ଟ୍ରାନ୍ସଆର୍ଟିକୁଲାର ବାହ୍ୟ ଫ୍ରେମ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ ପୂର୍ବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ସ୍ଥିତି।
ଆଣ୍ଟି-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର ପୁନଃସ୍ଥାପନ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ:
ସୀମିତ ଛେଦନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ନିମ୍ନ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠର ଭଙ୍ଗାକୁ ସିଧାସଳଖ ଛୋଟ ଆଣ୍ଟେରୋମେଡିଆଲ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟେରୋଲେଟାରଲ୍ ଛେଦନ ଏବଂ ମେନିସ୍କସ୍ ତଳେ ସନ୍ଧି କ୍ୟାପସୁଲର ପାର୍ଶ୍ଵ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରାଯାଇପାରିବ।
ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ଟ୍ରାକ୍ସନ ଏବଂ ବଡ଼ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧା କରିବା ପାଇଁ ଲିଗାମେଣ୍ଟର ବ୍ୟବହାର, ଏବଂ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ସଙ୍କୋଚନକୁ ପ୍ରି ଏବଂ ପ୍ଲକ୍ କରି ପୁନଃସେଟ୍ କରାଯାଇପାରିବ।
ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲେଟୁର ପ୍ରସ୍ଥ ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠ ତଳେ ହାଡ଼ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପରେ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ କରନ୍ତୁ।
ମଧ୍ୟମା ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ପ୍ଲାଟଫର୍ମର ଉଚ୍ଚତା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା କୌଣସି ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ପାହାଚ ନ ଥାଏ।
ରିସେଟ୍ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ରିସେଟ୍ କ୍ଲାମ୍ପ କିମ୍ବା କିର୍ଶନର ପିନ୍ ସହିତ ଅସ୍ଥାୟୀ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ଫମ୍ପା ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥାପନ, ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ହେବା ଉଚିତ ଏବଂ ସବକଣ୍ଡ୍ରାଲ ହାଡ଼ରେ ଅବସ୍ଥିତ ହେବା ଉଚିତ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସ୍ଥିରୀକରଣର ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରିବ। ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ କେବେବି ସନ୍ଧି ଭିତରକୁ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ଚଲାଇବେ ନାହିଁ ପାଇଁ ଇନଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ଏକ୍ସ-ରେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି କରାଯିବା ଉଚିତ।
ଏପିଫିସିଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପୁନଃସ୍ଥାପନ:
ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ଲମ୍ବ ଏବଂ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅକ୍ଷକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ।
ଟିବିୟାଲ୍ ଟ୍ୟୁବୋରୋସିଟିକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରି ଏବଂ ଏହାକୁ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ଆଙ୍ଗୁଠି ମଧ୍ୟରେ ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶ କରି ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିସ୍ଥାପନକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନ ନିଆଯାଏ।
ନିକଟତମ ରିଙ୍ଗ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ
ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲେଟୋ ଟେନ୍ସନ୍ ତାର ସ୍ଥାପନ ପାଇଁ ନିରାପଦ କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ପରିସର:
ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ଧମନୀ, ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ଶିରା ଏବଂ ଟିବିୟାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଟିବିୟା ପଛପଟେ ଗତି କରେ, ଏବଂ ସାଧାରଣ ପେରୋନିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଫାଇବୁଲାର୍ ମୁଣ୍ଡ ପଛପଟେ ଗତି କରେ। ତେଣୁ, ଛୁଞ୍ଚିର ପ୍ରବେଶ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ଥାନ ଉଭୟ ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲେଟୁର ଆଗ ଭାଗରେ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଅର୍ଥାତ୍, ଛୁଞ୍ଚି ଟିବିୟାର ମଧ୍ୟମା ସୀମାର ପୂର୍ବ ଭାଗରେ ଏବଂ ଫାଇବୁଲାର ପୂର୍ବ ଭାଗରେ ଷ୍ଟିଲ୍ ଛୁଞ୍ଚିରେ ପ୍ରବେଶ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ଥାନ କରିବା ଉଚିତ।
