ଫେମୁରର ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଅଞ୍ଚଳର ଭଙ୍ଗା ହିପ୍ ଫ୍ରାକଚରର 50% ଅଟେ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ହେଉଛି ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଭଙ୍ଗା |ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଫିକ୍ସିସନ ହେଉଛି ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକଚରର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁନାର ମାନକ |ଲମ୍ବା କିମ୍ବା କ୍ଷୁଦ୍ର ନଖ ବ୍ୟବହାର କରି “ସର୍ଟସ୍ ଇଫେକ୍ଟ” କୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜନମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସହମତି ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଲମ୍ବା ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ର ନଖ ମଧ୍ୟରେ ଚୟନ ଉପରେ ବର୍ତ୍ତମାନ କ cons ଣସି ସହମତି ନାହିଁ |
ସିଦ୍ଧାନ୍ତରେ, କ୍ଷୁଦ୍ର ନଖଗୁଡ଼ିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ସମୟକୁ ଛୋଟ କରିପାରେ, ରକ୍ତ କ୍ଷୟକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ପୁନ am ନିର୍ମାଣରୁ ଦୂରେଇ ରହିପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଲମ୍ବା ନଖଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |ନଖ ସନ୍ନିବେଶ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଲମ୍ବା ନଖର ଲମ୍ବ ମାପିବା ପାଇଁ ପାରମ୍ପାରିକ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ଗାଇଡ୍ ପିନ୍ ର ଗଭୀରତା ମାପିବା |ଅବଶ୍ୟ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ସାଧାରଣତ very ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଯଦି ଏକ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ବିଚ୍ୟୁତ ହୁଏ, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖକୁ ବଦଳାଇବା ଦ୍ୱାରା ଅଧିକ ରକ୍ତ କ୍ଷୟ ହୋଇପାରେ, ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଘାତ ବୃଦ୍ଧି ହୁଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ ବ olong ିପାରେ |ତେଣୁ, ଯଦି ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଦ length ର୍ଘ୍ୟକୁ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇପାରେ, ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ବିପଦକୁ ଏଡାଇ ଗୋଟିଏ ପ୍ରୟାସରେ ନଖ ଭର୍ତ୍ତି କରିବାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ |
ଏହି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜର ସମାଧାନ ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ପଣ୍ଡିତମାନେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅନ୍ତର୍ଗତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦ length ର୍ଘ୍ୟକୁ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ପ୍ୟାକେଜିଂ ବାକ୍ସ (ବାକ୍ସ) ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି, ଯାହାକୁ “ବକ୍ସ କ que ଶଳ” କୁହାଯାଏ |ନିମ୍ନରେ ଅଂଶୀଦାର ହୋଇଥିବା ପରି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ପ୍ରଭାବ ଭଲ:
ପ୍ରଥମେ, ରୋଗୀକୁ ଏକ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ବେଡ୍ ଉପରେ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ତଳେ ରୁଟିନ୍ ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ |ସନ୍ତୋଷଜନକ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରିବା ପରେ, ଖୋଲାଯାଇ ନଥିବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖକୁ (ପ୍ୟାକେଜିଂ ବାକ୍ସକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି) ନିଅ ଏବଂ ପ୍ୟାକେଜିଂ ବାକ୍ସକୁ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗର ଫେମର୍ ଉପରେ ରଖ:
ଏକ ସି-ବାହୁ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ପୋଜିସନ୍ ରେଫରେନ୍ସ ହେଉଛି ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଶେଷକୁ ଫେମେରାଲ୍ ବେକ ଉପରେ କର୍ଟେକ୍ସ ସହିତ ସମାନ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ପ୍ରବେଶ ପଏଣ୍ଟରେ ରଖିବା |
ଥରେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସ୍ଥିତି ସନ୍ତୋଷଜନକ ହୋଇଗଲେ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସ୍ଥିତିକୁ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ, ତା’ପରେ ସି-ବାହୁକୁ ଦୂର ଆଡକୁ ଠେଲିଦିଅ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିର ପ୍ରକୃତ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଶ୍ୟ ପାଇବା ପାଇଁ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି କର |ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ପୋଜିସନ୍ ରେଫରେନ୍ସ ହେଉଛି ଫେମୁରର ଇଣ୍ଟରକଣ୍ଡିଲାର ଖଣ୍ଡ |ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖକୁ ବିଭିନ୍ନ ଦ s ର୍ଘ୍ୟ ସହିତ ବଦଳାନ୍ତୁ, ଫେମେରାଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦୂରତମ ଦୂରତା ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର 1-3-diam ବ୍ୟାସ ମଧ୍ୟରେ ଫେମୁରର ଇଣ୍ଟରକଣ୍ଡିଲାର ଖଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଦୂରତା ହାସଲ କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛନ୍ତି |ଏହା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଲମ୍ବକୁ ସୂଚିତ କରେ |
ଏଥିସହ, ଲେଖକମାନେ ଦୁଇଟି ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଛନ୍ତି ଯାହା ସୂଚାଇ ଦେଇପାରେ ଯେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ବହୁତ ଲମ୍ବା:
1. ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦୂରତ୍ୱ ପାଟେଲୋଫେମେରାଲ୍ ଗଣ୍ଠି ପୃଷ୍ଠର ଦୂର 1/3 ଅଂଶରେ (ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଚିତ୍ରରେ ଧଳା ଧାଡି ଭିତରେ) ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି |
2. ଇଣ୍ଟ୍ରୁମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦୂରତା ବ୍ଲୁମେନସାଟ ଲାଇନ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ତ୍ରିରଙ୍ଗାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି |
ଲେଖକମାନେ ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ବ୍ୟବହାର କରି 21 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଲମ୍ବ ମାପ କରିଥିଲେ ଏବଂ ସଠିକତା ହାର 95.2% ପାଇଲେ |ତଥାପି, ଏହି ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ: ଯେତେବେଳେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖକୁ କୋମଳ ଟିସୁରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ, ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ଏକ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଭାବ ହୋଇପାରେ |ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବ୍ୟବହୃତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ପ୍ରକୃତ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ମାପ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଛୋଟ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |ଲେଖକମାନେ ମେଦବହୁଳ ରୋଗୀମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ଘଟଣାକୁ ଦେଖିଲେ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ ଯେ ଗୁରୁତର ମେଦବହୁଳ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ମାପିବା ସମୟରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଲମ୍ବକୁ ମଧ୍ୟମ ଭାବରେ ଛୋଟ କରାଯିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦୂରତା ଏବଂ ଫେମରର ଆନ୍ତ c- କଣ୍ଡିଲାର ଖଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଅଛି | ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର 2-3-diam ବ୍ୟାସ |
କେତେକ ଦେଶରେ, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଗୁଡିକ ପୃଥକ ଭାବରେ ପ୍ୟାକେଜ୍ ହୋଇ ପ୍ରି-ଷ୍ଟେରିଲାଇଜ୍ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବିଭିନ୍ନ ଲମ୍ବ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଗୁଡିକ ମିଶ୍ରିତ ହୋଇ ