବାର ପ୍ରିମିୟର୍ ହେଉଛି ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ସ୍ଥିର ଏବଂ ତୀବ୍ର ସଂକ୍ରମଣ | ସଂକ୍ରାମିକ ଜୀବମାନଙ୍କ ସ୍ୱଚ୍ଛ, ଜୀବନ୍ତ ଭାଇତା କମ୍ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଉପଲବ୍ଧ, ଏବଂ ଡର୍ବାଇଡମେଣ୍ଟ ସମୟରେ ଲାଇନ୍ରେ କିମ୍ବା ସ୍ପେସର୍ ବଦଳାଯାଇପାରିବ | ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ କେବଳ 6% ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଥେସିୟସିସ୍ ସଂରକ୍ଷଣ ସହିତ 27% ଏବଂ ପ୍ରୋଥେସିସିସ୍ ସଂରକ୍ଷଣ ସାହିତ୍ୟରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।

ଭଲ ପ୍ରସ୍ଥାନ ଫିକ୍ସିସନ୍ ସହିତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏହା ଉପଯୁକ୍ତ; ଏହା ବିସ୍ତୃତ, ସଂକ୍ରମଣ ଏକ ନିମ୍ନ ଭାଇର୍ୟୁଚର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରାମକ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ଆଣ୍ଟିମିକ୍ରୋବିଆଲ୍ ଥେରାପି ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ | ଆଭିମୁଖ୍ୟ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ଆବର୍ଜନା, ଆଣ୍ଟିମିକ୍ରୋବିଏଲ୍ ଫ୍ଲାଶ୍ ଏବଂ ଡ୍ରେନେଜ୍ (ଅବଧି 6 ସପ୍ତାହ), ଏବଂ 6 ସପ୍ତାହରୁ 6 ସପ୍ତାହରୁ 6 ସମୟ) | ଅସୁବିଧା: ଉଚ୍ଚ ବିଫଳତା ହାର (45% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ), ଦୀର୍ଘ ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି |

3 ଗୋଟିଏ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର |

ଏହାର କମ୍ ଆଘାତର ସୁବିଧା ଅଛି, ଛୋଟ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ରହଣି, କମ୍ ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟ, କମ୍ କ୍ଷତ ସ୍କାର୍ ଏବଂ ଗଣ୍ଠି କଠିନତା, ଯାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଜୀଙ୍କଠାରୁ ମିଳିତ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅନୁକୂଳ ଅଟେ | ଏହି ପଦ୍ଧତି ମୁଖ୍ୟତ the ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହିମାଟୋଗେନଗେନୋଜେନସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଅଟେ |

ଗୋଟିଏ-ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବଦଳ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ-ଷ୍ଟେପ୍ ପଦ୍ଧତି, ନିମ୍ନ ଅଦୃଶ୍ୟ ଇଫ୍ରେସନ୍, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ହଣ ସିମାଣ୍ଡ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଆଣ୍ଟିଟରଙ୍କ ଉପଲବ୍ଧତା | ଅନ୍ତେବୀରେ ଟିସୁ ଫ୍ରିଜ୍ ବିଭାଗର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଯଦି 5 leucocyces / ଉଚ୍ଚ ମ୍ୟାଗ୍ନିଫିକେସନ୍ ଫିଲ୍ଡ ଥାଏ | ଏହା ଏକ ନିମ୍ନ ବିଷାକ୍ତତା ସଂକ୍ରମଣର ପରାମର୍ଶଦାୟକ | ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ବାଇର୍ବାଇଜ୍ ପରେ ଗୋଟିଏ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଉତ୍ତର ନଥିଲା |

ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ହତାଶତା ପରେ, ପ୍ରୋଥେସିସିସ୍ ତୁରନ୍ତ ଏକ ଖୋଲା ପ୍ରଣାଳୀ ବିନା ଆବଶ୍ୟକତା ବିନା ବଦଳାଯାଏ | ଏହାର ଛୋଟ ଆଘାତ, କ୍ଷୁଦ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ଏବଂ ସ୍ୱଳ୍ପ ମୂଲ୍ୟର ଏହାର ସୁବିଧା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଅପରେଟରରେପ୍ୟାନିକିକର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହାର ସର୍ବାଧିକ ଅଟେ, ଯାହା ପରିସଂଖ୍ୟିକ ଅନୁଯାୟୀ 23% ~ 7% | ଗୋଟିଏ-ଷ୍ଟେଜ୍ ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ମୁଖ୍ୟତ a ବୃଦ୍ଧୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ: (1) ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଗଣ୍ଠିରେ ଏକାଧିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପତିର ଇତିହାସ; ()) ସାଇନସ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ ଗଠନ; (3) ଭୟଙ୍କର ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା ସିପ୍ଟର), ଇସକେମିଆ ଆଖପାଖ ତୃପ୍ତିର ଅଭାବ; (4) ଆଂଶିକ ସିମେଣ୍ଟ ଅବଶିଷ୍ଟ ସହିତ ଆଘାତର ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ରବ୍ରିଡ୍; (5) ଜ୍ୟୋତିଷ ବିଜ୍ଞାନୀର ଏକ୍ସ-ରେ ପରାମର୍ଶଦାୟକ; (6) ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅସ୍ଥି ତ୍ରୁଟି; (7) ମିଶ୍ରିତ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ବୃହତ ଜୀବାଣୁ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ streptococcus d, ଗ୍ରାମ-ନେଗେଟିଭ ଜୀବାଣୁ); (8) ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ହାଡ ନଷ୍ଟ; (9) ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ହାଡ ନଷ୍ଟ; ଏବଂ (10) ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟ | StrepTococcus d, ଗ୍ରାମ-ନକାରାତ୍ମକ ଜୀବାଣୁ, ଗ୍ରାଡମୋନ୍ସ୍, ଇତ୍ୟାଦି), କିମ୍ବା ଫଙ୍ଗାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ, Mycobacagurn ସଂକ୍ରମଣ; (8) ଜୀବାଣୁ ସଂସ୍କୃତି ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ |

4 ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର |

ଏହାର ବ୍ୟାପକ ପରିସରର ବ୍ୟାପକ ପରିସର ହେତୁ ଏହା ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ some ାରା ସର୍ଜନଙ୍କ ସହ ଅନୁଗ୍ରହ ଦିଆଯାଇଛି।

ସ୍ପେସର୍, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବାହକ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ |

ବ୍ୟବହୃତ ସ୍ପେସର କ techni ଶଳକୁ ଖାତିର ନକରି, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ସହଯୋଗ ହୋଇଥିବା ଫିକ୍ସିଟି ପୂର୍ବରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ସହରକୁ ବ increase ାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ | ସାଧାରଣତ useed ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ହେଉଛି ଟୋବ୍ରାସିସେକିନ୍, ଜେନାମାଇିନ୍ ଏବଂ ଭାନକୋମୋମାଇସିନୋ |

ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ପରେ ଗଭୀର ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଅର୍ଥପେଡିକ୍ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଚିହ୍ନିଛି। ପାଟ୍ସ ପୁଙ୍ଖାନୁଞ୍ଚାକୁ ପୁଙ୍ଖାନୁକ୍ତ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରିବା, ପ୍ରୋଥେନସିଟିର ଅପରିପକ୍ୱ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ incRavenoos ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଆଣ୍ଟିମାଇକରୋବିୟଲର ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିଛି |

ସୁବିଧା:

ଜୀବାଣୁ ପ୍ରଜାତି ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଆଣ୍ଟିମିକ୍ରୋବିଆଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସମୟ, ଯାହା ସୁଗରୀ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ |

ସଂକ୍ରମଣର ଅନ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥାର foci ର ମିଶ୍ରଣକୁ ଠିକ୍ ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |

ନେକ୍ରୋଟିକ୍ ଟିସୁ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଶରୀରଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ bebridenture କୁ ଅଧିକ ଭଲ ଭାବରେ ଭଲ ଭାବରେ ଭଲ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରେ, ଯାହା ଦ୍ cour ାରା ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକଙ୍କ ପୁନ ourରତାର ହାରକୁ କ୍ଷତିକୃତ ହୁଏ |

ଅସୁବିଧା:

ପୁନ agen ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିପଦକୁ ବ increase ାନ୍ତୁ |

ଦୀର୍ଘ ସମୟର ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଡାକ୍ତରୀ ମୂଲ୍ୟ |

ଅପରେଟିଭ୍ ୱର୍କିକାଲ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଖରାପ ଏବଂ ଧୀର ଅଟେ |

