ବିଗତ କିଛି ଦଶନ୍ଧି ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଭଙ୍ଗା (PHFs) ରୋଗ 28% ରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି ଏବଂ 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହାର 10% ରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ଆଜ୍ vious ା ହଁ, ବୃଦ୍ଧ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ହାଡ଼ର ଘନତା ହ୍ରାସ ଏବଂ ପତନ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି | ଯଦିଓ ବିସ୍ଥାପିତ କିମ୍ବା ଅସ୍ଥିର PHF ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ, ବୃଦ୍ଧମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପନ୍ଥା ଉପରେ କ cons ଣସି ସହମତି ନାହିଁ | ଆଙ୍ଗଲ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକର ବିକାଶ PHF ର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିଛି, କିନ୍ତୁ 40% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉଚ୍ଚ ଜଟିଳତା ହାରକୁ ବିଚାର କରିବାକୁ ହେବ | ସାଧାରଣତ reported ରିପୋର୍ଟ ହେଉଛି ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ସ୍କ୍ରୁ ଡିସଲୋଡେଜ୍ ଏବଂ ଆଭାସ୍କୁଲାର୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍ (AVN) ସହିତ ଆଡକ୍ସନ୍ ପତନ |
ଭଗ୍ନତାର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ, ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁହୂର୍ତ୍ତର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ର ସଠିକ୍ ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଫିକ୍ସିସନ ଏହିପରି ଜଟିଳତାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ | ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମରସ୍ ର ସଙ୍କୋଚିତ ହାଡର ଗୁଣ ଯୋଗୁଁ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିଂ ହାସଲ କରିବା ପ୍ରାୟତ difficult କଷ୍ଟକର | ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ପାଇଁ, ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ଚାରିପାଖରେ ପଲିମିଥାଇଲମେଟାକ୍ରିଲେଟ୍ (PMMA) ହାଡ ସିମେଣ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ କରି ଖରାପ ହାଡର ଗୁଣ ସହିତ ହାଡ-ସ୍କ୍ରୁ ଇଣ୍ଟରଫେସକୁ ମଜବୁତ କରିବା ପ୍ରତିରୋପଣର ଫିକ୍ସିଂ ଶକ୍ତିରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଉପାୟ |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନଟି 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆଙ୍ଗଲେଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜେସନ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ PHF ର ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଫଳାଫଳର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଧାର୍ଯ୍ୟ କରିଛି |
Ⅰ।ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ପଦ୍ଧତି |
ସମୁଦାୟ 49 ରୋଗୀ PHF ପାଇଁ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଆଙ୍ଗଲ୍-ସ୍ଥିରୀକୃତ ପ andingে ଟିଂ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ସିମେଣ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲେ ଏବଂ 24 ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଏବଂ ବହିଷ୍କାର ମାନଦଣ୍ଡ ଆଧାରରେ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |
ସମସ୍ତ 24 ଟି PHF ଗୁଡିକ ସୁକାନ୍ତକର ଏବଂ ହର୍ଟେଲଙ୍କ ଦ୍ pre ାରା ପ୍ରିଓରେଟିଭ୍ ସିଟି ସ୍କାନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି HGLS ବର୍ଗୀକରଣ ସିଷ୍ଟମ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା | ଅପରେଟିଭ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ସାଧା ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା | ଭଗ୍ନାଂଶର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ହାସଲ ହେଲା ଯେତେବେଳେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ପୁନ reduced ହ୍ରାସ ହେଲା ଏବଂ 5 ମିଲିମିଟରରୁ କମ୍ ବ୍ୟବଧାନ କିମ୍ବା ବିସ୍ଥାପନ ଦେଖାଗଲା | ଯୋଗର ବିକଳାଙ୍ଗତା 125 ° ରୁ କମ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ସହିତ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଏକ ପ୍ରବୃତ୍ତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଭାଲ୍ଗସ୍ ବିକଳାଙ୍ଗତା 145 ° ରୁ ଅଧିକ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |
ପ୍ରାଥମିକ ସ୍କ୍ରୁ ଅନୁପ୍ରବେଶକୁ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ମେଡୁଲାରୀ କର୍ଟେକ୍ସର ସୀମାକୁ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା | ଦ୍ Secondary ିତୀୟ ଭଙ୍ଗା ବିସ୍ଥାପନକୁ 5 ମିଲିମିଟରରୁ ଅଧିକ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଟ୍ୟୁବରୋସିଟିର ବିସ୍ଥାପନ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ସହିତ ଅନୁସରଣ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଉପରେ ହେଡ୍ ଖଣ୍ଡର ପ୍ରବୃତ୍ତି କୋଣରେ 15 ° ରୁ ଅଧିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |
ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ଡେଲ୍ଟୋପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିଲା | ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ପୋଜିସନ୍ ଏକ ମାନକ performed ଙ୍ଗରେ କରାଯାଇଥିଲା | ସ୍କ୍ରୁ-ସିମେଣ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କ techni ଶଳ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ 0.5 ମିଲି ମିଟର ସିମେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲା |
3 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ କାନ୍ଧ ପାଇଁ ଏକ କଷ୍ଟମ୍ ବାହୁ ସ୍ଲିଙ୍ଗରେ ଅପରେଟିଭ୍ ପରେ ଅପରେଟିଭ୍ କରାଯାଇଥିଲା | ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାସ୍ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ମୋଡ୍ୟୁଲେସନ୍ ସହିତ ସକ୍ରିୟ ଗତିକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗତି (ROM) ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ 2 ଦିନ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇଥିଲା |
Ⅱ।ପରିଣାମ
ଫଳାଫଳ: 77.5 ବର୍ଷ (ପରିସର, 62-96 ବର୍ଷ) ସହିତ ଚବିଶ ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା | ଏକବିଂଶ ମହିଳା ଏବଂ ତିନି ଜଣ ପୁରୁଷ ଥିଲେ। ପାଞ୍ଚଟି 2-ଭାଗ ଭଙ୍ଗା, 12 3-ଭାଗ ଭଙ୍ଗା, ଏବଂ ସାତ 4-ଭାଗ ଭଙ୍ଗାକୁ ଆଙ୍ଗଲେଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜେସନ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁ-ସିମେଣ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ବ୍ୟବହାର କରି ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା | 24 ଟି ଭଗ୍ନାବଶେଷ ମଧ୍ୟରୁ ତିନୋଟି ହେଲା ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡ ଭଙ୍ଗା | 24 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 12 ରେ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ହାସଲ ହେଲା; 24 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 15 ଜଣ (62.5%) ରେ ମେଡିଆଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରାଯାଇଥିଲା | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 3 ମାସ ପରେ, 21 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 20 ଜଣ (95.2%) ଫ୍ରାକ୍ଟର ୟୁନିଅନ୍ ହାସଲ କରିଥିଲେ, 3 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ, ଯେଉଁମାନେ ଶୀଘ୍ର ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି |
ଜଣେ ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 7 ସପ୍ତାହ ପରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଦ୍ secondary ିତୀୟ ବିସ୍ଥାପନ (ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ଖଣ୍ଡର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ) ବିକଶିତ କଲେ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 3 ମାସ ପରେ ଏକ ଓଲଟା ମୋଟ କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟୀ ସହିତ ସଂଶୋଧନ କରାଯାଇଥିଲା | ଛୋଟ ଇଣ୍ଟ୍ରାକାର୍ଟିକୁଲାର ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ (ଗଣ୍ଠିର ପ୍ରମୁଖ କ୍ଷୟ ବିନା) ପ୍ରାଥମିକ ସ୍କ୍ରୁ ଅନୁପ୍ରବେଶ 3 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଗଲା (ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 