ଗୋଇଠି ଭଙ୍ଗା ଏକ ସାଧାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଆଘାତ। ଗୋଇଠି ସନ୍ଧି ଚାରିପାଖରେ ଦୁର୍ବଳ ନରମ ଟିସୁ ଯୋଗୁଁ, ଆଘାତ ପରେ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ ଯଥେଷ୍ଟ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯାହା ସୁସ୍ଥତାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ତେଣୁ, ଖୋଲା ଗୋଇଠି ଆଘାତ କିମ୍ବା ନରମ ଟିସୁ ଆଘାତ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ ତୁରନ୍ତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, କିର୍ଶନର ତାର ବ୍ୟବହାର କରି ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସହିତ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଫ୍ରେମ୍ ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ନିୟୋଜିତ କରାଯାଏ। ନରମ ଟିସୁ ଅବସ୍ଥା ଉନ୍ନତ ହେବା ପରେ ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।
ପାର୍ଶ୍ଵ ମାଲେଓଲସର ଏକ ସଙ୍କୁଚିତ ଭଙ୍ଗା ପରେ, ଫାଇବୁଲାର କ୍ଷୁଦ୍ରକରଣ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ପ୍ରବୃତ୍ତି ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସଂଶୋଧନ କରାନଯାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ୍ରନିକ୍ ଫାଇବୁଲାର ସର୍ଟନିଂ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିକୃତି ପରିଚାଳନା ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଧିକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ବିଦ୍ୱାନମାନେ ଗୁରୁତର ନରମ ଟିସୁ କ୍ଷତି ସହିତ ପାର୍ଶ୍ଵ ମାଲେଓଲସ୍ ଭଙ୍ଗାର ଏକ-ସ୍ତରୀୟ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଛନ୍ତି, ଯାହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଲମ୍ବ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଉଭୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା।
ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁ ୧: ଫାଇବୁଲାର ସର୍ଟନିଂ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନର ସଂଶୋଧନ।
ଫାଇବୁଲା/ପାର୍ଶ୍ଵିକ ମାଲେଓଲସର ଏକାଧିକ ଭଙ୍ଗା କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ଭଙ୍ଗା ସାଧାରଣତଃ ଫାଇବୁଲାର ସର୍ଟନିଂ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିକୃତିର କାରଣ ହୋଇଥାଏ:
▲ ଫାଇବୁଲାର୍ ସର୍ଟନିଂ (A) ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ (B) ର ଚିତ୍ରଣ।
ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତଗୁଡ଼ିକୁ ହାତରେ ସଙ୍କୁଚିତ କରି, ସାଧାରଣତଃ ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ମାଲେଓଲସ୍ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ କରିବା ସମ୍ଭବ। ଯଦି ସିଧାସଳଖ ଚାପ ହ୍ରାସ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନହୁଏ, ତେବେ ଫାଇବୁଲାର ପୂର୍ବ କିମ୍ବା ପଛ ଧାର ସହିତ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଭଙ୍ଗାକୁ କ୍ଲାମ୍ପ ଏବଂ ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ହ୍ରାସ ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
▲ ଆଙ୍ଗୁଠି ଦ୍ୱାରା ମାନୁଆଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ ପରେ ପାର୍ଶ୍ଵ ମାଲେଓଲସ୍ (A) ର ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ହ୍ରାସ (B) ର ଚିତ୍ର।
▲ ସହାୟକ ହ୍ରାସ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ଏବଂ ହ୍ରାସ ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଚିତ୍ର।
ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁ ୨: ହ୍ରାସର ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ।
ପାର୍ଶ୍ୱିକ ମାଲେଓଲସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ପରେ, ଦୁଇଟି 1.6mm ଅଣ-ଥ୍ରେଡେଡ୍ କିର୍ଶନର ତାର ପାର୍ଶ୍ୱିକ ମାଲେଓଲସ୍ ର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଖଣ୍ଡ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ପାର୍ଶ୍ୱିକ ମାଲେଓଲସ୍ ଖଣ୍ଡକୁ ଟିବିଆ ସହିତ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧାସଳଖ ରଖାଯାଇଛି, ଯାହା ପାର୍ଶ୍ୱିକ ମାଲେଓଲସ୍ ର ଲମ୍ବ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନକୁ ବଜାୟ ରଖିଥାଏ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିସ୍ଥାପନକୁ ରୋକିଥାଏ।
ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସମୟରେ, କିର୍ଶନର ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ଲେଟର ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାରକୁ ସୂତାଯାଇପାରିବ। ପ୍ଲେଟଟି ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ସ୍ଥିର ହେବା ପରେ, କିର୍ଶନର ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ କିର୍ଶନର ତାର ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଡିସେମ୍ବର-୧୧-୨୦୨୩