ଆର୍ଥ୍ରପୋଲାଷ୍ଟୀ: ସ୍ଥାୟୀ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଯାହାକି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ବୃହତ ଅସ୍ଥି ତ୍ରୁଟି ପାଇଁ; ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ପୁନ struction ନିର୍ମାଣ ବିଫଳତାକୁ ସୀମିତ କରେ | ଅବଶିଷ୍ଟ ଅପରେଚିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗତିଶୀଳତାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବନ୍ଧନୀଗୁଡ଼ିକର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାରର ଆବଶ୍ୟକତା, ଗରିବ ମିଳିତ ସ୍ଥିରତା, ଅଙ୍ଗ ସଂକ୍ଷିପ୍ତକାଳ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପ୍ରଭାବ, ପ୍ରୟୋଗର ପରିସର ସୀମିତ ଅଟେ |

ଆର୍ଥ୍ରପ୍ଲୋଲାଷ୍ଟୀ: ଅପରେଟିଭ୍ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପାରମ୍ପାରିକ ଚିକିତ୍ସା, ଭଲ ପୋଷ୍ଟଷ୍ଟାଇଭର ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ରିଲିଫ୍ ସହିତ | ଅସୁବିଧା ଅଙ୍ଗ, ଗଣ୍ଠି ବ୍ୟାଘାତ ଏବଂ ମିଳିତ ଗତିଶୀଳତାର କ୍ଷୁଦ୍ରତା ଧାରଣ କରେ |

ଆମ୍ପ୍ୟୁଟେସନ୍: ଅପରେଟିଭ୍ ଗଭୀର ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହା ହେଉଛି ଶେଷ ରିସର୍ଟ | ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ: (1) ଆବଣ୍ଟିତ ଗମ୍ଭୀର ହାଡ ନଷ୍ଟ, ନରମ ଟିସୁ ତ୍ରୁଟି; ()) ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଜୀବାଣୁ ଉତ୍ତମ ଜୀବାଣୁ, ଭକ୍ତାକାରୀ, ଆଣ୍ଟିମିକ୍ରୋବିଆଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଅପଳା ities ନ ସମ୍ପର୍କ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ବ୍ୟୟ; ()) କ୍ରନିକ୍ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଶୋଧନ ସର୍ଜରୀର ଏକାଧିକ ବିଫଳତାର ଇତିହାସ ଅଛି |

Vi। ପ୍ରତିରୋଧ

1 ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ କାରଣଗୁଡିକ:

ରୋଗୀର ପ୍ରାଥମିକ ଅବସ୍ଥା ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସମସ୍ତ ବିଦ୍ୟମାନ ସଂକ୍ରମଣକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରାଯିବା ଉଚିତ | ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରକ୍ତ ବିରକ୍ତିକର ସଂକ୍ରମଣ ହେଉଛି ଚର୍ମ, ମୂତ୍ରାଶୟର ଟ୍ରାକ୍ଟର, ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ | ହିପ୍ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଠୁ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟିରେ, ତଳ ଭାଗର ଚର୍ମ ଅବିଭକ୍ତ ରହିବା ଉଚିତ୍ | ଅସ୍ମାତ୍ ଜୀବାଣୁରିରିରିରି, ଯାହା ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସାଧାରଣ, ତଦାରଖ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ; ଥରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହୁଏତ ସେମାନଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ | ଟନସିଲାଇଟିସ୍, ଉପର ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣର ରୋଗୀ, ଏବଂ ଟିନ୍ ପେଡିକ୍ସକୁ ଦୂର କରିବା ଉଚିତ୍ | ବଡ଼ ଡିକ୍ସ୍ରିମ୍ ଅପରେସନ୍ସର ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଉତ୍ସ, ଏବଂ ଯଦିଓ ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପରେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହିପରି ପଦ୍ଧତିରେ ଏହିପରି ଏହିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯିବ ତାହା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି | ଖରାପ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥାରେ ରୋଗୀ ଯେପରିକି ଅନେମ୍ପିଆ, ହାଇପୋପ୍ରୋଟେମିଆ, ଉତ୍ପାଦତନ୍ତ୍ର ସ୍ଥିତିକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ତଥା ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ତଥା ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ତଥା ପ୍ରାଥମିକ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରାଥମିକତା ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ।