ପାର୍ଶ୍ଵବର୍ତ୍ତୀ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ଫାଇବୁଲାର ପୂର୍ବ ଧାରରୁ ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ପୂର୍ବ ପାର୍ଶ୍ୱ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ବାହାରକୁ ଯାଇପାରିବ; ମଧ୍ୟମ ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ସାଧାରଣତଃ ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲେଟୁର ମଧ୍ୟମ ଧାର ଏବଂ ଏହାର ପୂର୍ବ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଅଧିକ ମାଂସପେଶୀ ଟିସୁ ଦେଇ ଟେନସନ୍ ତାର ଯିବାକୁ ଏଡେଇ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ସାହିତ୍ୟରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ଟେନସନ୍ ତାରର ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠରୁ ଅତି କମରେ 14 ମିମି ଦୂରରେ ରହିବା ଉଚିତ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଟେନସନ୍ ତାର ସନ୍ଧି କ୍ୟାପସୁଲରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ସଂକ୍ରାମକ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରିବ ନାହିଁ।
ପ୍ରଥମ ଟେନସନ୍ ତାର ରଖନ୍ତୁ:
ଏକ ଅଲିଭ୍ ପିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ, ଯାହାକୁ ରିଙ୍ଗ ହୋଲ୍ଡରରେ ଥିବା ସେଫ୍ଟି ପିନ୍ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ସେଫ୍ଟି ପିନ୍ ବାହାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅଲିଭ୍ ମୁଣ୍ଡ ରଖିଥାଏ।
ସହାୟକ ରିଙ୍ଗ ଧାରକର ସ୍ଥିତିକୁ ଏପରି ବଜାୟ ରଖନ୍ତି ଯେ ଏହା ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ହୋଇଥାଏ।
ନରମ ଟିସୁ ଏବଂ ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲେଟୁ ଦେଇ ଅଲିଭ୍ ପିନ୍ ଖୋଳନ୍ତୁ, ଏହାର ଦିଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପ୍ରବେଶ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ଥାନ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ସମତଳରେ ରହିବ।
କଣ୍ଟାଲାଟେରାଲ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଚର୍ମ ବାହାର କରିବା ପରେ, ଅଲିଭ୍ ମୁଣ୍ଡ ସେଫ୍ଟି ପିନ୍ ସହିତ ସ୍ପର୍ଶ ନ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରିବା ଜାରି ରଖନ୍ତୁ।
କଣ୍ଟ୍ରାଲାଟେରାଲ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ତାର କ୍ଲାମ୍ପ ସ୍ଲାଇଡ୍ ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ତାର କ୍ଲାମ୍ପ ସ୍ଲାଇଡ୍ ଦେଇ ଅଲିଭ୍ ପିନ୍ ପାସ୍ କରନ୍ତୁ।
ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ସବୁବେଳେ ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲେଟୁକୁ ରିଙ୍ଗ ଫ୍ରେମର କେନ୍ଦ୍ରରେ ରଖିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ।
ଗାଇଡ୍ ମାଧ୍ୟମରେ, ଏକ ଦ୍ୱିତୀୟ ଟେନସନ୍ ତାର ସମାନ୍ତରାଳ ଭାବରେ ରଖାଯାଏ, ଏବଂ ତାର କ୍ଲାମ୍ପ ସ୍ଲାଇଡର ବିପରୀତ ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ।
ତୃତୀୟ ଟେନସନ୍ ତାର ରଖନ୍ତୁ, ପୂର୍ବ ଟେନସନ୍ ତାର ସେଟ୍ ସହିତ ଯଥାସମ୍ଭବ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ରହିବା ଉଚିତ, ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇଟି ସେଟ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ ତାର 50° ~ 70° କୋଣ ହୋଇପାରେ।
ଟେନସନ୍ ତାରରେ ପ୍ରିଲୋଡ୍ ପ୍ରୟୋଗ: ଟାଇଟନରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଟେନସନ୍ କରନ୍ତୁ, ଟେନସନ୍ ତାରର ଅଗ୍ରଭାଗକୁ ଟାଇଟନର ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଦିଅନ୍ତୁ, ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ୍କୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରନ୍ତୁ, ଟେନସନ୍ ତାରରେ ଅତି କମରେ 1200N ପ୍ରିଲୋଡ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ L-ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ୍ ଲକ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ।
ପୂର୍ବରୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇଥିବା ପରି ଆଣ୍ଠୁରେ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣର ସମାନ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରୟୋଗ କରି, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଟିବିଆରେ ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି Schanz ସ୍କ୍ରୁ ରଖନ୍ତୁ, ଏକକ-ଆର୍ମ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣକୁ ସଂଲଗ୍ନ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଏହାକୁ ସର୍କଫେରେନସିଆଲ୍ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସମାପ୍ତ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ମେଟାଫିସିସ୍ ଏବଂ ଟିବିୟାଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସାଧାରଣ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅକ୍ଷ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସଂଲଗ୍ନତାରେ ଅଛି ବୋଲି ପୁନଃନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଅଧିକ ସ୍ଥିରତା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଏକ ସଂଯୋଗକାରୀ ରଡ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ରିଙ୍ଗ୍ ଫ୍ରେମ୍କୁ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ହାତ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ।
କ୍ଷତ ବନ୍ଦ କରିବା
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତ ସ୍ତର ପରେ ସ୍ତର ବନ୍ଦ ହୋଇଥାଏ।
ଛୁଞ୍ଚି ନାଳୀକୁ ଆଲକୋହଲ ଗଜ୍ ରାପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖାଯାଏ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରିଚାଳନା
ଫାସିଆଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ
ଆଘାତ ପରେ 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ, ଫାସିଆଲ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଉପସ୍ଥିତି ନିରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନ ନେବା ଉଚିତ।
ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ରକ୍ତବାହୀ ସ୍ନାୟୁକୁ ସତର୍କତାର ସହ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ ବାଧା କିମ୍ବା କ୍ରମାଗତ ସ୍ନାୟୁଗତ କ୍ଷତିକୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଭାବରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯିବା ଉଚିତ।
କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୁନର୍ବାସ
ଯଦି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନ ଆଘାତ କିମ୍ବା ସହ-ରୋଗ ନଥାଏ, ତେବେ ପ୍ରଥମ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦିନରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କ୍ୱାଡ୍ରିସେପ୍ସର ଆଇସୋମେଟ୍ରିକ୍ ସଂକୋଚନ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁର ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଗତି ଏବଂ ଗୋଡ଼ର ସକ୍ରିୟ ଗତି।
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସକ୍ରିୟ ଏବଂ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିର ସର୍ବାଧିକ ଗତି ପରିସର ହାସଲ କରିବା, ଅର୍ଥାତ୍, 4 ~ 6 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିର ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗତି ପରିସର ହାସଲ କରିବା। ସାଧାରଣତଃ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆଣ୍ଠୁ ସ୍ଥିରତା ପୁନଃନିର୍ମାଣର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହାସଲ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ, ଯାହା ଶୀଘ୍ର
କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ। ଯଦି ଫୁଲା କମିବା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ହେତୁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମ ବିଳମ୍ବିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ସହାୟକ ହେବ ନାହିଁ।
ଓଜନ ବହନ: ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଓଜନ ବହନକୁ ସମର୍ଥନ କରାଯାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଡିଜାଇନ୍ ଇନ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଅତି କମରେ 10 ରୁ 12 ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ତା’ପରେ।
କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥତା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥତାକୁ ଭଲଭାବରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ଯଦି କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବରେ ଆରୋଗ୍ୟ ହୁଏ, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅଗଷ୍ଟ-୧୬-୨୦୨୪
