PFNA ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ କୌଶଳ

ଫିମୋରାଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଚିକିତ୍ସାରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତPFNA ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ:

(୧) ଅଧିକାଂଶ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ ମୌଳିକ ଚିକିତ୍ସା ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରତି ସେମାନଙ୍କର ସହନଶୀଳତା କମ୍ ଥାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ରୋଗୀର ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥାର ବ୍ୟାପକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଯଦି ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯଥାଶୀଘ୍ର କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାୟାମ କରାଯିବା ଉଚିତ। ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ;

(୨) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରର ପ୍ରସ୍ଥ ପୂର୍ବରୁ ମାପ କରାଯିବା ଉଚିତ। ମୁଖ୍ୟ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ବ୍ୟାସ ପ୍ରକୃତ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବର ଅପେକ୍ଷା ୧-୨ ମିମି ଛୋଟ, ଏବଂ ଏହା ଡିଷ୍ଟାଲ ଫିମର ଫ୍ରାକ୍ଚର ଭଳି ଜଟିଳତାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ହିଂସାତ୍ମକ ସ୍ଥାନ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ;

(୩) ରୋଗୀ ମୁଣ୍ଡିଆରେ ଶୋଇଛନ୍ତି, ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ସିଧା ଅଛି, ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ୧୫°, ଯାହା ଗାଇଡ୍ ସୂଚୀ ଏବଂ ମୁଖ୍ୟ ନଖ ପ୍ରବେଶ ପାଇଁ ସୁବିଧାଜନକ। ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଟ୍ରକ୍ସନ୍ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ହେଉଛି ସଫଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଚାବିକାଠି;

(୪) ମୁଖ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁ ଗାଇଡ୍ ଛୁଞ୍ଚିର ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁର ଅନୁପଯୁକ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟ ଯୋଗୁଁ PFNA ମୁଖ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ସର୍ପିଲ୍ ବ୍ଲେଡ୍‌ର ସ୍ଥିତି ଅଦ୍ଭୁତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସର୍ପିଲ୍ ବ୍ଲେଡ୍ ଦ୍ୱାରା ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ଫେମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଏବଂ ଫେମୋରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଚାପ କିଆରି ହେବାର ବିଚ୍ୟୁତି ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ;

(୫) ସି-ଆର୍ମ ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନ୍ ସ୍କ୍ରୁ କରିବା ସମୟରେ ସର୍ବଦା ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ଲେଡ୍ ଗାଇଡ୍ ଛୁଞ୍ଚିର ଗଭୀରତା ଏବଂ ବିଚିତ୍ରତା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ଲେଡ୍ ହେଡ୍ ର ଗଭୀରତା ଫେମୋରାଲ୍ ହେଡ୍ ର କାର୍ଟିଲେଜ୍ ପୃଷ୍ଠଠାରୁ ୫-୧୦ ମିମି ତଳେ ରହିବା ଉଚିତ;

(୬) ମିଳିତ ସବଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର କିମ୍ବା ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଖଣ୍ଡ ପାଇଁ, ଏକ ବିସ୍ତାରିତ PFNA ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଖୋଲା ହ୍ରାସର ଆବଶ୍ୟକତା ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ଏବଂ ହ୍ରାସ ପରେ ସ୍ଥିରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ବ୍ଲକକୁ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟିଲ୍ କେବୁଲ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ;

(୭) ଗ୍ରେଟର ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟରର ଉପର ଭାଗରେ ସ୍ପ୍ଲିଟ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି ପୃଥକୀକରଣ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଅପରେସନ୍ ଯଥାସମ୍ଭବ କୋମଳ ହେବା ଉଚିତ।

PFNA ର ସୁବିଧା ଏବଂ ସୀମାବଦ୍ଧତା

ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାର ଭାବରେଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଉପକରଣ, PFNA ଏକ୍ସଟ୍ରୁଜନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଭାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିପାରିବ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଫିମରର ଭିତର ଏବଂ ବାହ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ସମାନ ଚାପ ସହ୍ୟ କରିପାରିବ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଫ୍ରାକଚରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ପ୍ରଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହାସଲ ହୋଇପାରିବ। ସ୍ଥିର ପ୍ରଭାବ ଭଲ ଏବଂ ଇତ୍ୟାଦି।

PFNA ପ୍ରୟୋଗର ମଧ୍ୟ କିଛି ସୀମା ଅଛି, ଯେପରିକି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ରଖିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଚାରିପାଖରେ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହେବାର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି, କକ୍ସା ଭାରସ୍ ବିକୃତି, ଏବଂ ଇଲିଓଟିବିୟାଲ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡର ଉତ୍ତେଜନା ଯୋଗୁଁ ଆଗ ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା। ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍, ତେଣୁଅନ୍ତଃମେଡୁଲାରୀ ସ୍ଥିରୀକରଣପ୍ରାୟତଃ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିଫଳତା ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ନନ୍ୟୁନିଅନ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

ତେଣୁ, ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ସହିତ ଅସ୍ଥିର ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଥିବା ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, PFNA ନେବା ପରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଓଜନ ବହନ କରିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ।