ହେଡ୍ ଏବଂ ନେକ୍ ସ୍କ୍ରୁ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଲାଗ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସ୍କ୍ରୁର ଏକ ଡବଲ୍-ସ୍କ୍ରୁ ଡିଜାଇନ୍ ଗ୍ରହଣ କରେ। 2ଟି ସ୍କ୍ରୁର ମିଳିତ ଇଣ୍ଟରଲକିଂ ଫେମୋରାଲ୍ ହେଡ୍ ର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ସଙ୍କୋଚନ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଲଗ୍ ସ୍କ୍ରୁର ଅକ୍ଷୀୟ ଗତି ସଙ୍କୋଚନ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ଲଗ୍ ସ୍କ୍ରୁ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଅକ୍ଲୁସାଲ୍ ଥ୍ରେଡ୍ ଦ୍ୱାରା ଚାଳିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ରୋଟେସନ୍ ଚାପ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏଣ୍ଡରେ ରେଖୀୟ ସଙ୍କୋଚନରେ ରୂପାନ୍ତରିତ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସ୍କ୍ରୁର ଆଣ୍ଟି-ରୋଟେସନ୍ ବଳକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରେ। କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା କାଟି ଦିଅନ୍ତୁ। "Z" ପ୍ରଭାବକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ 2ଟି ସ୍କ୍ରୁ ମିଳିତ ଭାବରେ ପରସ୍ପର ସହିତ ଜଡିତ।
ମୁଖ୍ୟ ନଖର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶର ଡିଜାଇନ୍ ଏକ ସନ୍ଧି କୃତ୍ରିମ ଅଂଶ ପରି, ନଖ ଶରୀରକୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ସହିତ ଅଧିକ ସୁସଙ୍ଗତ କରିଥାଏ, ଏବଂ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫିମରର ଜୈବଯାନ୍ତ୍ରିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଅଧିକ ସମନ୍ୱିତ କରିଥାଏ।
ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦକ୍ଷେପ
ସ୍ଥିତି: ରୋଗୀ ପାର୍ଶ୍ଵ କିମ୍ବା ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତି ବାଛିପାରିବେ। ରୋଗୀକୁ ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତିରେ ରଖି, ରେଡିଓଲୁସେଣ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଟେବୁଲ୍ କିମ୍ବା ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ଟେବୁଲ୍ ଉପରେ। ରୋଗୀର ସୁସ୍ଥ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବନ୍ଧନୀରେ ଯୋଡାଯାଏ ଏବଂ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ସହିତ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ 10°-15° ଯୋଡାଯାଏ।
ସଠିକ୍ ରିସେଟ୍: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ରାକ୍ସନ ବେଡ୍ ସହିତ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ଟ୍ରାକ୍ସନ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଟ୍ରାକ୍ସନ ଦିଗକୁ ଆଡଜଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗଟି ସାମାନ୍ୟ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ଆଡକ୍ସନ ସ୍ଥିତିରେ ରହିବ। ଅଧିକାଂଶ ଭଙ୍ଗାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପୁନଃସେଟ୍ କରାଯାଇପାରିବ। ପୂର୍ବ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନଃସେଟ୍ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ କଥା ହେଉଛି, ଯଦି କୌଣସି ସନ୍ତୋଷଜନକ ହ୍ରାସ ନାହିଁ ତେବେ ଏହାକୁ ସହଜରେ କାଟିବେ ନାହିଁ। ଏହା ଅପରେସନ୍ ସମୟ ବଞ୍ଚାଇପାରିବ ଏବଂ ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ କଷ୍ଟକୁ କମ କରିପାରିବ। ଯଦି ହ୍ରାସ କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିପାରିବେ ଏବଂ ହ୍ରାସକୁ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ପୁସ୍ ରଡ୍, ରିଟ୍ରାକ୍ଟର୍, ହ୍ରାସ ଫୋରସେପ୍ସ, ଇତ୍ୟାଦି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଛୋଟ ଭଙ୍ଗା ଭିତର ଏବଂ ବାହ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସ୍କ୍ରୁକୁ ସ୍କ୍ରୁ କରିବା ସମୟରେ ଭଙ୍ଗା ଶେଷକୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ପୁନଃସେଟ୍ କରାଯାଇପାରିବ।
କ୍ଷୁଦ୍ର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ହ୍ରାସ: ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଡିଜାଇନ୍ ପାଇଁ ମେଡିଆଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର ନିରନ୍ତରତା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ସାଧାରଣତଃ କହିବାକୁ ଗଲେ, କମ୍ ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଖଣ୍ଡକୁ ହ୍ରାସ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କାରଣ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ଅପରେସନ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଶେଷର ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ଉପରେ କମ୍ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ, ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବା ସହଜ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ସ୍କ୍ରୁ ରଖିବା ପୂର୍ବରୁ କକ୍ସା ଭାରସ୍ ସଂଶୋଧନ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଭୂମିକୁ ଯିବାର ସମୟ ଏବଂ ଅପରେସନ୍ ପରେ ଓଜନ ବହନ କରିବାର ସମୟ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ବିଳମ୍ବ କରାଯିବା ଉଚିତ।
ଛେଦନ ସ୍ଥିତି: ପ୍ରାୟ ପୂର୍ବ ସୁପିରିଅର ଇଲିଆକ୍ ସ୍ପାଇନ୍ ସ୍ତରରେ ଗ୍ରେଟର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ଶୀର୍ଷର ନିକଟତମ ଶେଷ ଭାଗରେ ଏକ 3-5 ସେମି ଲମ୍ବ ଛେଦନ କରାଯାଏ। ଏକ କିର୍ଶନର ତାରକୁ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫିମରର ବାହାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରଖାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ସି-ଆର୍ମ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଫିମରର ଲମ୍ବା ଅକ୍ଷ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ ରହିବା ପାଇଁ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ଫଳରେ ଛେଦନର ସ୍ଥିତି ଅଧିକ ସଠିକ୍ ହେବ।
ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ: ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁଟି ଗ୍ରେଟର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ଶୀର୍ଷରେ ସାମାନ୍ୟ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ, ଯାହା ସମ୍ମୁଖ ଦୃଶ୍ୟରେ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରର ଲମ୍ବା ଅକ୍ଷର 4° ପାର୍ଶ୍ଵିକ ବିଚ୍ୟୁତି ସହିତ ମେଳ ଖାଏ। ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଦୃଶ୍ୟରେ, ନଖ ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରର ଲମ୍ବା ଅକ୍ଷରେ ଅବସ୍ଥିତ;
ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନ
Iଏନସର୍ଟ କରନ୍ତୁGଉପରPin Fଲୁରୋସ୍କୋପି
ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ Rପ୍ରାପ୍ତ
ଯେହେତୁ ଇଣ୍ଟରଟାନ୍ ମୁଖ୍ୟ ନଖର ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଏଣ୍ଡ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଘନ, ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରିମିଂ ପରେ ହିଁ ନଖଟି ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ। ରିମିଂ ଡ୍ରିଲ୍ର ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଉପକରଣକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ରିମିଂ ବନ୍ଦ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରର ଆକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ପ୍ରିଅପରେଟିଭ୍ ଏକ୍ସ-ରେ ପାଏ ଯେ ପ୍ରୋକ୍ସିମାଲ ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟର ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ, ତେବେ ଅପରେସନ୍ ପୂର୍ବରୁ ଫେମୋରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ରିମର ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଯଦି ରିମିଂ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଏହା ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିବ। ସ୍କ୍ରୁଇଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଏହା ଏକ ଛୋଟ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଥରିପାରେ। ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ପାର୍ଶ୍ଵୀୟ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ, କିନ୍ତୁ ନଖର ପୁଚ୍ଛରେ ହିଂସାତ୍ମକ ଆଘାତକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ଏପରି ରୁକ୍ଷ ଆଘାତ ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ହାଡ଼ ବିଭାଜନ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ ପରେ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପୁନଃସ୍ଥାପନର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
