କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଫ୍ରାକ୍ଚର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, ଯାହା ସମସ୍ତ ଫ୍ରାକ୍ଚରର 2.6%-4% ଅଟେ। କ୍ଲାଭିକଲ୍ର ମଧ୍ୟଭାଗର ଶରୀରଗତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଯୋଗୁଁ, ମିଡଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଅଧିକ ସାଧାରଣ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର 69% ପାଇଁ ଦାୟୀ, ଯେତେବେଳେ କ୍ଲାଭିକଲ୍ର ପାର୍ଶ୍ଵ ଏବଂ ମଧ୍ୟଭାଗର ଫ୍ରାକ୍ଚର ଯଥାକ୍ରମେ 28% ଏବଂ 3% ଅଟେ।
ଏକ ଅସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଫ୍ରାକ୍ଚର ଭାବରେ, ସିଧାସଳଖ କାନ୍ଧ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଉପର ଅଙ୍ଗ ଓଜନ ବହନକାରୀ ଆଘାତରୁ ବଳ ପ୍ରସାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମିଡଶାଫ୍ଟ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପରି ନୁହେଁ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ର ମଧ୍ୟଭାଗର ଫ୍ରାକ୍ଚର ସାଧାରଣତଃ ବହୁବିଧ ଆଘାତ ସହିତ ଜଡିତ। ଅତୀତରେ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ର ମଧ୍ୟଭାଗର ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଥିଲା। ତଥାପି, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମଧ୍ୟଭାଗର ବିସ୍ଥାପିତ ଫ୍ରାକ୍ଚର ସହିତ 14% ରୋଗୀ ଲକ୍ଷଣହୀନତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ବିଦ୍ୱାନମାନେ ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସନ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ମାଧ୍ୟମା ପ୍ରାନ୍ତର ବିସ୍ଥାପିତ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଆଡ଼କୁ ଢଳିଛନ୍ତି। ତଥାପି, ମଧ୍ୟଭାଗର କ୍ଲାଭିକୁଲାର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଛୋଟ ଥାଏ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରି ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ସୀମାବଦ୍ଧତା ରହିଛି। ଅସ୍ଥିଶୃଙ୍ଖଳା ସର୍ଜନମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ଥାନୀୟ ଚାପ ସାନ୍ଦ୍ରତା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ସମସ୍ୟା ହୋଇ ରହିଛି ଯାହା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ଏବଂ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବିଫଳତାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ।
I. ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ କ୍ଲାଭିକଲ୍ LCP ଇନଭର୍ସନ
କ୍ଲାଭିକଲର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତ ପ୍ରାନ୍ତ ସହିତ ସମାନ ଆନାଟୋମିକ ଗଠନ ଅଂଶୀଦାର କରେ, ଉଭୟର ଏକ ପ୍ରଶସ୍ତ ଆଧାର ଅଛି। କ୍ଲାଭିକଲ ଲକିଂ କମ୍ପ୍ରେସନ ପ୍ଲେଟ (LCP)ର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତ ଏକାଧିକ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଛିଦ୍ର ସହିତ ସଜ୍ଜିତ, ଯାହା ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଖଣ୍ଡର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଉଭୟର ଗଠନମୂଳକ ସମାନତାକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, କିଛି ବିଦ୍ୱାନ କ୍ଲାଭିକଲର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତରେ 180° କୋଣରେ ଏକ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଭୂସମାନ୍ତର ଭାବରେ ରଖିଛନ୍ତି। ସେମାନେ କ୍ଲାଭିକର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ମୂଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ଛୋଟ କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ଦେଖିଛନ୍ତି ଯେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆକାର ଦେବାର ଆବଶ୍ୟକତା ବିନା ସ୍ଥିର ଭାବରେ ଫିଟ୍ ହୁଏ।
କ୍ଲାଭିକାଲ୍ର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ଓଲଟା ସ୍ଥିତିରେ ରଖିବା ଏବଂ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ ହାଡ଼ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଏହାକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ସନ୍ତୋଷଜନକ ଫିଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ଜଣାପଡ଼ିଛି।
ଡାହାଣ କ୍ଲାଭିକାଲର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଥିବା ଜଣେ 40 ବର୍ଷୀୟ ପୁରୁଷ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ଓଲଟା ଡିଷ୍ଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକାଲ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 12 ମାସ ପରେ ଏକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରୀକ୍ଷା ଏକ ଭଲ ଆରୋଗ୍ୟ ଫଳାଫଳ ସୂଚାଇଥିଲା।
ଇନଭର୍ଟେଡ୍ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଲକିଂ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ ପ୍ଲେଟ୍ (LCP) ହେଉଛି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ଏକ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପଦ୍ଧତି। ଏହି ପଦ୍ଧତିର ସୁବିଧା ହେଉଛି ମଧ୍ୟସ୍ଥି ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡକୁ ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ରୁ ଦ୍ୱାରା ଧରି ରଖାଯାଏ, ଯାହା ଅଧିକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରଦାନ କରେ। ତଥାପି, ଏହି ସ୍ଥିରୀକରଣ କୌଶଳରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼ ମାଧ୍ୟମିକ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡ ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟା-ଆର୍ଟିକୁଲାର କମ୍ନ୍ୟୁସନ୍ ଥାଏ, ତେବେ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
II. ଡୁଆଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଭୂଲମ୍ବ ସ୍ଥିରୀକରଣ କୌଶଳ
ଡୁଆଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ କୌଶଳ ହେଉଛି ଜଟିଳ କମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି, ଯେପରିକି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ହ୍ୟୁମରସ୍ର ଫ୍ରାକ୍ଚର, ରେଡିଆସ୍ ଏବଂ ଅଲନାର କମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର, ଇତ୍ୟାଦି। ଯେତେବେଳେ ଏକକ ସମତଳରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସ୍ଥିରୀକରଣ ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଡୁଆଲ୍ ଲକିଂ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଭୂଲମ୍ବ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯାହା ଏକକ-ସମତଳ ସ୍ଥିର ଗଠନ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଜୈବଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭାବରେ, ଡୁଆଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଏକକ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଅପେକ୍ଷା ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ଉପର ସ୍ଥିରୀକରଣ ପ୍ଲେଟ୍
ତଳ ଫିକ୍ସେସନ ପ୍ଲେଟ ଏବଂ ଡୁଆଲ ପ୍ଲେଟ ବିନ୍ୟାସର ଚାରୋଟି ମିଶ୍ରଣ
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁନ୍-୧୨-୨୦୨୩
