ସାମାନ୍ୟ କିମ୍ବା କ comp ଣସି କାର୍ଯ୍ୟାନୁଷ୍ଠାନ ସହିତ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଭଙ୍ଗା: ମେଟାକାରାଲ ହାଡର ଏକ ଭଙ୍ଗା (ବେକ କିମ୍ବା ଡାଏଫାଇସିସ୍), ମାନୁଆଲ୍ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ଦ୍ୱାରା ପୁନ et ସେଟ୍ କରନ୍ତୁ | ମେଟାକାରଦାର ମୁଣ୍ଡକୁ ଉସୋଗା ପ୍ରକାଶ କରିବାକୁ ପ୍ରକ୍ସପାଲ୍ ଫାଲାନକ୍ସକୁ ସର୍ବାଧିକ ହୋଇଛି | ଏକ 0.5- 1 cm ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ ମାମଲିନ ପରିକଳ୍ପନା କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର ଟେଣ୍ଡନ୍ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଲଙ୍ଗନ ଭଣ୍ଡାରରେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଏ | ଫ୍ଲୋରୋସରସ୍କୋପିକ୍ ଭାବରେ, ଆମେ ହାତଗୋଡ଼ର ଦ lengith ଧତା ସହିତ 1.0 ମିମି ଗାଇଡ୍ ତାର ଭର୍ତ୍ତି କରିଥିଲୁ | କର୍ଟିକାଲ୍ ପେନେଜ୍ୟୁସନ୍ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏବଂ ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲ ଭିତରେ ସ୍ଲାଇଡିଂକୁ ସହଜ କରିବାକୁ ଗାଇଡ୍ ଡ ont ିଥିଲା | ଗାଇଡ୍ ଡାୟର ପଦଗୁଡ଼ିକ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋସୋପିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ପରେ, ବବିଣ୍ଡାଲ୍ ହାଡ ପ୍ଲେଟ୍ କେବଳ ଏକ ହୋଲ୍ ଡ୍ରିଲ୍ ବିଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ବିପଦ ଥିଲା | ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁ ଲମ୍ବ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିତ୍ରରୁ ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା | ଅଧିକାଂଶ ମେଟାକୁରପାଲ ପଦ୍ୟରେ, ପଞ୍ଚମ ମେଟାକୁରପାଲର ବ୍ୟତିକ୍ରମ ସହିତ, ଆମେ A 3.0-MM ବ୍ୟାଟ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରୁ | ଆମେ କାନୋଫିକ୍ସ ହେଡଲାଇନ୍ ହୋଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ (ଲିଟିଲ୍ ହାଡ ଉଦ୍ଭିଦ, ମୋରିଭିଲ୍, ପା) ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ | ଏକ 3.0-MM ସ୍କ୍ରୁର ସର୍ବାଧିକ ଉଦାର ଲମ୍ବ 40 ମିମି | ଏହା ମେଟାକାରାଲ ହାଡର ହାରାହାରି ଲମ୍ବ (ପ୍ରାୟ 6.0 ସେମି) ସ୍କ୍ରୁରେ ସୁରକ୍ଷିତ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇବା ପାଇଁ MedulLa ରେ ଥ୍ରେଡ୍ ନିୟୋଜିତ କରିବାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଲମ୍ବା | ପଞ୍ଚମ ମେଟାକୁର ଗୁହାଳର ବ୍ୟାସ ସାଧାରଣତ threat ବଡ଼, ଏବଂ ଏଠାରେ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟାସ ସହିତ 4.0 ମ MM ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କଲୁ ଆମେ 50 ମିମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ 4.0 ମ MM ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କଲୁ | ପ୍ରଣାଳୀର ଶେଷରେ, ଆମେ ନିଶ୍ଚିତ କରୁ ଯେ କାଉଡର୍ ଥ୍ରେଡ୍ କାର୍ଟିଲେଜ୍ ତଳେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୋଡି ଦିଆଯାଉଛି | ଅପରପକ୍ଷେ, ପ୍ରୋଥେସାଇସ୍ କୁ ବହୁତ ଗଭୀର ଭାବରେ ପ୍ରତିରୋପଣ ନକରିବା ଜରୁରୀ |
ଚିତ୍ର 14 A ରେ, ସାଧାରଣ ବେକ ଭଙ୍ଗା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ନୁହେଁ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡକୁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଗଭୀରତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଯେ B କର୍ଟେକ୍ସ ସଙ୍କୋଚିତ ହେବ |
ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଫାଲାନକ୍ସର ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ସମାନ (ଚିତ୍ର 15) | ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଫେଲଫାଲାଲ୍ଲାଏଗାଲ୍ ଗଣ୍ଦ୍ପରକ ଗଣ୍ଠିର ମୁଣ୍ଡରେ ଆମେ ଏକ 0.5 ସେମି ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଛକ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିନାହୁଁ | ଟେଣ୍ଡନ୍ ଅଲଗା ହୋଇ ପ୍ରିମାକ୍ସିଆଲ୍ ଫାଲାନକ୍ସର ମୁଣ୍ଡକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବାକୁ ଦଲିଲକୁ ଅଲଗା କରି ପୁନ reିଲା | ପାଖାପାଖି ଆଲାନକ୍ସର ଅଧିକାଂଶ ମହାମାରୀ ପାଇଁ, ଆମେ 2.5 ମ MM ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରୁ, କିନ୍ତୁ ବଡ ଫାଲାଙ୍ଗ ପାଇଁ ଆମେ 3.0 ମି ମି ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରୁ | ବ୍ୟବହୃତ 2.5 mm mm Chs ର ସର୍ବାଧିକ ଲମ୍ବ 30 ମିମି | ଆମେ ସ୍କ୍ରୁକୁ ଟାଣ ନକରିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନ ନେଉଛୁ | ଯେହେତୁ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକ ଆତ୍ମ-ଡ୍ରିଲିଂ ଏବଂ ଆତ୍ମ-ଟ୍ୟାପ୍, ସେମାନେ ସର୍ବନିମ୍ନ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଫାଲାନକ୍ସର ଆଧାରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରନ୍ତି | ମିଡଫାଲୋଲାଙ୍ଗଲ୍ ଫାଲାଇଣ୍ଡାଲ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଏକ ସମାନ କ que ଶଳ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା, ମିଡେଗାଲାଙ୍ଗଲ୍ ଫାଲାନକ୍ସର ମୁଣ୍ଡର ମୁଣ୍ଡର ମୁଣ୍ଡର ମୁଣ୍ଡର ମୁଣ୍ଡର ମୁଣ୍ଡରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା |
ଚିତ୍ର 15 ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଫାଲାନକ୍ସ କେସ୍.ଆ-ମିମି ଗାଇଡ୍ ଡ on ନ୍ତିକ ଚିନ୍ତାଧାରା ପୂର୍ବରୁ 1-ମିମି ଗାଇଡ୍ ଡ on ିଥିଲା, ଯେକ any ଣସି ରୋଟାଇଜ୍ ଏବଂ ମାତ୍ରେ ଯେକ any ଣସି ରୋଟାଇଜ୍ ଏବଂ ସଂଶୋଧନ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡରେ ପୋଡିଯାଇଥିଲା ଏବଂ ସମାଧି ଦେଇଥିଲା ଏବଂ ପୋଛି ଦିଆଯାଇଛି | ଫାଲାଙ୍ଗର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆକୃତି ହେତୁ, ସଙ୍କୋଚନ ମେଟା ମାର୍କାରପାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର ପୃଥକ ହୋଇପାରେ | (ଚିତ୍ର 8 ରେ ସମାନ ରୋଗୀ)
CHS ର ସନ୍ନିବେଶ ସମୟରେ ଅସମର୍ଥିତ ଭଗ୍ନାଂଶଗୁଡିକ ମେଟ୍ୟାକାରୀପାଲ୍ ଏବଂ ଫାଲାଙ୍ଗ (ଚିତ୍ର 16) ର କ୍ଷୁଦ୍ରତା ଦେଇପାରେ | ଅତଏବ, CHS ର ଉପଯୋଗକୁ ସତ୍ତ୍ ସତ୍ତ୍ ସତ୍ତ୍ .େ, ଆମେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଏକ ସମାଧାନ ପାଇଲୁ |
ଚିତ୍ର 16 AC ଯଦି ଭଙ୍ଗାଟି ଏକତସ୍ତ ଭାବରେ ସମର୍ଥିତ ନୁହେଁ, ସ୍କ୍ରୁପ୍ ହାଜରେ ଫଟାନ ହଜିଦିଏ | ଲାଲ୍ ରେଖା ମେଟାକରପାଲ୍ ଲାଇନ ସହିତ ଅନୁରୂପ ଅଟେ |
ସବମେଟାକାରର ସେଲାପୁରାଲ ପାର୍ଟଚର ପାଇଁ, ଆମେ ବ୍ରେସିଂର ସ୍ଥାପତ୍ୟ ଧାରଣା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ କ techni ଶଳ ବ୍ୟବହାର କରୁ (ଅର୍ଥାତ୍ ଗଠନମୂଳକ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁ ଦ and ଦ୍ rets ନ୍ତାବାଦୀ ସଙ୍କତଚନ କରି ଏହିପରି ଏହାକୁ ସମର୍ଥନ କରନ୍ତି) | ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଏକ y-ଆକୃତି ଗଠନ କରି, ମେଟାକୁରର ମୁଣ୍ଡ ଭୁଶୁଡ଼ିବ ନାହିଁ; ଆମେ ଏହି y- ଆକୃତି ବନ୍ଧନୀ ନାମିତ କଲୁ | ପୂର୍ବ ପଦ୍ଧତି