2 ଇଭରେ ବ୍ୟାଜ୍ଯୁକ୍ତ ପରିଚାଳନା:

(1) ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଟିକ୍ଙ୍କ ପାଇଁ ରୁଟିନ୍ କ techn ଶଳ ଏବଂ ଉପକରଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଟିକ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ନିୟୋଜିତ ହେବା ଉଚିତ |

(୨) ପ୍ରାଥମିକ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ବିଦ୍ୟମାନ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ ମାଲିକାନା ମରିବାକୁ ସର୍ବନିମ୍ନ ହେବା ଉଚିତ ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ ଅବଜନିତ ବ୍ୟାସାମୂଳକ ବିବ୍ରତ ହୋଇ ରହିପାରନ୍ତି |

()) ଚର୍ମ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

(4) ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗାଉନ୍, ମାସ୍କ, ଟୋପି, ଏବଂ ଲାମିନର ଫ୍ଲ ଅପରେଟିଂ ରେଟିଂ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆରେ ବାୟୁବୋର୍ନ ଜୀବାଣୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଅଟେ | ଡବଲ୍ ଗ୍ଲୋଭସ୍ ପିନ୍ଧିବା ସର୍ଜନ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହସ୍ତାନ୍ତର ପାଇଁ ହସ୍ତାନ୍ତର ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ |

()) ଏହା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି ଯେ ଅଧିକ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତର ବ୍ୟବହାର, ଯାହା ଫାଗୋଇସିଟ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ହେତୁ ଅଣ-ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ ସମୁଦାୟ ଆଣ୍ଠୁ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାସର ଅଣ-ପ୍ରୋଥେସିସିସ୍ଙ୍କୁ ଅଣ-ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ ସମୁଦାୟ ଆଣ୍ଠୁ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଟି ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସଂକ୍ରମଣର ଅଧିକ ବିପଦ ରହିଛି, ଯାହା ଅତଏବନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଥିପାଇଁ ପ୍ରୋଥେଟିସ୍ ଚୟନରେ ଏଡିବ ପ୍ରଭାବ ରହିଛି |

(6) ଅପରେଟରର ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳକୁ ଉନ୍ନତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଅପରେସନ୍ ର ଅବଧି (<2.5 ଘଣ୍ଟା) କୁ ଛୋଟ କରନ୍ତୁ) | ସର୍ଜିକାଲ୍ ଅବଧିର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ବାୟୁର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ସମୟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ, ଯାହା ପ୍ରତିବଦଳରେ ଟୁର୍ନିକେଟ୍ ବ୍ୟବହାର ସମୟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ, କ୍ଷତ ବାରମ୍ବାର ଜଳସେଚିତ ହୋଇପାରେ), ଏବଂ ଆୟୋଡ-ବାଷ୍ପ ପ୍ରତିରୋଧକଙ୍କୁ ଦୂଷିତ ବୋଲି ସନ୍ଦେହରେ ନିଆଯାଇପାରେ |

3 ଅପରେଟିଭ୍ କାରଣଗୁଡିକ:

(1) ସର୍ଜିକାଲ୍ ଟାଇଟ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ହାଇପରଗ୍ଲାଇକେମିଆ ଆଡକୁ, ଏକ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦାଗ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ, ଅଣ-ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ରହିପାରିବ ଏବଂ ଅଧିକନ୍ତୁ, ଯାହା ଅଣ-ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ରହିପାରେ ଏବଂ ତେଣୁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅପରେଚିତ ରକ୍ତ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମନିଟରିଂ ସମାନ ଅଟେ |

(୨) ଗଭୀର ଧର୍ମ ଥାନମ୍ବୋସିସ୍ ହେମାଟୋମା ଏବଂ ପରିଣାମ କ୍ଷତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟାର ବିପଦକୁ ବ increases ାଇଥାଏ | ଏକ କେସ୍-କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ମିଳିଲା ଯେ ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ରୋକିବା ପାଇଁ କମ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ରୋକିସିଫାଏସିଭ୍ ରୋକିସିଫେନାଲ୍ |

()) ବନ୍ଦ ଜଳ ନିଷ୍କାସନ ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପୋର୍ଟାଲ୍, କିନ୍ତୁ କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ ହାରଗୁଡ଼ିକରେ ଏହାର ସମ୍ପର୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ ହୋଇନାହିଁ | ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଅନ al ତିକ ପ୍ରଶାସନିକପତିଙ୍କ ଦ୍ in ାରା ଅନ "ଅଗ୍ରଗତି ପ୍ରଶାସନ ହେତୁ ଅନାୟମାଜିକାଲ୍ ଆଡମିନିଷ୍ଟ୍ରେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଡଫେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ |

4 ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲକ୍ସିସ୍:

ସମ୍ପ୍ରତି ଏବଂ ଆଣ୍ଟିରିରି ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ର ପ୍ରୋଫାକ୍ଟିକ୍ ମାତ ବିଶିଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗର ପ୍ରୋଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ମାତ ବିଶିଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ | ସେଫଶାଲ୍ପୋରିନଗୁଡିକ ପ୍ରାୟତ। ଚତୁରତାର ସହିତ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ସିରୋଗିଓଟିଟ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଏକ U- ଆକୃତିର ବୋକେ ସମ୍ପର୍କ ଅଛି, ଏବଂ ସିରୋଗୀ ସାଇଟ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅପଫଠାରୁ ଅପଫ ଜରୁରୀ | ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବଡ଼ ଅଧ୍ୟୟନ ମିଳିଲା ଯେ ଇନିବାୟୋଟିକ୍ ମାସରେ 30 ରୁ 60 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ସଂକ୍ରମଣର ମୂଲ୍ୟ ଥିଲା | ଏହାର ବିପରୀତରେ, ସମୁଦାୟ ହିପ୍ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟିର ଅନ୍ୟ ପ୍ରମୁଖ ଅଧ୍ୟୟନ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ସର୍ବନିମ୍ନ ସମୟରେ ସଂକ୍ରମଣ ଦେଖାଗଲା | ତେଣୁ ପ୍ରଶାସନ ସମୟରେ କାର୍ଯ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ, ଅପରେସନ୍ ପୂର୍ବରୁ, ଅପରେସନ୍ ପୂର୍ବରୁ, ଏକ ଆନାସ୍ଥିଆ ନିୟୋଜିତ ସମୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପୂର୍ବରୁ 30 ମିନିଟ୍ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରୋଫାକ୍ଟିକ୍ ମାଉସ୍ ଦିଆଯାଏ | ୟୁରୋପ ଏବଂ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସାଧାରଣତ the ତୃତୀୟ ପ୍ରୋଟୋଡିଶ୍ଚିତ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ବରଂ ଚାଇନା ରେ, ସେଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତ 1 1 ରୁ 2 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ତଥାପି, ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତି ନାହିଁ, କ secre ଣସି ବିଶେଷ ପରିସ୍ଥିତି ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ୟୁନେକ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ସହିତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ drugs ଷଧ ସେବନ ନକରି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟ୍ରେ ଅପ୍ଟଷ୍ଟ୍ରମ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସକୁ ଏହା ପରାମର୍ଶଦାୟକ ଅଟେ, ତେବେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଡ୍ରଗ୍ ଗୁଡିକ ଫଙ୍ଗିବାୟିକ୍ ଡ୍ରଗ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରାମର୍ଶଦାୟକ | ମେଟିକିଲ୍-ପ୍ରତିରୋଧକ ଷ୍ଟାଫୋକୋକସ୍ ଆରେସ୍ ନେଇ ହାଇ-ବିପଦ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇଛି | ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା, ବିରୋଧୀ ଅର୍ଦ୍ଧ-ଜୀବନ କମ୍ ହୋଇଥାଏ, ବିଶେଷତ wewer ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟିବୋଟିକ୍ ଅଧା-ଜୀବନ କମ୍ ହୋଇଯିବା ପରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଅଧିକ ମାତ୍ରା ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

5 ହାଡ ସିମେଣ୍ଟ ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ର ବ୍ୟବହାର:

ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍-ଇନଫ୍ରାଫ୍ଟ ସିମେଣ୍ଟ ପ୍ରଥମେ ନରୱେରେ ଆର୍ଥ୍ରପ୍ଲୋଲାଷ୍ଟୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା ଯେ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ନରୱେ ଆର୍ଥପ୍ଲୋଲାଷ୍ଟୀ ରେଫରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ଇଥିଚାଲେକତାର ମିଶ୍ରଣରେ ପରିଣତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇଛି | ଆଗାମୀ 16 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନ ଏକ ବଡ଼ ଆକାରର କ୍ରମରେ ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇଥିଲା | ଏକ ଫିନଲ୍ୟାଣ୍ଡ ଅଧ୍ୟୟନ ଏବଂ ଅଷ୍ଟ୍ରେଲିୟ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଆସୋସିଏସନ୍ 2009 ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍-ଇନଫ୍ୟୁଜ୍ ସିମେଣ୍ଟର ଭୂମିକା ବିଷୟରେ ସମାନ ସିଦ୍ଧାନ୍ତରେ ପହଞ୍ଚିଥିଲା ​​| ଏହା ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶ କରାଯାଇଛି ଯେ ଆଣ୍ଟିବାଟିିକ୍ ପାଉଡର ଡୋନାଟିକ୍ ପାଉଡର ଡୋମେନର ଜ oi ମାସିକ ଗୁଣ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ନାହିଁ ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟିବା ଉଦାହରଣର ଡୋଡରରେ 2 ଟି ଜିଓ ପ୍ରତି 40 ଗ୍ରାମ ସିମେଣ୍ଟରେ 2 ଟି ଅତିକ୍ରମ କରି ନାହିଁ | ତଥାପି, ସମସ୍ତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ହାଡ ସପାଖୋଜରେ ଯୋଗ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଯାହା ହାଡ ସିମେଣ୍ଟରେ ଯୋଗ କରାଯାଇପାରିବ: ସୁରକ୍ଷା, ଥର୍ମାଲ୍ ସ୍ଥିରତା, ହାଇପୋଲେରିମେଣ୍ଟିଟିଟି, ଗୋଡ ଆଣ୍ଟିମିକ୍ରୋବିସିଆଲ୍ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରି, ଏବଂ ପାଡେଡ୍ ସାମଗ୍ରୀ | ସମ୍ପ୍ରତି, ଭାନକୋମାଇସିନ୍ ଏବଂ ଜେନିକାଲିନ୍ ସାଧାରଣତ cl କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଏହା ଭାବୁଥିଲା ଯେ ସିମେଣ୍ଟରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଆଲର୍ଜି ବଣ୍ଟନ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increase ିବ, ପ୍ରତିରୋଧକ ଅଟ୍ଟାଳିକାର ଆବଣ୍ଡବ୍ୟାଧନାମ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଚିନ୍ତାଧାରାକୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ କ coot ଣସି ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ |

VII ସାରାଂଶ

ଇତିହାସ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପ୍ରମ୍ପ୍ଟ କ୍ରାକନକୁ, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଆନୁମାନିକ ପରୀକ୍ଷଣରେ ମିଳିତ ସଂକ୍ରମଣର ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ପୂର୍ବ ସର୍ତ୍ତ | ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାରର ପୁନ restolcation ହେଉଛି ମିଳିତ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସାର ବିଷୟ ଅଟେ | ଯଦିଓ ମିଳିତ ସଂକ୍ରମଣର ଆଣ୍ଟିବୋଟିୟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସରଳ ଏବଂ ଶସ୍ତା, ମିଳିତ କାର୍ଯ୍ୟରେ ସମାନ୍ତରାଳ ଭାବରେ ସମାନ୍ତରାଳ ଭାବରେ ସମବାୟତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବା ପାଇଁ ଥିବା ଚାବି ହେଉଛି ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ଅପସାରଣ ସମସ୍ୟା ବୋଲି ବିଚାର କରିବା, ଯାହା ମିଳିତ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବାର ଅର୍ଥ ଅଟେ | ବର୍ତ୍ତମାନ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ର ମିଳିତ ପ୍ରୟୋଗ, ବ୍ୟ୍ବାରୀ ଏବଂ ଆର୍ଥ୍ରପ୍ଲାଷ୍ଟୀ ଅଧିକାଂଶ ଜଟିଳ ମିଳିତ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ବିସ୍ତୃତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ବିରୋଧ କରିଛନ୍ତି | ତଥାପି, ତଥାପି ଉନ୍ନତି ଏବଂ ସିଦ୍ଧ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ |