ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଫ୍ରାକ୍ଚର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଏବଂ ଏହା ହ୍ୟୁମର ଶାଫ୍ଟ ଏବଂହ୍ୟୁମେରାଲ୍ କଣ୍ଡାଇଲ୍.
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନ
ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଭଙ୍ଗା ଅଧିକାଂଶ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଆଘାତ ପରେ ସ୍ଥାନୀୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଫୁଲା, କୋମଳତା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହୋଇପାରେ। ଅସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ଭଙ୍ଗାରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ଏବଂ କହୁଣୀ ନିର୍ଗତ ହେବା ଏକମାତ୍ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। କହୁଣୀ ମାଂସପେଶୀ ତଳେ ଥିବା ସନ୍ଧି କ୍ୟାପସୁଲ୍ ସବୁଠାରୁ ଉପରସ୍ତର, ଯେଉଁଠାରେ ନରମ ସନ୍ଧି କ୍ୟାପସୁଲ୍, ଯାହାକୁ ସଫ୍ଟସ୍ପଟ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ସନ୍ଧି ନିର୍ଗତ ହେବା ସମୟରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୋଇପାରେ। ନମନୀୟତା ବିନ୍ଦୁ ସାଧାରଣତଃ ରେଡିଆଲ୍ ମୁଣ୍ଡର କେନ୍ଦ୍ରକୁ ଓଲେକ୍ରାନନର ଅଗ୍ରଭାଗ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ରେଖାର ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଥାଏ।
ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଟାଇପ୍ III ଫ୍ରାକ୍ଚର କ୍ଷେତ୍ରରେ, କହୁଣୀର ଦୁଇଟି କୋଣିଆ ବିକୃତି ଥାଏ, ଯାହା ଏହାକୁ S-ଆକୃତିର ଦୃଶ୍ୟ ଦେଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଉପର ବାହୁର ସାମ୍ନାରେ ଉପରମୁଣ୍ଡ ଆଘାତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଯଦି ଭଙ୍ଗା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିସ୍ଥାପିତ ହୁଏ, ତେବେ ଭଙ୍ଗାର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତ ବ୍ରାଚିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏବଂ ଉପରମୁଣ୍ଡ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, କହୁଣୀ ସାମ୍ନାରେ ଏକ ପକର୍ ଚିହ୍ନ ଦେଖାଯାଏ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଡର୍ମିସ୍ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଭଙ୍ଗାର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଏକ ହାଡ଼ ପ୍ରୋଟ୍ରୁସନ୍ ସୂଚିତ କରେ। ଯଦି ଏହା ସହିତ ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ହୁଏ, ତେବେ ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠିର ଡୋର୍ସଲ୍ ଏକ୍ସଟେନ୍ସନ୍ ସୀମିତ ହୋଇପାରେ; ମଧ୍ୟମା ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ତର୍ଜନୀକୁ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ନମନୀୟ କରିପାରେ ନାହିଁ; ଅଲନାର୍ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ଆଙ୍ଗୁଠିର ସୀମିତ ବିଭାଜନ ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଡିଜିଟେସନ୍ ହୋଇପାରେ।
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ
(୧) ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆଧାର
①ଆଘାତର ଇତିହାସ ଅଛି; ②କ୍ଲିନିକାଲ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ: ସ୍ଥାନୀୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଫୁଲା, କୋମଳତା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା; ③ଏକ୍ସ-ରେ ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଫ୍ରାକଚର ରେଖା ଏବଂ ବିସ୍ଥାପିତ ଫ୍ରାକଚର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖାଏ।
(୨) ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ
ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଉଚିତକହୁଣୀ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି, କିନ୍ତୁ କହୁଣୀ ବିସ୍ଥାପନରୁ ଏକ୍ସଟେନ୍ସନାଲ୍ ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିହ୍ନଟ କରିବା କଷ୍ଟକର। ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରରେ, ହ୍ୟୁମରସର ଏପିକଣ୍ଡାଇଲ୍ ଓଲେକ୍ରାନନ୍ ସହିତ ଏକ ସାଧାରଣ ଆନାଟୋମିକ୍ ସମ୍ପର୍କ ବଜାୟ ରଖେ। ତଥାପି, କହୁଣୀ ବିସ୍ଥାପନରେ, କାରଣ ଓଲେକ୍ରାନନ୍ ହ୍ୟୁମରସର ଏପିକଣ୍ଡାଇଲ୍ ପଛରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଏହା ଅଧିକ ପ୍ରମୁଖ। ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ତୁଳନାରେ, କହୁଣୀ ବିସ୍ଥାପନରେ ଅଗ୍ରଭାଗର ପ୍ରମୁଖତା ଅଧିକ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ। କହୁଣୀ ସନ୍ଧି ବିସ୍ଥାପନରୁ ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ହାଡ଼ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଉପସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ହାଡ଼ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ। ଗୁରୁତର ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେତୁ, ହାଡ଼ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେଉଥିବା ହେରଫେରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପିଲାକୁ କାନ୍ଦିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ। ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ କ୍ଷତିର ଆଶଙ୍କା ହେତୁ। ତେଣୁ, ହାଡ଼ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେଉଥିବା ହେରଫେରଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ପ୍ରକାର
ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମେରାଲ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ମାନକ ବର୍ଗୀକରଣ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ୍ସଟେନସନ୍ ଏବଂ ଫ୍ଲେକ୍ସନରେ ବିଭକ୍ତ କରିବା। ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ ପ୍ରକାର ବିରଳ, ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଏକ୍ସ-ରେ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତ ହ୍ୟୁମେରାଲ ଶାଫ୍ଟ ସମ୍ମୁଖରେ ଅବସ୍ଥିତ। ସିଧା ପ୍ରକାର ସାଧାରଣ, ଏବଂ ଗାର୍ଟଲ୍ୟାଣ୍ଡ ଏହାକୁ ପ୍ରକାର I ରୁ III (ସାରଣୀ 1) ରେ ବିଭକ୍ତ କରିଛନ୍ତି।
| ପ୍ରକାର | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନ |
| ⅠA ପ୍ରକାର | ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି, ଇନଭର୍ସନ କିମ୍ବା ଭାଲଗସ୍ ବିନା ଭଗ୍ନ |
| ⅠB ପ୍ରକାର | ସାମାନ୍ୟ ବିସ୍ଥାପନ, ମଧ୍ୟସ୍ଥ କର୍ଟିକାଲ୍ ଫ୍ଲୁଟିଂ, ପୂର୍ବ କକ୍ଷ ମୁଣ୍ଡ ଦେଇ କକ୍ଷ ସୀମା ରେଖା |
| ⅡA ପ୍ରକାର | ହାଇପରଏକ୍ସଟେନସନ, ପୋଷ୍ଟେରିୟର କର୍ଟିକାଲ୍ ଅଖଣ୍ଡତା, ପୂର୍ବ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ସୀମା ରେଖା ପଛରେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡ, କୌଣସି ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ନାହିଁ |
| ⅡB ପ୍ରକାର | ଭଙ୍ଗାର ଉଭୟ ମୁଣ୍ଡରେ ଆଂଶିକ ସମ୍ପର୍କ ସହିତ ଅନୁଦୈର୍ଘ୍ୟ କିମ୍ବା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିସ୍ଥାପନ |
| ⅢA ପ୍ରକାର | କୌଣସି କର୍ଟିକାଲ୍ ସମ୍ପର୍କ ବିନା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପଶ୍ଚାଦୀୟ ବିସ୍ଥାପନ, ପ୍ରାୟତଃ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀରୁ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ପଶ୍ଚାଦୀୟ ବିସ୍ଥାପନ |
| ⅢB ପ୍ରକାର | ସ୍ପଷ୍ଟ ବିସ୍ଥାପନ, ଭଙ୍ଗା ଶେଷ ଭାଗରେ ସ୍ଥାପିତ ନରମ ଟିସୁ, ଭଙ୍ଗା ଶେଷ ଭାଗର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଭରଲାପ୍ କିମ୍ବା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିସ୍ଥାପନ |
ଟେବୁଲ 1 ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମରସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଗାର୍ଟଲ୍ୟାଣ୍ଡ ବର୍ଗୀକରଣ
ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ
ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, କହୁଣୀ ସନ୍ଧିକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ 20° ରୁ 30° ବଙ୍କା ସ୍ଥିତିରେ ସ୍ଥିର କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯାହା କେବଳ ରୋଗୀ ପାଇଁ ଆରାମଦାୟକ ନୁହେଁ, ବରଂ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଗଠନର ଟାଣକୁ ମଧ୍ୟ କମ କରିଥାଏ।
(୧) ଟାଇପ୍ I ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର: ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ କେବଳ ପ୍ଲାଷ୍ଟର କାଷ୍ଟ କିମ୍ବା କାଷ୍ଟ କାଷ୍ଟ ଆବଶ୍ୟକ, ସାଧାରଣତଃ ଯେତେବେଳେ କହୁଣୀକୁ 90° ବଙ୍କା କରାଯାଏ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ହାତକୁ ଏକ ନିରପେକ୍ଷ ସ୍ଥିତିରେ ଘୂରାଯାଏ, ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ 3 ରୁ 4 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଏକ ଲମ୍ବା ହାତ କାଷ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
