ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଗ୍ରହଣୀୟ ମାନଦଣ୍ଡ ହେଉଛି 20° ରୁ କମ୍ ପୂର୍ବ-ପଶ୍ଚିମ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍, 30° ରୁ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍, 15° ରୁ କମ୍ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ 3cm ରୁ କମ୍ ଛୋଟ କରିବା। ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ଉପର ଅଙ୍ଗ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ବଢ଼ୁଥିବା ଚାହିଦା ସହିତ, ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହୋଇଯାଇଛି। ମୁଖ୍ୟଧାରାର ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ପୂର୍ବ, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ କିମ୍ବା ପଛ ପ୍ଲେଟିଂ, ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମେଡୁଲାରୀ ନେଲିଙ୍ଗ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଖୋଲା ହ୍ରାସ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ନନୟୁନିଅନ୍ ହାର ପ୍ରାୟ 4-13%, ପ୍ରାୟ 7% କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ଘଟେ।
ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ରାଡିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତକୁ ଏଡାଇବା ଏବଂ ଖୋଲା ହ୍ରାସର ନନ୍ ୟୁନିଅନ୍ ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ, ଚୀନର ଘରୋଇ ବିଦ୍ୱାନମାନେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ MIPPO କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି ମେଡିଆଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ଭଲ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିଛନ୍ତି।
ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା
ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ: ସ୍ଥାନ ନିରୂପଣ। ରୋଗୀକୁ କଟି ଶୋଇବାକୁ ଦିଆଯାଏ, ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ 90 ଡିଗ୍ରୀ କୋଣରେ ରଖି ଏକ ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଟେବୁଲ ଉପରେ ରଖାଯାଏ।
ଦ୍ୱିତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ: ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା। ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପାରମ୍ପରିକ ମଧ୍ୟମା ସିଙ୍ଗଲ୍-ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ (କାଙ୍ଗହୁଇ)ରେ, ପ୍ରାୟ 3 ସେମି ପ୍ରତ୍ୟେକର ଦୁଇଟି ଲମ୍ବ ଛେଦନ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତ ନିକଟରେ କରାଯାଏ। ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଛେଦନ ଆଂଶିକ ଡେଲ୍ଟୋଏଡ୍ ଏବଂ ପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ପ୍ରମୁଖ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ପ୍ରବେଶ ପଥ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ଯେତେବେଳେ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଛେଦନ ହ୍ୟୁମରସ୍ ର ମଧ୍ୟମା ଏପିକଣ୍ଡାଇଲ୍ ଉପରେ, ବାଇସେପ୍ସ ବ୍ରାଚି ଏବଂ ଟ୍ରାଇସେପ୍ସ ବ୍ରାଚି ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ।
▲ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଛେଦର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିତ୍ର।
①: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଛେଦନ; ②: ସେଫାଲିକ୍ ଶିରା; ③: ପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ମେଜର୍; ④: ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀ।
▲ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଛେଦର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିତ୍ର।
①: ମଧ୍ୟମା ସ୍ନାୟୁ; ②: ଅଲନାର୍ ସ୍ନାୟୁ; ③: ବ୍ରାଚିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ; ④: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଛେଦନ।
ତୃତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ: ପ୍ଲେଟ୍ ପ୍ରବେଶ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ। ପ୍ଲେଟ୍କୁ ପ୍ରୋକ୍ସିମାଲ୍ ଇନ୍ସିସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ଟାଣ ହୋଇ, ବ୍ରାଚିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ ତଳକୁ ଯାଏ। ପ୍ଲେଟ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ପ୍ରୋକ୍ସିମାଲ୍ ଶେଷକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଏ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ଉପର ଅଙ୍ଗରେ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କର୍ଷଣ ସହିତ, ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ବନ୍ଦ ଏବଂ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯାଏ। ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ସନ୍ତୋଷଜନକ ହ୍ରାସ ପରେ, ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ପ୍ଲେଟ୍କୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରିବା ପାଇଁ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ମାନକ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି କରାଯାଏ, ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସମାପ୍ତ କରେ।
▲ ସୁପିରିଅର ପ୍ଲେଟ୍ ଟନେଲର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିତ୍ର।
①: ବ୍ରାଚିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ; ②: ବାଇସେପ୍ସ ବ୍ରାଚି ମାଂସପେଶୀ; ③: ମଧ୍ୟସ୍ଥ ବାହ୍ୟ ନାଳୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ; ④: ପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ମେଜର୍।
▲ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ଲେଟ୍ ସୁଡ଼ଙ୍ଗର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିତ୍ର।
①: ବ୍ରାକିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ; ②: ମଧ୍ୟମା ସ୍ନାୟୁ; ③: ଅଲନାର୍ ସ୍ନାୟୁ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ନଭେମ୍ବର-୧୦-୨୦୨୩
