ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ: ମୁଣ୍ଡବିହୀନ ସଙ୍କୋଚନ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗାର ଚିକିତ୍ସା କରେ

ଭିତର ଗୋଡ଼ର ଭଗ୍ନ ପାଇଁ ପ୍ରାୟତଃ କେବଳ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସେସନ କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁର ମିଶ୍ରଣ ସହିତ ଛେଦନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେସନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

ପାରମ୍ପରିକ ଭାବରେ, ଏକ କିର୍ଶନର ପିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଏକ ଅଧା-ସୂତ୍ରଯୁକ୍ତ କ୍ୟାନସେଲସ୍ ଟେନ୍ସନ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ, ଯାହାକୁ ଏକ ଟେନ୍ସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଯୋଡାଯାଇପାରିବ। କିଛି ବିଦ୍ୱାନ ମଧ୍ୟମା ଗୋଇଠି ଭଙ୍ଗାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପୂର୍ଣ୍ଣ-ସୂତ୍ରଯୁକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବ ପାରମ୍ପରିକ ଅଧା-ସୂତ୍ରଯୁକ୍ତ କ୍ୟାନସେଲସ୍ ଟେନ୍ସନ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଅପେକ୍ଷା ଉତ୍ତମ। ତଥାପି, ପୂର୍ଣ୍ଣ-ସୂତ୍ରଯୁକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକର ଲମ୍ବ 45 ମିମି, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ମେଟାଫିସିସ୍ ରେ ଆଙ୍କର୍ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣର ପ୍ରବାହ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟମା ଗୋଇଠିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବ।

ଆମେରିକାର ସେଣ୍ଟ ଲୁଇସ୍ ୟୁନିଭର୍ସିଟି ହସ୍ପିଟାଲର ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଟ୍ରମା ବିଭାଗର ଡକ୍ଟର ବାର୍ନ୍ସ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ମୁଣ୍ଡବିହୀନ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସ୍କ୍ରୁ ହାଡ଼ ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗାକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସଜାଡ଼ିପାରେ, ବାହାରକୁ ବାହାରି ଆସୁଥିବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରତାରୁ କଷ୍ଟକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଡକ୍ଟର ବାର୍ନ୍ସ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗାର ଚିକିତ୍ସାରେ ହେଡଲେସ୍ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସ୍କ୍ରୁର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ, ଯାହା ସମ୍ପ୍ରତି ଆଘାତରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା।

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 44 ଜଣ ରୋଗୀ (ହାରାହାରି ବୟସ 45, 18-80 ବର୍ଷ) ସାମିଲ ଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ 2005 ରୁ 2011 ମଧ୍ୟରେ ସେଣ୍ଟ ଲୁଇସ୍ ୟୁନିଭର୍ସିଟି ହସ୍ପିଟାଲରେ ମୁଣ୍ଡବିହୀନ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସ୍ପ୍ଲିଣ୍ଟ, କାଷ୍ଟ କିମ୍ବା ବ୍ରେସେସରେ ସ୍ଥିର ରଖାଯାଇଥିଲା ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ବହନକାରୀ ଆମ୍ବୁଲେସନ୍ ପୂର୍ବରୁ ଫ୍ରାକ୍ଚର ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଇମେଜିଂ ପ୍ରମାଣ ନମିଳିଲା।

ଅଧିକାଂଶ ଭଙ୍ଗା ଛିଡା ହେବା ଅବସ୍ଥାରେ ପଡ଼ିଯିବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ବାକି ମୋଟରବାଇକ ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଖେଳ ଇତ୍ୟାଦି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥିଲା (ସାରଣୀ 1)। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 23 ଜଣଙ୍କର ଦୁଇଟି ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗା ହୋଇଥିଲା, 14 ଜଣଙ୍କର ତିନୋଟି ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗା ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ବାକି 7 ଜଣଙ୍କର ଗୋଟିଏ ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗା ହୋଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 1a)। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ, 10 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ମଧ୍ୟମା ଗୋଡ଼ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ମୁଣ୍ଡବିହୀନ କମ୍ପ୍ରେସନ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ ବାକି 34 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ଦୁଇଟି ମୁଣ୍ଡବିହୀନ କମ୍ପ୍ରେସନ ସ୍କ୍ରୁ ଥିଲା (ଚିତ୍ର 1b)।

ସାରଣୀ ୧: ଆଘାତର ପ୍ରକ୍ରିୟା