ବର୍ତ୍ତମାନ, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି, ଯେପରିକି ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଫିକ୍ସେସନ୍, ଓପନ୍ ରିଡକ୍ସନ୍ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେସନ୍, ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଫ୍ରେମ୍, ଇତ୍ୟାଦି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ଭୋଲାର୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଅଧିକ ସନ୍ତୋଷଜନକ ପ୍ରଭାବ ପାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସାହିତ୍ୟରେ ରିପୋର୍ଟ ଅଛି ଯେ ଏହାର ଜଟିଳତା 16% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଧିକ। ତଥାପି, ଯଦି ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଜଟିଳତାର ଘଟଣା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହି ପତ୍ର ସଂକ୍ଷେପରେ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଭୋଲାର୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଚିକିତ୍ସାର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ସୂଚନା, ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳଗୁଡ଼ିକର ସଂକ୍ଷିପ୍ତରେ ସଂକ୍ଷେପ କରିଥାଏ।
୧. ପାମ୍ ସାଇଡ୍ ପ୍ଲେଟର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ଅଛି।
A. ଏହା ବକଲିଂ ବଳର ଉପାଦାନକୁ ନିରପେକ୍ଷ କରିପାରିବ। କୋଣଯୁକ୍ତ ଫିକ୍ସେସନ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଫିକ୍ସେସନ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଖଣ୍ଡକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟକୁ ଭାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରେ (ଚିତ୍ର 1)। ଏହା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ସବକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ସମର୍ଥନ ପାଇପାରିବ। ଏହି ପ୍ଲେଟ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ କେବଳ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଆନ୍ତଃ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ଠିକ୍ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ବରଂ ପେଗ୍/ସ୍କ୍ରୁ "ଫ୍ୟାନ୍-ଆକୃତି" ଫିକ୍ସେସନ ମାଧ୍ୟମରେ ଆନ୍ତଃ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ସବକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ହାଡର ଶରୀର ଗଠନକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିପାରିବ। ଅଧିକାଂଶ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ରକାର ପାଇଁ, ଏହି ଛାତ ସିଷ୍ଟମ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଗତିଶୀଳତାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇ ବର୍ଦ୍ଧିତ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ଚିତ୍ର 1, a, ଏକ ସାଧାରଣ କମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପରେ, ଡୋର୍ସଲ୍ ସଙ୍କୋଚନର ଡିଗ୍ରୀ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ; b, ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଆଭାସୀ ହ୍ରାସ, ତ୍ରୁଟିକୁ ଏକ ପ୍ଲେଟ୍ ଦ୍ୱାରା ସ୍ଥିର ଏବଂ ସମର୍ଥନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ; c, DVR ସ୍ଥିରୀକରଣ ପରେ ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଦୃଶ୍ୟ, ତୀରଟି ଲୋଡ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତରକୁ ସୂଚିତ କରେ।
B. ନରମ ଟିସୁ ଉପରେ କମ୍ ପ୍ରଭାବ: ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ଜଳଛାୟା ରେଖାର ଟିକିଏ ତଳେ ଥାଏ, ଡୋର୍ସଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ତୁଳନାରେ, ଏହା ଟେଣ୍ଡନର ଜ୍ୱଳନକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ, ଏବଂ ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି, ଯାହା ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଏଡାଇ ପାରିବ। ସିଧାସଳଖ ସମ୍ପର୍କ। ଏହା ସହିତ, ଅଧିକାଂଶ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟକୁ ପ୍ରୋନାଟର କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ କରାଯାଇପାରିବ।
2. ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୂଚକ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧ
a.ସଙ୍କେତ: ଅତିରିକ୍ତ-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଗ୍ନର ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ବିଫଳତା ପାଇଁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଯାଏ, ଯେପରିକି 20° ରୁ ଅଧିକ ଡୋର୍ସଲ୍ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍, 5mm ରୁ ଅଧିକ ଡୋର୍ସଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ, 3mm ରୁ ଅଧିକ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ସଂକ୍ଷିପ୍ତକରଣ, ଏବଂ 2mm ରୁ ଅଧିକ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଭଗ୍ନ ଖଣ୍ଡ ବିସ୍ଥାପନ; ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଭଗ୍ନର ବିସ୍ଥାପନ 2mm ରୁ ଅଧିକ; କମ ହାଡ଼ ଘନତା ଯୋଗୁଁ, ପୁନଃ ବିସ୍ଥାପନ କରିବା ସହଜ, ତେଣୁ ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ।
ଖ. ପ୍ରତିରୋଧ: ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ ବ୍ୟବହାର, ସ୍ଥାନୀୟ କିମ୍ବା ସିଷ୍ଟମିକ୍ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ, କଣ୍ଠାର ଭୋଲାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଖରାପ ଚର୍ମ ଅବସ୍ଥା; ଫ୍ରାକ୍ଚର ସ୍ଥାନରେ ହାଡ଼ର ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ରକାର, ବାର୍ଟନ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଭଳି ଡୋର୍ସଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ରକାର, ରେଡିଓକାର୍ପାଲ ସନ୍ଧି ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏବଂ ଡିସଲୋକେସନ୍, ସରଳ ରେଡିଆସ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଫ୍ରାକ୍ଚର, ଭୋଲାର ମାର୍ଜିନର ଛୋଟ ଆଭଲସନ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର।
ଗୁରୁତର ଆନ୍ତଃ-ଆର୍ଟିକୁଲାର କମ୍ମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହାଡ଼ କ୍ଷୟ ଭଳି ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ଆଘାତ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଅଧିକାଂଶ ବିଦ୍ୱାନ ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ, କାରଣ ଏହିପରି ଦୂରସ୍ଥ ଭ୍ୟାସ୍କୁଲାର ନେକ୍ରୋସିସ୍ ପାଇଁ ପ୍ରବଣ ଏବଂ ଶରୀରଗତ ହ୍ରାସ ପାଇବା କଷ୍ଟକର। ଏକାଧିକ ଭ୍ୟାସ୍କୁଲାର ଖଣ୍ଡ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି ଏବଂ ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହେବା କଷ୍ଟକର। ଦୂରସ୍ଥ ଭ୍ୟାସ୍କୁଲାରରେ ସବକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ସମର୍ଥନ ସହିତ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ସନ୍ଧି ଗୁହାରେ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ। ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ସାହିତ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ 42 ଟି ଆଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର ଫ୍ରାକ୍ଚର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା, ସେତେବେଳେ କୌଣସି ଆର୍ଟିକୁଲାର ସ୍କ୍ରୁ ଆର୍ଟିକୁଲାର ଗହ୍ବରରେ ପ୍ରବେଶ କରିନଥିଲା, ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥିତି ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା।
୩. ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦକ୍ଷତା
ଅଧିକାଂଶ ଚିକିତ୍ସକ ସମାନ ଉପାୟ ଏବଂ କୌଶଳରେ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ତଥାପି, ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ଏକ ଚମତ୍କାର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ ଆବଶ୍ୟକ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ବ୍ଲକ୍ର ସଙ୍କୋଚନ ମୁକ୍ତ କରି ଏବଂ କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡର ନିରନ୍ତରତା ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରି ହ୍ରାସ ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ। 2-3 କିର୍ଶନର ତାର ସହିତ ଅସ୍ଥାୟୀ ଫିକ୍ସେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ, ଲେଖକ ଭୋଲାର ପଦ୍ଧତିକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ PCR (ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ କାର୍ପି ରେଡିଆଲିସ୍) ସୁପାରିଶ କରିଛନ୍ତି।
a, ଦୁଇଟି କିର୍ଶନର ତାର ସହିତ ଅସ୍ଥାୟୀ ସ୍ଥିରୀକରଣ, ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ ଭୋଲାର ଢଳାଣ ଏବଂ ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠ ଏହି ସମୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇନାହିଁ;
b, ଏକ କିର୍ଶନର ତାର ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ପ୍ଲେଟକୁ ସ୍ଥିର କରେ, ଏହି ସମୟରେ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରାନ୍ତର ସ୍ଥିରତା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅ (ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡ ସ୍ଥିରତା କୌଶଳ), ଭୋଲାର ଢଳାଣକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶକୁ ରେଡିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଆଡକୁ ଟାଣି ନିଆଯାଏ।
C, ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ପୃଷ୍ଠକୁ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଭାବରେ ସଜାଯାଏ, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ/ପିନ୍ ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ, ଏବଂ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧକୁ ଶେଷରେ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକଉପାୟ: ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଚର୍ମ ଛେଦନ କଣ୍ଠାର ଚର୍ମ ଫୋଲ୍ଡରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଏବଂ ଏହାର ଲମ୍ବ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ରକାର ଅନୁସାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରେଡିଆଲିସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ଏହାର ଆବରଣକୁ କାର୍ପାଲ ହାଡ଼ର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଭାବରେ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରାଯାଇଥାଏ। ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରେଡିଆଲିସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍କୁ ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଟାଣିବା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟମା ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ଫ୍ଲେକ୍ସର ଟେଣ୍ଡନ୍ ଜଟିଳକୁ ସୁରକ୍ଷା ମିଳିଥାଏ। ପାରୋନା ସ୍ଥାନ ଖୋଲା ଥାଏ, ପ୍ରୋନାଟର୍ କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସର ହାଲୁସିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ (ଅଲନାର୍) ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ (ରେଡିଆଲ୍) ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ। ପ୍ରୋନାଟର୍ କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ ର ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଛେଦନ କରାଯାଇଥିଲା, ପରବର୍ତ୍ତୀ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ଅଂଶ ଛାଡି ଦିଆଯାଇଥିଲା। ପ୍ରୋନାଟର୍ କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ କୁ ଅଲନାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଟାଣିବା ଦ୍ଵାରା ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଭୋଲାର୍ ଅଲନାର୍ କୋଣକୁ ଅଧିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ କରାଯାଏ।
ଜଟିଳ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପ୍ରକାର ପାଇଁ, ବ୍ରାକିଓରାଡିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରବେଶକୁ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ଯାହା ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଉପରେ ଏହାର ଟାଣକୁ ନିରପେକ୍ଷ କରିପାରିବ। ଏହି ସମୟରେ, ପ୍ରଥମ ଡୋର୍ସଲ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟର ଭୋଲାର୍ ସିଥ୍ କୁ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ କାଟି ଦିଆଯାଇପାରିବ। ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତୁ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ସ୍ଥାନରୁ ପୃଥକ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟକୁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଭାବରେ ଘୂରାନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ବ୍ଲକକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ କିର୍ଶନର ତାର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଜଟିଳ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ, ଫ୍ରାକ୍ଚର ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ହ୍ରାସ, ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ସୂକ୍ଷ୍ମ-ଟ୍ୟୁନିଂରେ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