2 ଜଣଙ୍କର ହେମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡ ଭଙ୍ଗା) ଅପରେଟିଭ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଅନୁସରଣ ସମୟରେ | 2 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଙ୍ଗଲ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜେସନ୍ ପ୍ଲେଟର C ସ୍ତରରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ସ୍ତରରେ ଇ ସ୍ତରରେ ସ୍କ୍ରୁ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଚିହ୍ନଟ ହେଲା (ଚିତ୍ର 3) | ଏହି patients ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 2 ଜଣ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଆଭାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ (AVN) ବିକଶିତ କରିଥିଲେ | ଏଭିଏନ୍ (ଟେବୁଲ୍ ,,)) ର ବିକାଶ ହେତୁ ରୋଗୀମାନେ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ।
Ⅲ।ଆଲୋଚନା
ଆଭାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ (AVN) ର ବିକାଶ ବ୍ୟତୀତ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ (PHFs) ରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା, ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ଖଣ୍ଡର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଆଡକ୍ସନ୍ ପତନ ସହିତ ସ୍କ୍ରୁ ଡିସଲୋଡେଜ୍ ଅଟେ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସିମେଣ୍ଟ-ସ୍କ୍ରୁ ବୃଦ୍ଧିରେ 3 ମାସରେ ୟୁନିୟନ ହାର 95.2%, ଦ୍ secondary ିତୀୟ ବିସ୍ଥାପନ ହାର 4.2%, AVN ହାର 16.7% ଏବଂ ମୋଟ ସଂଶୋଧନ ହାର 16.7% ହୋଇଛି। ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ସିମେଣ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ଦ୍ secondary ାରା ଦ୍ secondary ିତୀୟ ବିସ୍ଥାପନ ହାର 4.2% ବିନା କ ad ଣସି ଆଡକ୍ସନ୍ ନଷ୍ଟ ହୋଇନଥିଲା, ଯାହା ପାରମ୍ପାରିକ ଆଙ୍ଗଲେଡ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ୍ ସହିତ ପ୍ରାୟ 13.7-16% ତୁଳନାରେ କମ୍ ହାର ଅଟେ | ଆମେ ଦୃ strongly ଭାବରେ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛୁ ଯେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରିବାକୁ ପ୍ରୟାସ କରାଯାଉ, ବିଶେଷତ PH PHF ଗୁଡ଼ିକର ଆଙ୍ଗଲେଡ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିଂରେ ମେଡିଆଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସ | ଯଦିଓ ଅତିରିକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ବ ment ଼ିବା ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ, ଜଣାଶୁଣା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିଫଳତା ମାନଦଣ୍ଡକୁ ବିଚାର କରିବାକୁ ହେବ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ଆଗମେଣ୍ଟେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି 16.7% ର ସାମଗ୍ରିକ ସଂଶୋଧନ ହାର PHF ରେ ପାରମ୍ପାରିକ କୋଣାର୍କ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ଲେଟ୍ ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରକାଶିତ ସଂଶୋଧନ ହାରର ନିମ୍ନ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ଅଛି, ଯାହା ବୃଦ୍ଧ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ 13% ରୁ 28% ମଧ୍ୟରେ ସଂଶୋଧନ ହାର ଦର୍ଶାଇଛି | ଅପେକ୍ଷା ନାହିଁ | ହେଙ୍ଗ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ଆଶାକର୍ମୀ, ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍, ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର୍ ଅଧ୍ୟୟନ | ସିମେଣ୍ଟ ସ୍କ୍ରୁ ବୃଦ୍ଧିର ଲାଭ ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ | ସମୁଦାୟ 65 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଯେଉଁମାନେ 1 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ସମାପ୍ତ କରିଥିଲେ, ଯାନ୍ତ୍ରିକ ବିଫଳତା 9 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ 3 ଜଣ ବୃଦ୍ଧି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଘଟିଥିଲା | 2 ରୋଗୀ (10.3%) ଏବଂ ଅଣ-ବର୍ଦ୍ଧିତ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 2 ରୋଗୀ (5.6%) ରେ AVN ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା | ମୋଟ ଉପରେ, ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ଘଟିବାରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | ଯଦିଓ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ରେଡିଓଲୋଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଥିଲେ, ସେମାନେ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍କୁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପରି ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିନଥିଲେ | ମୋଟ ଉପରେ, ରେଡିଓଲୋଜିକାଲ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ଜଟିଳତା ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ସମାନ ଥିଲା | ଏହି ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ କ studies ଣସି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ, କେବଳ ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାକୁ ଦେଖିଥିବା ହେଙ୍ଗ ଏଟ୍ ଆଲ୍ ଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନ ବ୍ୟତୀତ। ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନରେ, ପ୍ରାଥମିକ ସ୍କ୍ରୁ ଅନୁପ୍ରବେଶ C ସ୍ତରରେ ଦୁଇଥର ଏବଂ ଥରେ E ସ୍ତରରେ ଦେଖାଗଲା, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର ସିମେଣ୍ଟ ଲିକ୍ ସହିତ କ clin ଣସି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକତା ନଥିଲା | ପ୍ରତ୍ୟେକ ସ୍କ୍ରୁରେ ସିମେଣ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ କଣ୍ଟ୍ରାସ୍ ସାମଗ୍ରୀ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିଲା | ତଥାପି, ବିଭିନ୍ନ ବାହୁ ସ୍ଥିତିରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ସିମେଣ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ ପୂର୍ବରୁ କ primary ଣସି ପ୍ରାଥମିକ ସ୍କ୍ରୁ ଅନୁପ୍ରବେଶକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଯତ୍ନର ସହିତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ | ଅଧିକନ୍ତୁ, ମୂଖ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ହେତୁ C ସ୍ତରରେ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ସିମେଣ୍ଟ ଦୃ for ୀକରଣ (ସ୍କ୍ରୁ ଡାଇଭର୍ଜେଣ୍ଟ୍ ବିନ୍ୟାସକରଣ) କୁ ଏଡାଇବା ଉଚିତ | ଏହି ଭଙ୍ଗା pattern ାଞ୍ଚାରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାଆଟିକୁଲାର ଲିକେଜ୍ ହେବାର ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ହେତୁ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ସିମେଣ୍ଟ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ବ ment ଼ିବା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ |
VI। ସିଦ୍ଧାନ୍ତ
PMMA ସିମେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରି ଆଙ୍ଗଲ୍-ଷ୍ଟାବିଲାଇଜଡ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ PHF ର ଚିକିତ୍ସାରେ, ସିମେଣ୍ଟ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ଆଗମେଣ୍ଟେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ଯାହା ହାଡରେ ପ୍ରତିରୋପଣର ଫିକ୍ସିସନକୁ ବ ances ାଇଥାଏ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ କମ୍ ସେକେଣ୍ଡାରୀ ବିସ୍ଥାପନ ହାର 4.2% | ବିଦ୍ୟମାନ ସାହିତ୍ୟ ତୁଳନାରେ, ଆଭାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ (AVN) ର ବୃଦ୍ଧି ଘଟି ମୁଖ୍ୟତ severe ଘୋର ଭଙ୍ଗା s ାଞ୍ଚାରେ ଦେଖାଗଲା ଏବଂ ଏହାକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖିବାକୁ ହେବ | ସିମେଣ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ ପୂର୍ବରୁ, କ intr ଣସି ଆନ୍ତ a- ସିମେଣ୍ଟ ଲିକେଜ୍ ବିପରୀତ ମଧ୍ୟମ ପ୍ରଶାସନ ଦ୍ୱାରା ଯତ୍ନର ସହିତ ବାଦ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ | ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ଫ୍ରାକଚରରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାଆଟିକୁଲାର ସିମେଣ୍ଟ ଲିକ ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ହେତୁ, ଆମେ ଏହି ଭଗ୍ନତାରେ ସିମେଣ୍ଟ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ ବ ment ଼ାଇବାକୁ ସୁପାରିଶ କରୁନାହୁଁ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅଗଷ୍ଟ -06-2024 |