ପରି, ଏକ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଟିପ୍ ସହିତ 1.0 MM ଲଙ୍ଗନାଲାଲ୍ ଗାଇଡ୍ ତାର ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି | ମେଟାକାରର ସଠିକ୍ ଲମ୍ବ ବଜାୟ ରଖିବାବେଳେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଗାଇଡ୍ ୱାୟର୍ ଇନ୍ସର୍ଟ ହୋଇଛି, କିନ୍ତୁ ପ୍ରଥମ ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ ଏକ କୋଣରେ ଅଛି, ତେଣୁ ଏକ ତ୍ରିକୋଣୁଲୁଞ୍ଚୁ ଫ୍ଲିକର ଗଠନ | ମେଡୁଲା ବିସ୍ତାର କରିବାକୁ ଏକ ଗାଇଡ୍ କାଉଣ୍ଟରସିଙ୍କ ବ୍ୟବହାର କରି ଉଭୟ ଗାଇଡ୍ଗାରୀ ବିସ୍ତାର କରାଯାଇଥିଲା | ଅକ୍ଷୀୟ ଏବଂ ଅବଲିକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପାଇଁ, ଆମେ ସାଧାରଣତ wither ଏହାକୁ ଯଥାକ୍ରମେ 3.0 ମିମି ଏବଂ 2.5 ମିଲିମିଟର ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରୁ | କାଉଣ୍ଟର ସୂତ୍ର ସହିତ କାଉଡାଲ୍ ସୂତ୍ର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କାଉଡାଲ୍ ସୂତ୍ର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅକ୍ଷ ପ୍ରଥମେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି | ଉପଯୁକ୍ତ ଲମ୍ବର ଏକ ଅଫସେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁ ତା'ପରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି | ଯେହେତୁ ଦୁଇଟି ସ୍କ୍ରୁ ପାଇଁ ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନ ନାହିଁ, ଅବଲିକ୍ ସ୍କ୍ରୁର ଲମ୍ବ ଯତ୍ନର ସହ ଅଧିକ ଗଣନା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଆକ୍ସିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ କେବଳ ସ୍କ୍ରୁପ୍ପାଲର ମୁଣ୍ଡରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ସ୍ଥିରତା ସହିତ ଜଡିତ ହେବା ଉଚିତ | ପ୍ରଥମ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସମାପ୍ତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଗକୁ ଯାଇଛି | ଏହା ମେଟାକାରପାଲର ଅକ୍ଷୀୟ (ମୁଣ୍ଡର କ୍ଷୀଦ୍ର କ୍ଷୁଦ୍ରକୁ ଅବମାନନା କରେ, ଯାହା ଭ୍ଲିକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋଧ କରାଯାଇପାରେ | ପତନ ଘଟିବ ନାହିଁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଆମେ ବାରମ୍ବାର ଫ୍ଲୋରୋସସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ମେଣ୍ browleary ାମଣା କାନାଲ ଭିତରେ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ହୋଇଥାଏ (ଚିତ୍ର 17) |
ଚିତ୍ର 17 AC Y- ବ୍ରାକେଟ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି |
ଯେତେବେଳେ ଯାତ୍ରୀ କର୍କଟାଲ୍ ଫୋଲକ୍ସର ଆଧାରରେ ଡୋରସାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କଲା, ଆମେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିଥିଲୁ; ଆମେ ଏହାକୁ ଅକ୍ଷର ବ୍ରେସିଂ ନାମ ଦେଇଥିଲୁ କାରଣ ସ୍କ୍ରୁ ଫଲାନକ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବିମ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ | ପ୍ରକ୍ସପାଲ୍ ଫାଲାନକ୍ସକୁ ପୁନ res ସେଟ୍ କରିବା ପରେ, ଅକ୍ଷୀୟ ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ ଯଥା ଭାବରେ ଯଥା ସମ୍ଭବ ଭାବରେ ପରିଚିତ କରାଯାଇଥିଲା | ଫଲାନକ୍ସର ସମୁଦାୟ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ (2.5 କିମ୍ବା 3.0 MM) ଠାରୁ ଏକ CHS ସାମାନ୍ୟ ଛୋଟ, ଯଦି ଏହାର ପୂର୍ବ ଶେଷ ଫଲାନ୍ସର ମୂଳରେ ସବ୍କ୍ରୋଣ୍ଡାଲ୍ ପ୍ଲେଟକୁ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି | ଏହି ସମୟରେ ସ୍କ୍ରୁ ର କାଉଡାଲ୍ ସୂତା ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲରେ ଲକ୍ ହୋଇଛି, ଏହିପରି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସମର୍ଥନ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଫାଲାନକ୍ସର ମୂଳକୁ ବାନ୍ଧିବା | ମିଳିତ ଅନୁପ୍ରବେଶକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକାଧିକ ଫ୍ଲୋରୋସସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ (ଚିତ୍ର 18) | ଭଙ୍ଗା pattern ାଞ୍ଚା, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ (ଚିତ୍ର 19) |
ଚିତ୍ର 19: ଚୂର୍ଣ୍ଣ ଆଘାତ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସମାନ ପଦ୍ଧତି | ମ middle ି ଆଙ୍ଗୁଠିର ମୂଳର ମୂଳ ବନ୍ଧକର (ହଳଦିଆ ତୀରଟି) ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ଆଙ୍ଗୁଠିର କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଦର୍ଶାଇ ଏକ ରିଙ୍ଗ ବେସକର୍ପର ପିପୁଲ୍ସର ଏକ ସାମୁଦ୍ରିକ ସବମେଟାକର ଶିଖର ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, 3.0 MM ପାରାଚେନେଟେରସ୍) ଏବଂ 4.0 MM CHS ଅଫ୍ | ଗୋଲାପୀ ଫିଙ୍ଗର। F ମାଗଣା ଫ୍ଲାପ୍ସକୁ 4 ମାସରେ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା | ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବା ମେଟାକାରପୁଲ୍ ହାଡ | କିଛି ଅସ୍ଥି ସ୍କାବ୍ ଅନ୍ୟତ୍ର ଗଠନ କରି, ସେକେଣ୍ଡାରୀ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟର ସୂଚାଇ ଏକ ବର୍ଷ ପରେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପରେ, ଫ୍ଲାପ ଅପସାରିତ ହେଲା; ଯଦିଓ ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ଇନ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଅନୁପ୍ରବେଶ ହେତୁ ରିଙ୍ଗ ଆଙ୍ଗୁଠିର ମେଟାକରପାଲର ମେଟାକରପାଲରୁ ଏକ ସ୍କ୍ରୁ ଅପସାରିତ ହୋଇଛି | ଶେଷ ଫଳାଫଳ (≥240 ° ଟାମ) ପ୍ରତ୍ୟେକ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ମିଳିଥିବା ମେଟାଚାର୍ପୋଫାଲୋଲାଣ୍ଡାଲ୍ ଗଣ୍ଠିର ଗଣ୍ଠିର ଗଣ୍ଠିର ଗଣ୍ଠିରେ ମେଳ ଖାଉଥିଲା |
ଡିମ୍ବିରି 20 ଇଣ୍ଟ୍ର-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଏକ୍ସଟେନ୍ସନ୍ ସହିତ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ଆଙ୍ଗୁଠିର ଏକ ଭଙ୍ଗା (ଏକ କ୍ୟାଟର ଦ୍ୱାରା ଦର୍ଶାଯାଇଥିବା ଏକ ସ୍ଥିର ଭୂମି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଛି, ଯାହା ସ୍ଥିର ହୋଇଛି ତୁରନ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଗତିଶୀଳ | ବେସାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରବେଶର ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିତ କରିବା)
ଚିତ୍ର 21 ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଏବଂ ବି ସାଇଟେନାଲ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଟିକ୍ | ରୋଗୀର ତିନୋଟି ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଭଙ୍ଗା (ତୀରଗୁଡ଼ିକରେ) 2.5-MM କାଉନ୍ସେଡ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା | ଇଣ୍ଟରଫାଲାଲୋଲେଞ୍ଜାଲ୍ ଗଣ୍ଠିରେ କ significant ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ 2 ବର୍ଷ ପରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଥିଲା |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ସେପ୍ଟେମ୍ବର -1 18-2024 |
