ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏହାଡ଼ଭଙ୍ଗାକ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ। ଅଧିକାଂଶ ଦୂରସ୍ଥ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ପାମାର ଆପ୍ରୋଚ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ମାଧ୍ୟମରେ ଭଲ ଚିକିତ୍ସାମୂଳକ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ବିଭିନ୍ନ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ଦୂରସ୍ଥ ରେଡିଆସ୍ ଭଙ୍ଗା ଅଛି, ଯେପରିକି ବାର୍ଟନ୍ ଭଙ୍ଗା, ଡାଇ-ପଞ୍ଚ ଭଙ୍ଗା,ଚାଳକଙ୍କ ହାଡ଼ଭଙ୍ଗା ଇତ୍ୟାଦି।, ପ୍ରତ୍ୟେକଟି ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଆବଶ୍ୟକ। ବିଦେଶୀ ବିଦ୍ୱାନମାନେ, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ଭଙ୍ଗା ମାମଲାଗୁଡ଼ିକର ବଡ଼ ନମୁନାର ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାର ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ସନ୍ଧିର ଏକ ଅଂଶ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ଭଙ୍ଗା ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ଏକ "ତ୍ରିକୋଣାକାର" ଆଧାର (ଟେଟ୍ରାହେଡ୍ରନ୍) ସହିତ ଏକ ଶଙ୍କାକାର ଗଠନ ଗଠନ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ "ଟେଟ୍ରାହେଡ୍ରନ୍" ପ୍ରକାର କୁହାଯାଏ।
"ଟେଟ୍ରାହେଡ୍ରନ୍" ପ୍ରକାରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଭଗ୍ନର ଧାରଣା: ଏହି ପ୍ରକାରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଭଗ୍ନରେ, ସନ୍ଧିର ଏକ ଅଂଶ ମଧ୍ୟରେ ଭଗ୍ନ ହୁଏ, ଯେଉଁଥିରେ ପାମାର-ଅଲନାର୍ ଏବଂ ରାଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ଦିଗ ଉଭୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଏକ ଅନୁପ୍ରବେଶ ତ୍ରିକୋଣୀୟ ବିନ୍ୟାସ ସହିତ। ଭଗ୍ନ ରେଖା ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ।
ଏହି ଭଙ୍ଗାର ଅନନ୍ୟତା ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ପାମାର-ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟରେ ପ୍ରତିଫଳିତ ହୁଏ। ଗୋଟିଏ ପଟେ, ଏହି ପାମାର-ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ଚନ୍ଦ୍ର ଫୋସା କାରପାଲ ହାଡ଼ର ଭୋଲାର୍ ବିସ୍ଥାପନ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଏକ ଭୌତିକ ସମର୍ଥନ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ଗଠନରୁ ସମର୍ଥନ ହରାଇବା ଫଳରେ କଣ୍ଠ ସନ୍ଧିର ଭୋଲାର୍ ବିସ୍ଥାପନ ହୁଏ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଓଉଲନାର୍ ସନ୍ଧିର ରେଡିଆଲ୍ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ, ଏହି ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡକୁ ଏହାର ଶରୀରଗତ ସ୍ଥିତିକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଓଉଲନାର୍ ସନ୍ଧିରେ ସ୍ଥିରତା ଫେରି ପାଇବା ପାଇଁ ଏକ ପୂର୍ବ ଆବଶ୍ୟକତା।
ତଳେ ଥିବା ଚିତ୍ରଟି କେସ୍ 1 କୁ ଦର୍ଶାଉଛି: ଏକ ସାଧାରଣ "ଟେଟ୍ରାହେଡ୍ରନ୍" ପ୍ରକାରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଇମେଜିଂ ପ୍ରକାଶନ।
ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ଧରି ଚାଲିଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଏହି ପ୍ରକାରର ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସାତଟି ମାମଲା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା। ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ସମ୍ପର୍କିତ ସୂଚନା ଅନୁଯାୟୀ, ଉପରୋକ୍ତ ଚିତ୍ରରେ ଥିବା ମାମଲା 1 ସମେତ ତିନୋଟି ମାମଲା ପାଇଁ, ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଅଣ-ବିସ୍ଥାପିତ ଭଙ୍ଗା ଥିଲା, ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ବାଛି ଦିଆଯାଇଥିଲା। ତଥାପି, ଫଲୋ-ଅପ୍ ସମୟରେ, ସମସ୍ତ ତିନୋଟି ମାମଲାରେ ଫ୍ରାକ୍ଚର ବିସ୍ଥାପନ ଅନୁଭବ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କାରଣ ହୋଇଥିଲା। ଏହା ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପାଇଁ ଏକ ଦୃଢ଼ ସଙ୍କେତ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇ ଏହି ପ୍ରକାରର ଫ୍ରାକ୍ଚରରେ ଅସ୍ଥିରତାର ଏକ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଏବଂ ପୁନଃବିସ୍ଥାପନର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ ସୂଚାଇଥାଏ।