ହ୍ରାସ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟକୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ସ୍ଥାପିତ କରାଯାଏ। ପ୍ଲେଟଟି ଜଳଛାୟା ନିକଟରେ ରହିବା ଉଚିତ, ଅଲନାର ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟର ନିକଟତମ ପ୍ରାନ୍ତ ରେଡିଆଲ ଶାଫ୍ଟର ମଧ୍ୟବିନ୍ଦୁରେ ପହଞ୍ଚିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଉପରୋକ୍ତ ସର୍ତ୍ତଗୁଡ଼ିକ ପୂରଣ ନହୁଏ, ପ୍ଲେଟ ଆକାର ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ, କିମ୍ବା ହ୍ରାସ ସନ୍ତୋଷଜନକ ନୁହେଁ, ତେବେ କାର୍ଯ୍ୟ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ।
ପ୍ଲେଟ୍ କେଉଁଠାରେ ରଖାଯାଇଛି ତାହା ସହିତ ଅନେକ ଜଟିଳତା ଜଡିତ।. ଯଦି ପ୍ଲେଟ୍କୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରେଡିଆଲ୍ ଭାବରେ ରଖାଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଫ୍ଲେକ୍ସର ହାଲୁସିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ ସହିତ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ; ଯଦି ପ୍ଲେଟ୍କୁ ଜଳଛାୟା ରେଖାର ଅତି ନିକଟରେ ରଖାଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଫ୍ଲେକ୍ସର ଡିଜିଟୋରମ୍ ପ୍ରୋଫଣ୍ଡସ୍ ବିପଦରେ ପଡ଼ିପାରେ। ଭୋଲାର୍ ବିସ୍ଥାପନ ବିକୃତିରେ ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ସହଜରେ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍କୁ ଭୋଲାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବାହାରକୁ ଆଣି ସିଧାସଳଖ ଫ୍ଲେକ୍ସର ଟେଣ୍ଡନ୍ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ କରିପାରେ, ଯାହା ଶେଷରେ ଟେଣ୍ଡିନାଇଟିସ୍ କିମ୍ବା ଫାଟିବା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ପ୍ଲେଟ୍ଟି ଜଳଛାୟା ରେଖାର ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟତର ହେବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଉପରେ ନୁହେଁ।। କିର୍ଶନର ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ଅଲନାର ସବୁଠାରୁ ନିକଟତମ ସବକଣ୍ଡ୍ରାଲକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵବର୍ତ୍ତୀ କିର୍ଶନର ତାର ଏବଂ ଲକିଂ ନେଲ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ପୁନଃସ୍ଥାପନରୁ ଫ୍ରାକଚରକୁ ରୋକିପାରିବ।
ପ୍ଲେଟ୍ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାପନ ହେବା ପରେ, ପ୍ରୋକ୍ସିମାଲ ଏଣ୍ଡକୁ ଏକ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟର ଦୂର ଭାଗରେ ଥିବା ଅଲନାର୍ ଗର୍ତ୍ତକୁ କିର୍ଶନର ତାର ସହିତ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ। ଫ୍ରାକ୍ଚର ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସ୍ଥିତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟେରିୟର୍ ଦୃଶ୍ୟ, ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଦୃଶ୍ୟ, କଣ୍ଠା ସନ୍ଧି ଉଚ୍ଚତା 30° ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଦୃଶ୍ୟ। ଯଦି ପ୍ଲେଟର ସ୍ଥିତି ସନ୍ତୋଷଜନକ, କିନ୍ତୁ କିର୍ଶନର ତାର ସନ୍ଧିରେ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ଭୋଲାର ଭାବନାର ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପୁନରୁଦ୍ଧାରକୁ ନେଇଯିବ, ଯାହା "ଦୂରସ୍ଥ ଫ୍ରାକ୍ଚର ସ୍ଥିରୀକରଣ କୌଶଳ" (ଚିତ୍ର 2, b) ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ଲେଟକୁ ପୁନଃସେଟ୍ କରି ସମାଧାନ କରାଯାଇପାରିବ।
ଯଦି ଏହା ସହିତ ଡୋର୍ସଲ୍ ଏବଂ ଅଲନାର୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର (ଅଲନାର୍/ଡୋର୍ସଲ୍ ଡାଇ ପଞ୍ଚ୍) ଥାଏ ଏବଂ ବନ୍ଦ ହେବା ସମୟରେ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ କରାଯାଇ ନପାରେ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ତିନୋଟି କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ:
୧. ଫ୍ରାକ୍ଚର ସ୍ଥାନରୁ ଦୂରରେ ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ନିକଟତମ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ପ୍ରୋନେଟ୍ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ PCR ଏକ୍ସଟେନ୍ସନ୍ ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ଲୁନେଟ୍ ଫୋସା ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ କାର୍ପସ୍ ଆଡକୁ ଠେଲି ଦିଅନ୍ତୁ;
୨. ୪ର୍ଥ ଏବଂ ୫ମ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟର ପୃଷ୍ଠ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଟି ଖୋଲାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟର ସବୁଠାରୁ ଅଲନାର୍ ଗାତରେ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହାକୁ ସଜାନ୍ତୁ।
3. ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପି ସାହାଯ୍ୟରେ ବନ୍ଦ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କିମ୍ବା ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଫିକ୍ସେସନ।
ହ୍ରାସ ସନ୍ତୋଷଜନକ ହେବା ପରେ ଏବଂ ପ୍ଲେଟକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାପନ କରିବା ପରେ, ଶେଷ ସ୍ଥିରୀକରଣ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ସହଜ ହୋଇଥାଏ। ଯଦି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଅଲନାର୍ କିର୍ଶନର ତାର ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ସନ୍ଧି ଗୁହାରେ କୌଣସି ସ୍କ୍ରୁ ନଥିବା ହୁଏ, ତେବେ ଏକ ଆନାଟୋମିକ ହ୍ରାସ ପ୍ରାପ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ।
ଭଲ ଚୟନ ଅଭିଜ୍ଞତା: ଡୋର୍ସଲ୍ କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡର ଗୁରୁତର ସଙ୍କୋଚନ ହେତୁ, ସ୍କ୍ରୁର ଲମ୍ବ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଅତ୍ୟଧିକ ଲମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଟେଣ୍ଡନର ଜ୍ୱଳନ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଛୋଟ ସ୍କ୍ରୁ ଡୋର୍ସଲ୍ ଖଣ୍ଡକୁ ସମର୍ଥନ ଏବଂ ସ୍ଥିର କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହି କାରଣରୁ, ଲେଖକ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଅଲନାର୍ ହୋଲ୍ରେ ଥ୍ରେଡେଡ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ମଲ୍ଟିଅକ୍ସିଆଲ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଏବଂ ବାକି ସ୍ଥିତିରେ ପଲିସ୍ଡ୍ ରଡ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିଛନ୍ତି। ଏକ ବ୍ଲଣ୍ଟ ଟିପ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ୱାରା ଡୋର୍ସଲ୍ ପ୍ରସ୍ଥାନ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଟେଣ୍ଡନର ଜ୍ୱଳନ ଏଡାଯାଏ। ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଇଣ୍ଟରଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ ପାଇଁ, ଦୁଇଟି ଇଣ୍ଟରଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ + ଗୋଟିଏ ସାଧାରଣ ସ୍କ୍ରୁ (ଏଲିପ୍ସ ମାଧ୍ୟମରେ ରଖାଯାଇଥିବା) ଫିକ୍ସେସନ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
୪. ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ୍ୟର ସାରାଂଶ:
ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଭୋଲାର ଲକିଂ ନେଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସେସନ୍ ଭଲ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ ହାସଲ କରିପାରିବ, ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ସୂଚକଗୁଡ଼ିକର ଚୟନ ଏବଂ ଚମତ୍କାର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଇମେଜିଂ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତାରେ ଅନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ସହିତ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ, ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାର ଘଟଣା ସମାନ, ଏବଂ ବାହ୍ୟ ସ୍ଥିରୀକରଣ, ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କିର୍ଶନର ତାର ସ୍ଥିରୀକରଣ ଏବଂ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ସ୍ଥିରୀକରଣରେ ହ୍ରାସ ହଜିଯାଏ, ସୂଇ ଟ୍ରାକ୍ଟ ସଂକ୍ରମଣ ଅଧିକ ସାଧାରଣ; ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ରେଡିଆସ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସିଷ୍ଟମରେ ଏକ୍ସଟେନସର ଟେଣ୍ଡନ୍ ସମସ୍ୟା ଅଧିକ ସାଧାରଣ। ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଭୋଲାର ପ୍ଲେଟ୍ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଡିସେମ୍ବର-୧୨-୨୦୨୨
