ଅସ୍ଥିଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଫେମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏକ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିନାଶକାରୀ ଆଘାତ, ଯାହାର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଦୁର୍ବଳ ଥିବାରୁ ଅଣ-ସଂଯୋଗ ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓନେକ୍ରୋସିସ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଫେମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ସଠିକ୍ ଏବଂ ଭଲ ହ୍ରାସ ହେଉଛି ସଫଳ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣର ଚାବିକାଠି।
ହ୍ରାସର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ
ଗାର୍ଡେନ୍ ଅନୁଯାୟୀ, ବିସ୍ଥାପିତ ଫିମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ପାଇଁ ମାନକ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଫିଲ୍ମରେ 160° ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଫିଲ୍ମରେ 180°। ହ୍ରାସ ପରେ ମଧ୍ୟମା ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍ଥିତିରେ ଯଦି ଗାର୍ଡେନ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ 155° ଏବଂ 180° ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ ତେବେ ଏହାକୁ ଗ୍ରହଣୀୟ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ।
ଏକ୍ସ-ରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ପରେ, ଉଚ୍ଚ-ଗୁଣବତ୍ତାର ଏକ୍ସ-ରେ ପ୍ରତିଛବି ବ୍ୟବହାର କରି ହ୍ରାସର ସନ୍ତୋଷର ଡିଗ୍ରୀ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ଉଚିତ। ସିମୋମ୍ ଏବଂ ୱାଇମ୍ୟାନ୍ ଫିମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ପରେ ଏକ୍ସ-ରେର ବିଭିନ୍ନ କୋଣ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ଦେଖିଛନ୍ତି ଯେ କେବଳ ସକାରାତ୍ମକ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵବର୍ତ୍ତୀ ଏକ୍ସ-ରେ ଫିଲ୍ମଗୁଡ଼ିକ ଆନାଟୋମିକ୍ ରିଡକ୍ସନ୍ ଦେଖାଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତ ଆନାଟୋମିକ୍ ରିଡକ୍ସନ୍ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। ଲୋୱେଲ୍ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ ସାଧାରଣ ଆନାଟୋମିକ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଫିମୋରାଲ୍ ହେଡ୍ ର ଉତ୍ତଳ ପୃଷ୍ଠ ଏବଂ ଫିମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ର ଅବତଳ ପୃଷ୍ଠକୁ ଏକ S-କର୍ଭ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଇପାରିବ। ଲୋୱେଲ୍ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ ଫିମୋରାଲ୍ ହେଡ୍ ର ଉତ୍ତଳ ପୃଷ୍ଠ ଏବଂ ଫିମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ର ଅବତଳ ପୃଷ୍ଠ ସାଧାରଣ ଆନାଟୋମିକ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏକ S-ଆକୃତିର ବକ୍ର ଗଠନ କରିପାରିବ, ଏବଂ ଥରେ S-ଆକୃତିର ବକ୍ର ଏକ୍ସ-ରେରେ କୌଣସି ସ୍ଥିତିରେ ମସୃଣ କିମ୍ବା ସ୍ପର୍ଶକ ନହେଲେ, ଏହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଆନାଟୋମିକ୍ ରିପୋଜିସନିଂ ହାସଲ କରାଯାଇନାହିଁ।
ଓଲଟା ତ୍ରିଭୁଜର ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ସୁବିଧା ଅଛି।
ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ତଳେ ଥିବା ଚିତ୍ରରେ, ଫିମରର ବେକର ଏକ ଭଙ୍ଗା ପରେ, ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତ ଉପରେ ଏପରି ଚାପ ପଡ଼ିଥାଏ ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଉପର ଭାଗରେ ଟାଣିଆ ଏବଂ ତଳ ଭାଗରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଥାଏ।
ଫ୍ରାକ୍ଚର ଫିକ୍ସେସନ୍ର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: 1. ଭଲ ସଂରଚନା ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ 2. ଯଥାସମ୍ଭବ ଟେନସାଇଲ୍ ଚାପକୁ ମୁକାବିଲା କରିବା, କିମ୍ବା ଟେନସାଇଲ୍ ଚାପକୁ ସଙ୍କୋଚନାତ୍ମକ ଚାପରେ ପରିଣତ କରିବା, ଯାହା ଟେନସାଇଲ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡିଂ ନୀତି ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ। ତେଣୁ, ଉପରେ 2ଟି ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଓଲଟା ତ୍ରିଭୁଜ ଦ୍ରବଣ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଟେନସାଇଲ୍ ଚାପକୁ ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଉପରେ କେବଳ ଗୋଟିଏ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଅର୍ଥୋଟିକ୍ ତ୍ରିଭୁଜ ଦ୍ରବଣ ଅପେକ୍ଷା ଉନ୍ନତ।
ଫେମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରରେ 3ଟି ସ୍କ୍ରୁକୁ କେଉଁ କ୍ରମରେ ରଖାଯାଇଛି ତାହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:
ପ୍ରଥମ ସ୍କ୍ରୁଟି ଫିମୋରାଲ୍ ମୁହୂର୍ତ୍ତ ସହିତ ଓଲଟା ତ୍ରିଭୁଜର ଅଗ୍ରଭାଗ ହେବା ଉଚିତ;
ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍କ୍ରୁକୁ ଓଲଟା ତ୍ରିଭୁଜର ମୂଳ ପଛପଟେ, ଫିମୋରାଲ୍ ବେକ ସହିତ ରଖିବା ଉଚିତ;
ତୃତୀୟ ସ୍କ୍ରୁଟି ଓଲଟା ତ୍ରିଭୁଜର ତଳ ଧାରର ସମ୍ମୁଖ ଭାଗରେ, ଭଙ୍ଗାର ଟେନସନ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରହିବା ଉଚିତ।
ଯେହେତୁ ଫେମୋରାଲ୍ ନେକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ, ଯଦି ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକ ଧାର ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ନ ଥାଏ ତେବେ ସେମାନଙ୍କର ସୀମିତ ସ୍କ୍ରୁ ଗ୍ରୀପ୍ ଥାଏ ଏବଂ ମଧ୍ୟସ୍ଥ ସ୍ଥିତିରେ ହାଡ଼ର ପରିମାଣ ବିରଳ ଥାଏ, ତେଣୁ ସବକର୍ଟେକ୍ସ ସହିତ ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟତର ଧାରକୁ ସଂଲଗ୍ନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଉତ୍ତମ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ଆଦର୍ଶ ସ୍ଥିତି:
ଫମ୍ପା ନଖ ସ୍ଥିର କରିବାର ତିନୋଟି ନୀତି: ଧାର ନିକଟରେ, ସମାନ୍ତରାଳ, ଓଲଟା ଉତ୍ପାଦ।
ସଂଲଗ୍ନ ଅର୍ଥ ହେଉଛି 3ଟି ସ୍କ୍ରୁ ଫିମରର ବେକ ମଧ୍ୟରେ, ଯଥାସମ୍ଭବ ପେରିଫେରାଲ କର୍ଟେକ୍ସର ନିକଟତର। ଏହିପରି, 3ଟି ସ୍କ୍ରୁ ସମଗ୍ର ଭଙ୍ଗା ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ପୃଷ୍ଠ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେତେବେଳେ 3ଟି ସ୍କ୍ରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ନହୁଏ, ଚାପ ଅଧିକ ବିନ୍ଦୁ ପରି, କମ୍ ସ୍ଥିର ଏବଂ ଟର୍ସନ୍ ଏବଂ ସିୟର ପ୍ରତି କମ୍ ପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇଥାଏ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମ
ଫ୍ରାକ୍ଚର ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ 12 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପାଦ-ପଏଣ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଓଜନ-ବହନ ବ୍ୟାୟାମ କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ 12 ସପ୍ତାହ ପରେ ଆଂଶିକ ଓଜନ-ବହନ ବ୍ୟାୟାମ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇପାରିବ। ବିପରୀତରେ, ପାଉୱେଲ୍ସ ପ୍ରକାର III ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ, DHS କିମ୍ବା PFNA ସହିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନୁଆରୀ-୨୬-୨୦୨୪