(୨) ଟାଇପ୍ II ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର: ଏହି ପ୍ରକାରର ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଚିକିତ୍ସାରେ କହୁଣୀର ହାଇପରଏକ୍ସଟେନସନ୍ ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଲେସନର ମାନୁଆଲ୍ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସଂଶୋଧନ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା। °) ଫିକ୍ସେସନ୍ ହ୍ରାସ ପରେ ସ୍ଥିତି ବଜାୟ ରଖେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆଘାତ ଏବଂ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଫାସିଆଲ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ତେଣୁ, ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍କିର୍ଶନର ତାର ସ୍ଥିରୀକରଣଫ୍ରାକଚରର ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ (ଚିତ୍ର 1) ପରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ, ଏବଂ ତାପରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନରେ ପ୍ଲାଷ୍ଟର କାଷ୍ଟ ସହିତ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ (କୁଣି ବାଙ୍କିବା 60°)।
ଚିତ୍ର ୧ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କିର୍ଶନର ତାର ସ୍ଥିରୀକରଣର ପ୍ରତିଛବି
(୩) ପ୍ରକାର III ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମରସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର: ସମସ୍ତ ପ୍ରକାର III ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମରସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କିର୍ସ୍ନର୍ ୱାୟାର ଫିକ୍ସେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରକାର III ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା। ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ଏବଂ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କିର୍ସ୍ନର୍ ୱାୟାର ଫିକ୍ସେସନ୍ ସାଧାରଣତଃ ସମ୍ଭବ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ନରମ ଟିସୁ ଏମ୍ବେଡିଂ ଶରୀରଗତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇ ନପାରେ କିମ୍ବା ବ୍ରାକିଆଲ୍ ଧମନୀ ଆଘାତ ଥାଏ ତେବେ ଖୋଲା ହ୍ରାସ ଆବଶ୍ୟକ (ଚିତ୍ର 2)।
ଚିତ୍ର ୫-୩ ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମରସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ପୂର୍ବ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଏକ୍ସ-ରେ ଫିଲ୍ମ
ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଖୋଲା ହ୍ରାସ ପାଇଁ ଚାରୋଟି ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି: (୧) ପାର୍ଶ୍ଵ ଏଲବୋ ଆପ୍ରୋଚ (ଆଣ୍ଟେରୋଲାଟେରାଲ ଆପ୍ରୋଚ ସମେତ); (୨) ମଧ୍ୟମା ଏଲବୋ ଆପ୍ରୋଚ; (୩) ମିଳିତ ମଧ୍ୟମା ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ଏଲବୋ ଆପ୍ରୋଚ; ଏବଂ (୪) ପଛ ଏଲବୋ ଆପ୍ରୋଚ।
ପାର୍ଶ୍ଵ କଣ୍ଠ ଲୁବୋ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ପଦ୍ଧତି ଉଭୟର କମ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଟିସୁ ଏବଂ ସରଳ ଶରୀର ଗଠନର ସୁବିଧା ରହିଛି। ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଛେଦନ ପାର୍ଶ୍ୱ କଣ୍ଠ ଛେଦନ ଅପେକ୍ଷା ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ଅଲନାର୍ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିପାରେ। ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେହି ସିଧାସଳଖ ଛେଦନର କଣ୍ଟାଲାଟେରାଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱର ଭଙ୍ଗା ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ କେବଳ ହାତ ଅନୁଭବ ଦ୍ୱାରା ଏହାକୁ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ପାଇଁ ଅପରେଟରଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ ଆବଶ୍ୟକ। ଟ୍ରାଇସେପ୍ସ ମାଂସପେଶୀର ଅଖଣ୍ଡତା ନଷ୍ଟ ଏବଂ ଅଧିକ କ୍ଷତି ହେତୁ ପଛ ଲୁବୋ ପଦ୍ଧତି ବିବାଦୀୟ ହୋଇଛି। ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ କହୁଣୀର ମିଳିତ ପଦ୍ଧତି ଛେଦନର କଣ୍ଟାଲାଟେରାଲ୍ ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠକୁ ସିଧାସଳଖ ଦେଖି ନ ପାରିବାର ଅସୁବିଧା ପୂରଣ କରିପାରିବ। ଏହାର ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ କହୁଣୀ ଛେଦନର ସୁବିଧା ଅଛି, ଯାହା ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ସହାୟକ, ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ଛେଦନର ଲମ୍ବ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ଏହା ଟିସୁ ଫୁଲାରୁ ମୁକ୍ତି ଏବଂ ହ୍ରାସ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ; କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଛେଦନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ; ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱ କଣ୍ଠ ଛେଦନ ଅପେକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ।
