ପାଖାପାଖି 3% ରେଭିକଲାର ହାଡର ପ୍ରାୟ 5-15% ରେଭିକଲାର ମନ୍ତ୍ରର ପ୍ରାୟ 5-15% ରେ ହୁଏ | ନାଭିକଲାର ୱାଲୁନ ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ, ଭେଟର ଲାଇନର ଅଣସଂସ୍ଥାପନ, ଏବଂ କାର୍ପୁପ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ୟାରେ ବିସ୍ଥାପନ, ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଅନ୍ତରଙ୍ଗତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ହୋଇନଥିବା, ନାଭିକୁଲାର ଅଷ୍ଟେକୋଚରାଲ୍ ନିମୋଞ୍ଜନ ପ୍ରାୟତ um ନଭିକାର୍କା ଓଷ୍ଟୋଚର୍ରତି ନ ନିରର୍ଯ୍ୟଘ ସହିତ ଜଡିତ, ଅଛା ଅଷ୍ଟିଓରୋକେଣ୍ଡ୍ରିଟିସିସକୁ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ |
ନାଭିକୁଲାର ଅଷ୍ଟିଓକୋକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ନନୁଆନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | ଯଦିଓ, ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ପାଖାପାଖି ପୋଲର ଓଷ୍ଟେୟୋନେକ୍ଟ୍ରସିସିସ୍, ହାଡ କ୍ରିଙ୍କ ଫଳାଫଳର ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ, ଏବଂ ହାଡ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର କେବଳ 40 %-67% ଅଟେ | ବିପରୀତରେ, ଭାସ୍କରାରୀ ଫ୍ଲାପ୍ ସହିତ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟର ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟର ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟର 88% -91% ରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ପ୍ରମୁଖ ଭାସ୍କୁଲାର୍ଟେଡ୍ ହାଡ ଫ୍ଲାପ୍ସ 1,2-iscari-atting ବିଭ୍ରାଟ ଫ୍ଲାପ୍, ହାଡ ଗ୍ରାଚ୍ୟୁସ୍ ଫ୍ଲାପ୍, ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଫିରୋସାଲ୍ ନିନ୍ଦନୀୟ ହାଡ ଫ୍ଲେପ୍ (MFC VBG), ଇଫେଲ ଭେନସ୍ ଫ୍ଲାପ୍, ଏବଂ ମେଡିଆଲ୍ ଫର୍ବ୍ସର ଫଳାଫଳ Metacarpalpalpalpalpsa ସହିତ NorVIQULARLRPRAPS ଚିକିତ୍ସା ଆଶାରେ ଫୁବିଭିକ ଭେଜି, ଏବଂ MFC VBG ମୁଖ୍ୟ ଟ୍ରଫିକ୍ ଶାଖା ପରି ଆଣ୍ଠୁ ଧମୀରର କଳାକାର ଶାଖାର ବ୍ୟବହାରକୁ ବ୍ୟବହାର କରିଥାଏ | ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଫ୍ଲାପ୍ ସହିତ ତୁଳନା, MFC VBG ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ସାଧାରଣ ଆକ୍ଟ୍ୟୁଗୁଡିକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଗଠନମୂଳକ ସମର୍ଥନ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ବିଶେଷତ Luthbing ପ୍ରଣାମୀ ପଛ ବିକଳାଙ୍ଗ ସହିତ ନାଭିକୁଲାର୍ ଫ୍ରେଣ୍ଡର୍ ଭେଟି ଭେଟେଚନ୍ରାଇସିସ୍ (ଚିତ୍ର 1) | ପ୍ରଗତିଶୀଳ କାର୍ପାଲ ଡୋନାପେସିସ୍ଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ ନାଭିକୁଲାର ଓଷ୍ଟେଓକୋକ୍ରେଣ୍ଡାଲ୍ ଓଷ୍ଟେନେକୋରସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ, 1,2-ଇକ୍ୱେଡ୍ ଡିପେଲ୍ ବ୍ୟାଡିୟସ୍ ଫ୍ଲାପ୍ ମେନ୍ 40% ର ହ୍ୟଜନ ହୋଇଥିବା ଆରୋଗ୍ୟ ହାର 100% ର ଏକ ଅସ୍ଥି ଆରୋଗ୍ୟ ହାର 100% ଅଛି ବୋଲି ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।