ଚିକିତ୍ସା ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଦୁଇଟି ମାମଲା ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରାଡିଆଲିସ୍ (FCR) ସହିତ ପାରମ୍ପରିକ ଭୋଲାର ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲା। ଏହି ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ, ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିଫଳ ହୋଇଥିଲା, ଯାହାର ପରିଣାମ ସ୍ୱରୂପ ହାଡ଼ ବିସ୍ଥାପନ ହୋଇଥିଲା। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ଏକ ପାମାର-ଅଲନାର୍ ପଦ୍ଧତି ନିଯୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ତମ୍ଭ ସଂଶୋଧନ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ତମ୍ଭ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥିରୀକରଣ କରାଯାଇଥିଲା। ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିଫଳତା ଘଟିବା ପରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ପାଞ୍ଚଟି ମାମଲା ସମସ୍ତ ପାମାର-ଅଲନାର୍ ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲା ଏବଂ 2.0mm କିମ୍ବା 2.4mm ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା।
ମାମଲା ୨: ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରାଡିଆଲିସ୍ (FCR) ସହିତ ପାରମ୍ପରିକ ଭୋଲାର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି, ଏକ ପାମାର ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, କଣ୍ଠା ସନ୍ଧିର ପୂର୍ବ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିଫଳତାକୁ ସୂଚିତ କରିଥିଲା।
ମାମଲା 2 ପାଇଁ, ପାମାର-ଅଲନାର୍ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏବଂ ଏକ ସ୍ତମ୍ଭ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସଂଶୋଧନ କରିବା ଫଳରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ଏକ ସନ୍ତୋଷଜନକ ସ୍ଥିତି ମିଳିଲା।
ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡକୁ ସଜାଡ଼ିବାରେ ପାରମ୍ପରିକ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକର ତ୍ରୁଟିକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି। ପ୍ରଥମତଃ, ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରେଡିଆଲିସ୍ (FCR) ସହିତ ଭୋଲାର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ଵାରା ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଏକ୍ସପୋଜର ହୋଇପାରେ। ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ପାମାର-ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁର ବଡ଼ ଆକାର ଛୋଟ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସୁରକ୍ଷିତ କରିନପାରେ ଏବଂ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଫାଙ୍କରେ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ କରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ବିସ୍ଥାପିତ କରିପାରେ।
ତେଣୁ, କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ତମ୍ଭ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ 2.0mm କିମ୍ବା 2.4mm ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ବିଦ୍ୱାନମାନେ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ସହାୟକ ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟତୀତ, ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିକଳ୍ପ।
ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପରେ, ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟଟି ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା।
ସଂକ୍ଷେପରେ, "ଟେଟ୍ରାହେଡ୍ରନ୍" ପ୍ରକାରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ଭଙ୍ଗା ନିମ୍ନଲିଖିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ:
1. ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ଲେନ୍ ଫିଲ୍ମ ଭୁଲ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ଉଚ୍ଚ ହାର ସହିତ କମ୍ ଘଟଣା।
୨. ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ପୁନଃସ୍ଥାପନର ପ୍ରବୃତ୍ତି ସହିତ ଅସ୍ଥିରତାର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ।
3. ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ପାରମ୍ପରିକ ପାମାର ଲକିଂ ପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥିରୀକରଣ ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ, ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ 2.0mm କିମ୍ବା 2.4mm ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।
ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଣ୍ଠା ଲକ୍ଷଣ ଥିବା କିନ୍ତୁ ଏକ୍ସ-ରେ ନକାରାତ୍ମକ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ପୁନଃପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ପାଇଁହାଡ଼ଭଙ୍ଗା, ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ତମ୍ଭ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅକ୍ଟୋବର-୧୩-୨୦୨୩