ଜଟିଳତା
ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମେରାଲ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: (୧) ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ; (୨) ଆକ୍ୟୁଟ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍; (୩) କହୁଣୀ କଠିନତା; (୪) ମାୟୋସାଇଟିସ୍ ଓସିଫାକାନ୍ସ; (୫) ଆଭାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍; (୬) କ୍ୟୁବିଟସ୍ ଭାରସ୍ ଡିଫର୍ମିଟି; (୭) କ୍ୟୁବିଟସ୍ ଭାଲଗସ୍ ଡିଫର୍ମିଟି।
ସଂକ୍ଷେପରେ
ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହେଉଥିବା ସାଧାରଣ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟରୁ ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଭଙ୍ଗା ହେଉଛି। ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ହ୍ୟୁମରସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଭଙ୍ଗାର ଦୁର୍ବଳ ହ୍ରାସ ଲୋକଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଆକର୍ଷଣ କରିଛି। ଅତୀତରେ, କ୍ୟୁବିଟସ୍ ଭାରସ୍ କିମ୍ବା କ୍ୟୁବିଟସ୍ ଭାଲଗସ୍ ଦୁର୍ବଳ ହ୍ରାସ ବଦଳରେ ଦୂରସ୍ଥ ହ୍ୟୁମିରାଲ୍ ଏପିଫିସିଲ୍ ପ୍ଲେଟର ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହେବା ହେତୁ ହୋଇଥାଏ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା। ଅଧିକାଂଶ ଦୃଢ଼ ପ୍ରମାଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ସମର୍ଥନ କରେ ଯେ ଦୁର୍ବଳ ଭଙ୍ଗାର ହ୍ରାସ କ୍ୟୁବିଟସ୍ ଭାରସ୍ ବିକୃତିରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ। ତେଣୁ, ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ହ୍ୟୁମିରାଲ୍ ଭଙ୍ଗାର ହ୍ରାସ, ଅଲନାର୍ ଅଫସେଟ୍ ସଂଶୋଧନ, ଭୂସମାନ୍ତର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ଦୂରସ୍ଥ ହ୍ୟୁମିରାସ୍ ଉଚ୍ଚତାର ପୁନଃସ୍ଥାପନ ହେଉଛି ଚାବିକାଠି।
ହ୍ୟୁମର୍ସର ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି, ଯେପରିକି ମାନୁଆଲ୍ ହ୍ରାସ + ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣପ୍ଲାଷ୍ଟର କାଷ୍ଟ, ଓଲେକ୍ରାନନ୍ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍, ସ୍ପ୍ଲିଣ୍ଟ ସହିତ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ, ଖୋଲା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ, ଏବଂ ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସହିତ। ଅତୀତରେ, ମାନିପୁଲେଟିଭ୍ ହ୍ରାସ ଏବଂ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଥିଲା, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ଚୀନରେ କ୍ୟୁବିଟସ୍ ଭାରସ୍ 50% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା। ବର୍ତ୍ତମାନ, ପ୍ରକାର II ଏବଂ ପ୍ରକାର III ସୁପ୍ରାକୋଣ୍ଡିଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ପରେ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ସୂଇ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଏକ ସାଧାରଣତଃ ଗୃହୀତ ପଦ୍ଧତି ପାଲଟିଛି। ଏଥିରେ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ନଷ୍ଟ ନକରିବା ଏବଂ ହାଡ଼ର ଦ୍ରୁତ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସୁବିଧା ରହିଛି।
ବନ୍ଦ ହୋଇଥିବା ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ପରେ କିର୍ସ୍ନର୍ ତାର ସ୍ଥିରୀକରଣର ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସଂଖ୍ୟା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ମତ ରହିଛି। ସମ୍ପାଦକଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ହେଉଛି ଯେ ଫିକ୍ସେସନ୍ ସମୟରେ କିର୍ସ୍ନର୍ ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ଦ୍ୱିଭାଜିତ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ଲେନ ଯେତେ ଦୂର ହେବ, ଏହା ସେତେ ଅଧିକ ସ୍ଥିର ହେବ। କିର୍ସ୍ନର୍ ତାରଗୁଡ଼ିକ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ଲେନରେ କ୍ରସ୍ନର୍
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ନଭେମ୍ବର-୦୨-୨୦୨୨