ଚିତ୍ର 1। ଏକ ପ୍ରଣାମୀ ପଛକୁ "ବିକଳାଙ୍ଗ ସହିତ ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ଭଙ୍ଗା |
ସମ୍ମିଳିତ ପ୍ରସ୍ତୁତି
ପ୍ରଭାବିତ ହାତଗୋଡଙ୍କ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ହାତଗୋଡ ପତନର ଡିଗ୍ରୀ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ | ସ Pist ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଭେଷ୍ଟ୍ୟର ସ୍ଥିତି, ବିସ୍ଥାପନର ଡିଗ୍ରୀ ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଅନ୍ତରର ପୁନ ution କିମ୍ବା ସ୍କ୍ଲେର୍ଭିସ୍ ର ଉପସ୍ଥିତି | STERIR ANTERIARM ଗୁଡିକ Wh1.52 ର ଏକ ରୂପାନ୍ତରିତ ହାତଗୋଡ ଉଚ୍ଚତା ଅନୁକରଣ (ଉଚ୍ଚତା / ମୋଟେଇ) ର ଏକ ରୂପାନ୍ତରିତ ହାତଗେଟ୍ ଅନୁପାତ (ଉଚ୍ଚତା / ମୋଟେଇ) ର ଏକ ଲିଗ୍ / ମୋଟେଇର ଶେଷତା | MRI କିମ୍ବା CT ନାଭିକୁଲାର ହାଡ କିମ୍ବା ଓଷ୍ଟୋନେକ୍ରୋସିସ୍ ର ମାଲାୟନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ | ନାଭିକୁଲାର ଆଙ୍ଗଲ୍ ସହିତ ନାଭିକୁଲାର ବୋନର ଲିଗାଲ୍ ସାଗିଟାଲ୍ CT, ନାଭିକୁଲାର ହାଡର କ୍ଷୁଦ୍ର, ଯାହା ଭଙ୍ଗା ର ଆରୋଗ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଜଣାଶୁଣା କ of ଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣତା ନାହିଁ |
ସୂଚକ ଏବଂ ବିରୋଧୀ:
ଧନୁବଙ୍ଗର ବିକଳାଙ୍ଗ ଏବଂ ଧରଣ ସହିତ ନାଭିକିକୁଲାର ଅଷ୍ଟିଓକୋକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ନିନ୍ଦା; ଶ୍ରୀ ନଭିକୁଲାର ହାଡର ଇସକେମିକ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍, ନାଭିକାର ହର୍ଟିକେଟ୍ ବୋନର ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତଙ୍କ ଇଭ୍ୱିପରୁ ନିର୍ଗମନ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣର ଇଙ୍କିଚେଟ୍ ଲୋସେଣ୍ଟିଂ ତଥାପି ଧଳା ସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ହାଡ; ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ୱେଜ୍ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ କିମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂର ବିଫଳତା ଏକ ବୃହତ VGB ଗଠନମୂଳକ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ (> 1cm3) ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ ଗଣ୍ଠିର ଅଷ୍ଟିଓର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ର ଅନ୍ତେବିକା କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରୋପର୍ଟିଭ୍ ପଠନ; ଯଦି ଭୁଶୁଡ଼ିବା ଅଟୋଷ୍ଟେଟର୍ରତି ସହିତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନାଭିକଲାକ୍ଷରାକ୍ଷରୋଗ ଯଦି ହାତଗୋଣ୍ଡ ବୁଲିବଣ୍ଟି, ସମୁଦାୟ କାର୍ପାଲ୍ ଭ୍ୟୁଜୁଲସ୍ ଇତ୍ୟାଦି, ତେବେ ସମୁଦାୟ କାର୍ପାଲ୍ ଭ୍ୟୁସିନ୍ ଇତ୍ୟାଦି ଯଦି ନାମକ ଅଶୂର ଫ୍ୟୁଏସଏଟୋମିଂଶ, ତେବେ ସମୁଦାୟ କାର୍ପାଲ୍ ଭ୍ୟୁସିନ୍ ଇତ୍ୟାଦି | ନାଭିକିକଲାର ମଲୁନିଅନ୍, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନରସିସିସ୍, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣ ନାଭିକୁଲାର ହାଡ ମର୍ଫୋଲୋଜି (ଯଥା, ଅଣ-ବିସ୍ଥାପିତ ନାଭିକଲାର୍ ବଣ୍ଟନ ଅନୁଯାୟୀ ଖରାପ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ସହିତ ଅଣ-ବିସ୍ଥାପିତ ନାଭିକଲାର୍ ବଳକା); ଓଷ୍ଟୋନେକ୍ରୋସିସ୍ ବିନା ନାଭିକିକୁଲାର ମାଲନନର କ୍ଷୁଦ୍ରତା | (1,2-questRa ଏକ ଦୂର ରାଡିୟସ୍ ଫ୍ଲାପ୍ ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ |
ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇଥିବା ଆନାଟୋମି |
MFC VBG ଅନେକ ଛୋଟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଟ୍ରିପୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଜାହାଜ (ଅର୍ଥାତ୍ 30, 20-50) ଦ୍ people ାରା ଅନେକ ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଦ୍ such ାରା ପରବର୍ତ୍ତୀ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଦ୍ people ାରା ପରବର୍ତ୍ତୀ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଭାବରେ ମେଡାଲ୍ ଫେମେରାଲ୍ କଣ୍ଡିଶେନଙ୍କ ଦ୍ period ାରା ଯୋଗ କରାଯାଏ, ତା'ପରେ ପୂର୍ବର ସର୍ବୋଚ୍ଚ (ଅର୍ଥାତ୍ 4.9) (ଚିତ୍ର 2) | ଏହି ଟ୍ରଫୋବେଣ୍ଟିକ୍ ଜାହାଜଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତ at ଅବତରଣୀ ଇଗ୍ରାଫ୍ (DGA) ଦ୍ୱାରା ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଉଥିଲା, ଯାହାକି ସୁପରଫୁଲାର୍ ଧାନୟର ଏକ ଶାଖା ଯାହା ମଧ୍ୟ ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଟୋଲ୍ୟାନସ୍ ସ୍ନାୟୁ ଶାଖା ଏବଂ / କିମ୍ବା ସଫାନସ୍ ସ୍ନାୟୁ ଶାଖା | ମେଡିଫୁଲାଇମର ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଧମନୀ, କିମ୍ବା ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠର ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ସେଲଲେଷ୍ଟାର ସହଭାଗୀ ଧମନୀ, କିମ୍ବା 13.7--17.5 cm) ଏବଂ 13.5-17.5 cm) ଏବଂ ଶାଖାର ସ୍ଥିରତା ଦୂରତାରେ ବା ଶାଖାର ସ୍ଥିରତା | ମେଡିଆଲ୍ ମଲଲେଉଲିଓସ୍ ଫିସର୍ କିମ୍ବା ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲେସ୍ ଫାଇଣ୍ଡର୍ କିମ୍ବା ଆର୍କିକୁଲାର୍ ସର୍ଫେସନ୍ରେ ମଧ୍ୟସ୍ଥି ମଲଲେଉଲିସ୍ ଫିସର୍ କିମ୍ବା ପାଖାପାଖି 0.78 MM ର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନମୁନା ସହିତ DGA ଉତ୍ପନ୍ନ ,7 ସେମି -11 17.5 ସେମି) ପାଖାପାଖି | ତେଣୁ, DGA କିମ୍ବା smga ଗ୍ରହଣୀୟ, ଯଦିଓ ଅଣ୍ଡାଦାନ ପାତ୍ରର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାସ ଦେବା ହେତୁ ପୂର୍ବଟି ଟିବିଆ ପାଇଁ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ ଅଟେ |
ଚିତ୍ର 2 ସେମିଟୋଣ୍ଡିନୋସ୍ ଏବଂ ପଟେଲେଲା ସୁଚିନ୍ଟର ଲିଡ଼ାନ୍ସରେ ଥିବା ଭୂସମାନ୍ତର ଲାଇନ୍ ସହିତ MFC TROPBABLASE ଜାହାଜରେ ଚାରି କ୍ୱାଣ୍ଟେର୍ଟାଲ୍ ବଣ୍ଟନ |
ଚିତ୍ର 3 MFC ଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଟୋମି: (କ) ଅତ୍ୟଧିକ ଶାଖା ଏବଂ ମିଳିତ ଲାଇନରୁ ଭାସ୍କୁଲାର ଉତ୍ପତ୍ତି ଭାସକୁଲାର ଆନାଟୋମି, (ଖ) |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍ |
ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଟେବୁଲ ଉପରେ ରଖାଯାଇଥିବା ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ଅନୁଯାୟୀ ରୋଗୀ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ ଅବସ୍ଥିତ | ସାଧାରଣତ ,, Dpatiaunal Medomal ଫେମାଲାଲ୍ କଣ୍ଡାଲରୁ ନିଆଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ they ାରା ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ୍ରଚ୍ ସହିତ ଯାଇପାରିବେ | ଆଣ୍ଠୁର ସମାନ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ପୂର୍ବ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଏକ ଇତିହାସ ମଧ୍ୟ ମନୋନୀତ ହୋଇପାରିବ | ଆଣ୍ଠୁ ଫ୍ଲେକ୍ସଡ୍ ଏବଂ ହିପ୍ ବାହ୍ୟକୁ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ, ଏବଂ ଟୁର୍ନିକେଟ୍ ଉଭୟ ଉପର ଏବଂ ତଳ ଭାଗରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ | ସରଗିକାଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ବର୍ଦ୍ଧିତ ରକ୍ଷକ ଟନଲରେ ଏବଂ ରେଭାଇଜର କାର୍ପାଲ ଟନଲ ସହିତ (ବଡ଼ ଟନପାଲାଇସ୍ ସ୍ତରର ଆଡକୁ ଗୁମ୍ଫାର ମୂଳ ଆଡକୁ, ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ କାର୍ପାଲଟଙ୍କ ମୂଳରୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୋକାଭଣ୍ଡାର ଆରମ୍ଭ କରି | ରେଡିଆଲ୍ ଲଙ୍ଗେସିମସ୍ ଟେଣ୍ଡନର ଟେଣ୍ଡନ୍ଡେ ଖଣ୍ଡଟି ବିସ୍ତାର ହୋଇଛି ଏବଂ ନଭିକ୍ୟୁ ବୋନର ଅଧିକ ଏକ୍ସପୋଜର ଏକ ସଙ୍କୋଚନ ଏବଂ ରେପେୟାଲ୍ ହାଡର ଅଧିକ ଏକ୍ସପୋଜର ଏକ ସଙ୍କୋଚନ ଏବଂ ରେପେୟାଲ୍ ବୋନର ଅଧିକ ଏକ୍ସପୋଜର କରିବାକୁ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ନନ୍ଥିକୁଲାର୍ ହେଡ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟସ୍ ଦ୍ୱାରା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଭିନ୍ନତା ଦ୍ୱାରା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଭିନ୍ନତା ଏବଂ ଦି ବିଚ୍ଛେଦ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ସହିତ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ନନ୍ଥିକ୍ୟୁଟିଭ୍ ହେସ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡିକରେ ଦେଖାଯାଏ, ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ଅଧିକ ଏକ୍ସପୋଜର ଯତ୍ନର ସହ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ସହିତ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଦ୍ୱାରା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଚ୍ଛେଦ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ ପାଇଛି | କଇଁଛର କ୍ଷେତ୍ର ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ, ଆର୍ଟିକୁଲାର କାର୍ଟିଲେଜ୍ ଏବଂ ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ଆଇଚେମିଆକୁ ଡିଗ୍ରୀ | ଟୁର୍ନିକେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ରିଚେମିକ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ବାଲେକ୍ଟମେିକ୍ ନେକ୍ରାଇସିସ୍ ଯାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ | ଯଦି ନାଭିକାର୍ ନରସ୍କିସ୍ ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ୍ କିମ୍ବା ବାଡିକ୍ପାଲ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ, MFC VGB ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |
ଚିତ୍ର 4 ନାଭିକ୍ୟୁର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ: (କ) ଦଶମିକ କାରପାଲ ଟନଲ ସହିତ ଥିଓପେଭେରିଆ ପ୍ରିମାକ୍ସିଆର ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ କାର୍ପାଲ ଟନଲରେ ଆଙ୍ଗୁଠି ମୂଳ ଆଡକୁ ଗଲା | (ଖ) ରେଡିଆଲ୍ ଲଙ୍ଗେସିମସ୍ ଟେଣ୍ଡନର ଟେଣ୍ଡନ୍ ଚନ୍ଦ୍ର ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନ୍ ତେଲ ଆଣ୍ଠୁଏ ଏବଂ ନଭିକଲାର ହାଡ୍ ରେଡିଓ ନନ୍ଥୁଲାର୍ ହେଡ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟରେ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା ଘଟିଛି | (ଗ) ନାଭିକୁଲାର ଓସୋନସ୍ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା କ୍ଷେତ୍ର ଚିହ୍ନଟ କର |
ମେଡିଆଲ୍ ଫେମୋରାଲ୍ ମାଂସପେଶୀର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସୀମାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସୀମା ସହିତ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠି ଲାଇନ୍ ସହିତ ଏକ 15-20 ସେମି ଗଣ୍ଠି ଲାଇନକୁ ନିକଟତର କରାଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ମାଂସପେଶୀଟି DGA ର ଏକ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଶାଖା ଦ୍ୱାରା ଅନୁପଯୁକ୍ତ | PERISSEETEM ଏବଂ ବାଇନି ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ଟ୍ରିପୋଫୋଲାଷ୍ଟିକ୍ ଜାହାଜଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ଭାସ୍କୁଲାର ଆଡୁଲିକ୍କୁ ସ୍ୱାଦିକ ଅଟେ |
ଚିତ୍ର 5 ହେଉଛି MFC କୁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍: (କ) ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠି ଧାଡିରୁ ମଧ୍ୟମ ଫେମୋରାଲ୍ ମାଂସପେଶୀର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସୀମାର ଲମ୍ବା ଛେଦନ କରାଯାଇଛି | (ଖ) ମାଂସପେଶୀ MFC ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବଟି ପୁନ ret ନିର୍ମାଣ ଅଟେ ..
ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ପ୍ରସ୍ତୁତି |
ନଭିକ୍ୟୁ କନି ବିକଳାଙ୍ଗକୁ ସଂଶୋଧିତ ଏବଂ ଅଟୋସୋକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟର ଏକ ସାଧାରଣ ରେଡିକୋସ୍କୋପି (ଚିତ୍ର 6) ରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୋଇଥାଏ | ଏକ 0.0625-ଫୁଟ (ରେସକନାଲ୍ ପିନ୍ସକୁ ଠିକ୍ ଲଣ୍ଟେଲର ପିନକୁ ମନେରଗରପାଲରେ ମେଟାକରପାଲକୁ ମେଟାକରପାଲରେ ଖୋଦିତ ଭାବରେ ପିମାରୀପାଲର ଭର୍ଡିକୁ ପିମ୍ବର ଏବଂ ହାତଗୋଭଲାର ମାଲନିଅନ୍ ଫାଫ୍ ପ୍ରକାଶ ପାଇଥାଏ। ଭଗ୍ନାଂଶ ସ୍ଥାନ କୋମଳ ଟିସୁରୁ ସଫା ହୋଇଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏକ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ପ୍ରେଡର୍ ସହିତ ଖୋଲା ହୋଇଗଲେ | ହାଡ ଚଟାଣ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ହେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ରବାସୀ ଫ୍ଲାପ୍ ଏକ ୱେଜରେ ଅଧିକ ଆୟତାକାର ଗଠନ କରିଥାଏ ଯାହାକି ଡୋରସିକୁଲାର୍ ଫାସି ଡୋରସିନ୍ ସାଇଡ୍ ଅପେକ୍ଷା ପ୍ୟୁରାଲାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବଧାନରେ ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବଧାନରେ ପରିଚାଳିତ ହେବ | ଫାଙ୍କ ଖୋଲିବା ପରେ, ଗଛର ଚରମର ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ତିନୋଟି ଆକାରରେ ତ୍ରୁଟି ମାପ କରାଯାଏ, ଯାହା ଗ୍ରାଫ୍ଟର ସମସ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ 10-12 ମିଛ ଲମ୍ବ |
ଚିତ୍ର 6। ସାଧାରଣ ରେଡଗର-ଚନ୍ଦ୍ର ଆଲାଇନ୍ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟର ଫ୍ଲୋରୋସୋସ୍କୋପିକ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ ର ଅଶ୍ଳୀଳ ପଛ ର ବିକଳାଙ୍ଗର ସଂଶୋଧନ | ଏକ 0.0625-ଫୁଟ (ର ରିଆଚର ପେନ୍ ଫସିଟରରେ ଡିର୍ସରପାଲର ଫାଙ୍କପାଲର ଫାଙ୍କରପାଲକୁ ଡ୍ରେସିଅର୍ ପେନ୍ କୁ ମେଟାକରପାଲର ଫାଣ୍ଟାରପଟକୁ ଏବଂ ବାଲିକଲାର ହାଡର ବ୍ୟବଧାନକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରେ ଯେତେବେଳେ ବ୍ଲପ୍ ଫାଶୀଗୁଡ଼ିକର ଆକାରର ସାଧାରଣ ଉଚ୍ଚତାକୁ ରୂପାନ୍ତର କରେ |
ଓଷ୍ଟୋଟୋମି |
ମେଡିଆଲ୍ ଫେମୋରାଲ୍ କଣ୍ଡିରାଲ୍ ନାରୀର ଭାସ୍କୁଲାରାଇଜଡ୍ ଅଞ୍ଚଳ ହାଡ ଏକ୍ସଟ୍ରିକ୍ କ୍ଷେତ୍ର ଭାବରେ ମନୋନୀତ ହୋଇଛି, ଏବଂ ହାଡ ନିଷ୍କାସନର କ୍ଷେତ୍ର ଯଥେଷ୍ଟ ଚିହ୍ନିତ | ମଧ୍ୟମ ବନ୍ଧକ ଲିଗାମେଣ୍ଟକୁ ଆଘାତ ନକରିବାକୁ ସାବଧାନ ରୁହନ୍ତୁ | ପେରିଓସାଇମ୍ ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ, ଏବଂ ଇଚ୍ଛାକୃତ ଫ୍ଲାପ୍ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଆକାରର ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ଫ୍ଲାପ୍ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳତା ସହିତ କଟିଗଲା, ଫ୍ଲାପ୍ ର ଅଖଣ୍ଡତା ସହିତ ଏକ ସେକେଣ୍ଡ ହାଡ ବ୍ଲକ୍ କଟ୍ ସହିତ ଏକ ସେକେଣ୍ଡ ହାଡ ବ୍ଲକ୍ କଟ୍ ସହିତ ଏକ ସେକେଣ୍ଡ୍ ବ୍ଲକ୍ କଟ୍ ସହିତ ଏକ ସେକେଣ୍ଡ ହାଡ ବ୍ଲକ୍ କଟ୍ | 7) ପେରିଓସାଇମ୍, କର୍ଟିକ୍ ହାଡ ଏବଂ ଫ୍ଲାପର ବାତିଲ୍ ହାଡକୁ ଅଲଗା ନକରିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନ ନେବା ଉଚିତ୍ | ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ପ୍ରବାହ ଟର୍ନିକେଟ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଫ୍ଲାପ୍ ଦେଇ ଦେଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରକାଶ ପାଇବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ଇଣ୍ଟିକିକିକଙ୍କ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ଅତି କମରେ 6 ଟି cm cm ସେମି ପାଇଁ ମୁକ୍ତ ହେବା ଉଚିତ୍ | ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଏକ ଛୋଟ ବାତିଲ ବୋନଲ ଫେମେରାଲ୍ କଣ୍ଡିନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଜାରି ରହିପାରିବ | ଫେମେରାଲ୍ କଣ୍ଡିଜ୍ ଡିଫେକ୍ଟରେ ଏକ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ମକଦ୍ଦମାରେ ସ୍ତର କିମ୍ବା କ୍ଷତିକାରକ ସ୍ତର ଏବଂ ବନ୍ଦ ସ୍ତର ତଥା ବନ୍ଦ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି |
ଚିତ୍ର 7 MFC ହାଡ ଫ୍ଲପ୍ ଅପସାରଣ | (କ) ନାଭିକୁଲାର ସ୍ଥାନ ପୂରଣ କରିବାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଷ୍ଟିଓଟୋଟୋମି କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଚିହ୍ନିତ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଇଚ୍ଛିତ ଫ୍ଲାପ୍ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଆକାରର ଏକ ଆୟତକ୍ଷେତ୍ରର ହାଡ ଫ୍ଲପ୍ | (ଖ) ଫ୍ଲାପ୍ ର ଅଖଣ୍ଡତା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ 45 ° ରେ ଏକ ଦ୍ୱିତୀୟ ଖଣ୍ଡ 45 ° ରେ କଟିଯାଏ |
ଫ୍ଲାପ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ ଫିକ୍ସିଂ |
ଭାସ୍କୁଲାର ପେଡିକଲକୁ ଚୋବାଇବା ପାଇଁ ହୃଦୟ ଫ୍ଲାପ୍ ଉପଯୁକ୍ତ ଆକୃତିର ଛେଦନ କରାଯାଏ କିମ୍ବା ପଡିଷ୍ଟୁମ୍କୁ ଛଡ଼ାଇ ଦିଏ | ପୋକକୁ ଏଡାଇବା, ଏବଂ ଖାଲି ନାଭିକିକୁଲାର୍ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଫାଟିଥିବା ନାଭିକୁଲାର ହାଡ ତ୍ରୁଟି କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୁଏ | ପ୍ରତିରକ୍ଷା ହାଡ ବ୍ଲକର ପାଙ୍ଗମାର ମାର୍ଜିନର ପଙ୍ଗମାରୀ ମାର୍ଜିନଙ୍କ ପଲମାରି ମାର୍ଜିନ ସହିତ ଖସିହଲା କିମ୍ବା ପ୍ରଭାବକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏହା ସାମାନ୍ୟ ଉଦାସୀନ ହୋଇଥିଲା। ନାଭିକ୍ୟୁଏରଏରୋସ୍କପିଭାଇଟିଭ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି, ବଳ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥିତିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଫ୍ଲୋରୋସୋକୋପି କରାଯାଇଥିଲା | ଆରେଷ୍ଟୋମୋଜ୍ ଭାସ୍କୁଲାର ଫ୍ଲେପ୍ ଧମିକୁ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଶେଷ ଏବଂ ଶିରା ଇଟିଯାଇଥିବା ରାଇଜ୍ କମ୍ପାନିଅନ୍ ଶିରାକୁ ଶେଷ କରିବାକୁ (ଚିତ୍ର 8) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ | ମିଳିତ କ୍ୟାପସୁଲ ମରାମତି ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଭାସ୍କୁଲାର ପେଡିକଲ୍ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଏ |
ଚିତ୍ର 8। ହାଡ ଫ୍ଲାପ ପ୍ରତିରୋପଣ, ଫିକ୍ସିଂ, ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ | ହାଡ ଫ୍ଲାପ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ନାଭିକ୍ୟୁଆର ହାଡ ତ୍ରୁଟି ଘଟାଏ ଏବଂ ଖାଲି ନାଭିକୁଲାର ସ୍କ୍ରୁ କିମ୍ବା କିରଣଚର୍ ପିନ ସହିତ ସ୍ଥିର ହୋଇଛି | ଯତ୍ନ ନିଆଯାଏ ଯେ ଇଙ୍କିପ୍ଲାରର ଶୋଲ୍ ବ୍ଲକର ମେଟାକାରପ୍ାଲ୍ ମାର୍ଜିନ୍ ସହିତ ନାଭିକୁଲାର ହାଡର ସ୍ମା ସ୍ପାର୍କାଲ୍ ମାର୍ଜିନ୍ କିମ୍ବା ଧର୍ମଗୁରୁ ରେଡକୁଲାର ଫ୍ଲେପ୍ ଧମିକୁ ଶେଷ ହେବାକୁ ଶେଷ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ରେୟାଲ୍ ଧମନୀ ଶିରୋନିଅନ୍ ଶିରା ସହିତ ଶିରିଆ ଟିପ୍ ଶେଷ ହେବାକୁ ଲାଗିଲା |
ପୋଜିସନ୍ ପୁନର୍ବାସ