ନରମ ଟିସୁ ସୁରକ୍ଷା ସ୍ଲିଭ୍ ଭର୍ତି କରନ୍ତୁ, ଏକ ଡ୍ରିଲ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଗାଇଡ୍ ତାର ସହିତ ଡ୍ରିଲ୍ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫେମୋରାଲ୍ ଚ୍ୟାନେଲକୁ ବିସ୍ତାର କରନ୍ତୁ (ଉପର ଚିତ୍ର); ଯଦି ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରସ୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ରିମେଡ୍ ସଫ୍ଟ ଡ୍ରିଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ; ଗାଇଡ୍ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରରେ ଇଣ୍ଟରଟାନ୍ ମୁଖ୍ୟ ନଖ ଭର୍ତି କରନ୍ତୁ (ନିମ୍ନରେ);
Pପ୍ରାୟLଅକ୍
ଲାଗ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ
କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ
ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ନଖରେ ସ୍କ୍ରୁ ଲଗାନ୍ତୁ
Rଭାବପ୍ରବଣ ହେବାLଅକ୍
ଏଣ୍ଡ କପ୍
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 48 ଘଣ୍ଟା ପରେ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା; ନିମ୍ନ ଅଂଶରେ ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT) କୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କମ୍-ଆଣବିକ-ଓଜନ ହେପାରିନ୍ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଏବଂ ଏୟାର ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ମୌଳିକ ଚିକିତ୍ସା ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖାଯାଇଥିଲା। ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବୁଝିବା ପାଇଁ ପେଲଭିସର ପ୍ଲେନ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ହିପ୍ ସନ୍ଧିର ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟେରିଅର୍ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ନିୟମିତ ଭାବରେ ନିଆଯାଇଥିଲା।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରଥମ ଦିନ, ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅର୍ଦ୍ଧ-ଆଶ୍ରୟସ୍ଥଳରେ କ୍ୱାଡ୍ରିସେପ୍ସ ଫେମୋରିସର ଆଇସୋମେଟ୍ରିକ୍ ସଂକୋଚନ କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରାଯାଇଥିଲା। ଦ୍ୱିତୀୟ ଦିନ, ରୋଗୀଙ୍କୁ ବିଛଣାରେ ବସିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ତୃତୀୟ ଦିନ, ରୋଗୀଙ୍କୁ ବିଛଣାରେ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ହିପ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ବଙ୍କା ବ୍ୟାୟାମ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ କୌଣସି ଓଜନ ବହନ କରାଯାଉ ନାହିଁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 4 ସପ୍ତାହ ପରେ ସହ୍ୟଯୋଗ୍ୟ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ ଓଜନର କିଛି ଅଂଶ ବହନ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଉତ୍ସାହିତ କରନ୍ତୁ। 6 ରୁ 8 ସପ୍ତାହରେ ଏକ୍ସ-ରେ ଫଲୋ-ଅପ୍ ଅନୁସାରେ ଓଜନ ବହନ ସହିତ ୱାକର ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚାଲନ୍ତୁ। ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ସ୍ୱାଧୀନ ଭାବରେ ଚାଲିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଅଛି ସେମାନେ ଏକ୍ସ-ରେରେ ନିରନ୍ତର ହାଡ଼ କାଲସ୍ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ସେମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ ସମର୍ଥନ ତଳେ ଓଜନ ବହନ କରି ଚାଲିପାରିବେ।
ଯୋଗାଯୋଗ ବ୍ୟକ୍ତି: ୟୋୟୋ (ଉତ୍ପାଦ ପରିଚାଳକ)
ଟେଲି/ହ୍ୱାଟସଆପ୍: +୮୬ ୧୫୬୮୨୦୭୧୨୮୩
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମଇ-୦୮-୨୦୨୩
