ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆଘାତ ପରିଚାଳନାର ନୀତିଗୁଡ଼ିକ

ଚିତ୍ର 6: ମୂଷାଙ୍କଠାରେ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସାର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିତ୍ର

ପ୍ରଦାହ ପର୍ଯ୍ୟାୟ
ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଏହାର ଆଖପାଖର ନରମ ଟିସୁରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏକ ହେମାଟୋମା ଗଠନ କରେ, ଭଙ୍ଗା ମୁଣ୍ଡରେ ଫାଇବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ଟିସୁ ଗଠନ ହୁଏ ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓବ୍ଲାଷ୍ଟ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ।
ଡାଉନଟାଇମ୍
ମୂଳ କାଲସ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା 2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ, ଏକ କାର୍ଟିଲେଜ କଙ୍କାଳ ଗଠନ ସହିତ ଏବଂ ତା’ପରେ ଏଣ୍ଡୋକଣ୍ଡ୍ରାଲ ଓସିଫିକେସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କାଲସ୍ ଗଠନ ହୁଏ, ଏବଂ ସମସ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଜଡିତ।
ପୁନଃନିର୍ମାଣ
ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଗଠିତ ବ୍ରେଡ୍ ହାଡ଼କୁ ଲାମେଲାର୍ ହାଡ଼ ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଯାଏ, ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ମରାମତି ସମାପ୍ତ ହେବା ପାଇଁ ମେଡୁଲାରୀ ଗହ୍ବରକୁ ପୁନଃକ୍ୟାନାଲାଇଜ୍ କରାଯାଏ।

ଜଟିଳତା
ବିଳମ୍ବ ସଂଯୋଗ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆଶା କରାଯାଇଥିବା ସମୟ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ଫ୍ରାକଚର ସୁସ୍ଥ ନହେବା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ତଥାପି କିଛି ଜୈବିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ରହିଛି, ଏବଂ ବିଳମ୍ବ ସଂଯୋଗର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ, ଯାହା ଫ୍ରାକଚର ସୁସ୍ଥତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରକଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଜଡିତ।
କ୍ଲିନିକାଲ୍ କିମ୍ବା ରେଡିଓଲୋଜିକାଲ୍ ଆରୋଗର ପ୍ରମାଣ ବିନା ନନ୍ୟୁନିଅନ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ମୁଖ୍ୟ ଅନୁଭବଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
(୧) ନନ୍‌ଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ କରିବାର ଜୈବିକ କ୍ଷମତାର ଅଭାବ ହେତୁ ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ନନ୍ୟୁନିଅନ୍, ସାଧାରଣତଃ ହାଡ଼ର ଭଙ୍ଗା ଶେଷ ଅଂଶର ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ ଏବଂ କୌଣସି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ନାହିଁ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ସ୍ଥାନୀୟ ଜୈବିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ (ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟ କିମ୍ବା ହାଡ଼ କର୍ଟିକାଲ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ଏବଂ ହାଡ଼ ପରିବହନ) ର ଉତ୍ତେଜନା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
(୨) ହାଇପରଟ୍ରୋଫିକ୍ ନନୟୁନିଅନରେ ଟ୍ରାନ୍ସିସନାଲ ଭାସକ୍ୟୁଲାରାଇଜେସନ୍ ଏବଂ ଜୈବିକ କ୍ଷମତା ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସ୍ଥିରତାର ଅଭାବ ଥାଏ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଫ୍ରାକଚରର ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସ୍ଥିରତା (ହାଡ଼ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥିରୀକରଣ) ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।
(୩) ଡିଷ୍ଟ୍ରୋଫିକ୍ ନନୟୁନିଅନରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ କୌଣସି କାଲସ୍ ଗଠନ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଅଂଶ ହ୍ରାସ ହେତୁ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ ପୁନଃ ସଂପାଦନ କରିବାକୁ ପଡିବ।
(୪) ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ସଂକ୍ରାମକ ଅଣସଂଯୋଗ ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଥମେ ସଂକ୍ରମଣ କେନ୍ଦ୍ରକୁ ଦୂର କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ଉଚିତ। ହାଡ଼ ସଂକ୍ରମଣ ଅଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସ ହେଉଛି ହାଡ଼ ଏବଂ ହାଡ଼ ସଂକ୍ରମଣର ଏକ ରୋଗ, ଯାହା ଖୋଲା କ୍ଷତର ସିଧାସଳଖ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରକ୍ତବାହୀ ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ରୋଗଜନକ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ସଂକ୍ରମିତ ସୂକ୍ଷ୍ମଜୀବ ଏବଂ ରୋଗଜନକମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।
ଜଟିଳ ଆଞ୍ଚଳିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହାଇପରସ୍ଥେସିଆ, ଅଙ୍ଗ ଆଲର୍ଜି, ଅନିୟମିତ ସ୍ଥାନୀୟ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ, ଝାଳ ଏବଂ ଫୁଲା ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ, ଯେଉଁଥିରେ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଅସାଧାରଣତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆଘାତ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହୁଏ, ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ ସ୍ନାୟୁ ଅବରୋଧ ସହିତ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।
• ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ ଓସିଫିକେସନ୍ (HO) ସାଧାରଣ, ଏବଂ କହୁଣୀ, ନିତମ୍ବ ଏବଂ ଜଙ୍ଘରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ, ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ ମୌଖିକ ବିସ୍ଫୋସଫୋନେଟ୍ ହାଡ଼ ଖଣିଜକରଣକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ପେରିଓଫିଜାଲ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟରେ ଚାପ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପର୍ଫ୍ୟୁଜନକୁ ବାଧା ଦିଏ।
• ବିଭିନ୍ନ ଆକାରଗତ ସ୍ଥାନ ଯୋଗୁଁ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତର ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଅଛି।
• ଅପରିପକ୍ୱ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହେଉଥିବା ଅଞ୍ଚଳରେ ଆଭାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି, ଆଘାତ ଏବଂ ଶରୀରଗତ ସ୍ଥାନ ଇତ୍ୟାଦି ଦେଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ କ୍ଷତି ଘଟେ।