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଦିନ (1 ମାସ ପାଇଁ), ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ଅପରେଟିଭ୍ ଓଜନ ବହନ କରିବାକୁ, ଆଣ୍ଠୁ ବ୍ରେକିଂ ରୋଗୀର ଅସ୍ଥିରତାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ | ଗୋଟିଏ କ୍ରଚ୍ ର କଣ୍ଟ୍ରାଲେକ୍ଟରାଲ୍ ସମର୍ଥନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ କ୍ରଚ୍ ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମର୍ଥନ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ | ସର୍ଜରୀ ଏବଂ ମୋଏନଷ୍ଟର କିମ୍ବା ମୁଏନଷ୍ଟର୍ କିମ୍ବା ମୋଏନଷ୍ଟର୍ କିମ୍ବା ମୋଡ଼ ମହୁ ଆଙ୍ଗୁଠି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 3 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ରଖାଯାଇଥିଲା | ଏହା ପରେ, ଫ୍ରେଣ୍ଡ ହେଲ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଥମ୍ କାଣ୍ଡର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ୱଳ୍ପ ବାହୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | 3-6 ସପ୍ତାହ ବ୍ୟବଧାନରେ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଏ, ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି | ଏହା ପରେ, ଆକ୍ଟିଭ୍ ଏବଂ ପାସିଭ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସୟନ୍ ଏବଂ ଏକ୍ସଟେନ୍ସିଭ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ ଏବଂ ଏକ୍ସଟେନ୍ସନ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମର ତୀବ୍ରତା ଏବଂ ଆବଦ୍ଧତା ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଉଚିତ |
ପ୍ରମୁଖ ଜଟିଳତା |
ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିର ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ସ୍ନିଗ୍ଧାର 6 ସପ୍ତାହ ପରେ ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଲା, ଏବଂ ସ of ୍ଫାନସ୍ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ହେତୁ କ secor ଣସି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ନାମ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନ୍ୟୁରୋମା ମିଳିଲା ନାହିଁ | ମୁଖ୍ୟ ହାତଦାଲ ରିସିଲିଭେସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିବା ରିଫାକ୍ରାକ୍ଟୋରୀ ହାଡ ନାରୀ, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ରେଡିଆଲ୍ ହାତଗୋଡ, ଦୁର୍ବଳତା, ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଓଷ୍ଟୋଷ୍ଟାଟ୍, ଦୁର୍ବଳତା, ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଓଟେରୋ ଓସିଫିକର ଆଶଙ୍କା, ଏବଂ ସର୍ବଶେଷରେ ହେଟେରୋଟପ୍ ର ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଓସିଫିକେସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ପୋଲ ଆଭାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସ୍ ନେକ୍ରୋସାଇସ୍ ଏବଂ କାର୍ପାଲ ଭୁଶୁଡି ସହିତ ମାଗଣା ମଧ୍ୟମ ଫେମାଲ୍ କଣ୍ଡାସିଡ୍ ବୋନି ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମେ -7-2024 |
