ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖଦାନଏହା ଏକ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ କୌଶଳ ଯାହା 1940 ଦଶକରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା। ଏହା ଲମ୍ବା ହାଡ଼ ଭଙ୍ଗା, ଅଣ-ସଂଯୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ପର୍କିତ ଆଘାତର ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି କୌଶଳରେ ହାଡ଼ର କେନ୍ଦ୍ରୀୟ କେନାଲରେ ଏକ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯାହା ଫ୍ରାକଚର ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ଥିର କରିଥାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ହେଉଛି ଏକ ଲମ୍ବା ଗଠନ ଯାହା ବହୁବିଧଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁଉଭୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଥିବା ଗାତ, ଯାହା ଫ୍ରାକ୍ଚରର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ସେମାନଙ୍କର ଗଠନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଗୁଡ଼ିକୁ କଠିନ, ନଳୀକାର କିମ୍ବା ଖୋଲା-ସେକ୍ସନ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇପାରେ, ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କଠିନ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଗୁଡ଼ିକର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମୃତ ସ୍ଥାନ ଅଭାବରୁ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଉତ୍ତମ ପ୍ରତିରୋଧ ଶକ୍ତି ଥାଏ।
ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଭଙ୍ଗା ଉପଯୁକ୍ତ?
ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖଏହା ଡାଏଫିସିଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଆଦର୍ଶ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ, ବିଶେଷକରି ଫିମର ଏବଂ ଟିବିଆରେ। ନ୍ୟୁନତମ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କୌଶଳ ମାଧ୍ୟମରେ, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଫ୍ରାକ୍ଚର କ୍ଷେତ୍ରରେ ନରମ ଟିସୁ କ୍ଷତିକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ସହିତ ଭଲ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।
କ୍ଲୋଜ୍ଡ ରିଡକ୍ସନ୍ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲିଂ ଫିକ୍ସେସନ୍ ସର୍ଜରୀର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲାଭ ଅଛି:
କ୍ଲୋଜ୍ଡ ରିଡକ୍ସନ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲିଂ (CRIN) ଫ୍ରାକଚର ସାଇଟର ଛେଦନକୁ ଏଡାଇବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାର ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ସହିତ, ଏହା ବ୍ୟାପକ ନରମ ଟିସୁ ବିଚ୍ଛେଦ ଏବଂ ଫ୍ରାକଚର ସାଇଟରେ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ କ୍ଷତିକୁ ଏଡାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଫ୍ରାକଚରର ଆରୋଗ୍ୟ ହାରରେ ଉନ୍ନତି ଆଣେ। ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ପାଇଁନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ହାଡ଼ ଭଙ୍ଗା, CRIN ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ, ଯାହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସନ୍ଧି ଗତି ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ; ଏହା ବାୟୋମେକାନିକ୍ସ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଅନ୍ୟ ଏକ୍ରେଣ୍ଟିକ୍ ଫିକ୍ସେସନ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଅକ୍ଷୀୟ ଚାପ ବହନ କରିବା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଅଧିକ ଲାଭଦାୟକ। ଏହା ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ଏବଂ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେସନକୁ ଢିଲା ହେବାରୁ ଭଲ ଭାବରେ ରୋକିପାରେ, ଏହାକୁ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ କରିଥାଏ।
ଟିବିଆରେ ପ୍ରୟୋଗ:
ଚିତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଟିବିୟାଲ୍ ଟ୍ୟୁବରକଲ୍ ଉପରେ 3-5 ସେମିର ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିବା ଏବଂ ତଳ ଗୋଡର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତରେ 1 ସେମିରୁ କମ୍ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ 2-3ଟି ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଏକ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ତୁଳନାରେ, ଏହାକୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କୌଶଳ କୁହାଯାଇପାରେ।




ଫିମରରେ ପ୍ରୟୋଗ:
୧. ଫେମୋରାଲ୍ ଲକ୍ ହୋଇଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଇଣ୍ଟରଲକିଂ କାର୍ଯ୍ୟ:
ଏହା ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଲକିଂ ଯନ୍ତ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ବୁଝାଏ।
୨. ବନ୍ଦ ହୋଇଥିବା ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖର ବର୍ଗୀକରଣ:
କାର୍ଯ୍ୟ ଦୃଷ୍ଟିରୁ: ମାନକ ଲକ୍ ହୋଇଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଏବଂ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଲକ୍ ହୋଇଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ; ମୁଖ୍ୟତଃ ହିପ୍ ସନ୍ଧିରୁ ଆଣ୍ଠୁ ସନ୍ଧିକୁ ଚାପ ସଂଚାର ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ଏବଂ ରୋଟେଟର ମଧ୍ୟରେ ଉପର ଏବଂ ତଳ ଅଂଶ (5 ସେମି ମଧ୍ୟରେ) ସ୍ଥିର ଅଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଅସ୍ଥିର, ହିପ୍ ଚାପ ସଂଚାରର ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଆବଶ୍ୟକ।
ଲମ୍ବ ଦୃଷ୍ଟିରୁ: ଛୋଟ, ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ପ୍ରକାର, ମୁଖ୍ୟତଃ ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଲମ୍ବ ଚୟନ କରିବା ସମୟରେ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନର ଉଚ୍ଚତା ଉପରେ ଆଧାର କରି ବାଛାଯାଏ।
୨.୧ ମାନକ ଇଣ୍ଟରଲକିଙ୍ଗ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ
ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ: ଅକ୍ଷୀୟ ଚାପ ସ୍ଥିରୀକରଣ।
ସୂଚନା: ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟର ଭଗ୍ନ (ସବଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଭଗ୍ନ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ)
୨.୨ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ସିଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ
ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ: ହିପ୍ ରୁ ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟକୁ ଚାପ ପ୍ରସାରଣ ଅସ୍ଥିର, ଏବଂ ଏହି ଅଂଶରେ ଚାପ ପ୍ରସାରଣର ସ୍ଥିରତା ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବାକୁ ପଡିବ।
ସୂଚନା: 1. ସବ୍ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର; 2. ଫିମୋରାଲ୍ ନେକର ଫ୍ରାକ୍ଚର ସହିତ ସମାନ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଫିମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର (ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଫ୍ରାକ୍ଚର)।
PFNA ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର ପୁନଃନିର୍ମାଣ-ପ୍ରକାରର ଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ନଖ!
୨.୩ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ଯନ୍ତ୍ରପାତି
ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ଯନ୍ତ୍ର ନିର୍ମାତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫିମୋରାଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ଷ୍ଟାଟିକ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଫିମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର କିମ୍ବା ଲମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପାଇଁ, ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସ୍ଥିରତା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଗତିଶୀଳ ଲକିଂ ସହିତ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନୋଟି ଷ୍ଟାଟିକ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଉଭୟ ଫିମୋରାଲ୍ ଏବଂ ଟିବିୟାଲ୍ ଲମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଦୁଇଟି ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ।


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମାର୍ଚ୍ଚ-୨୯-୨୦୨୩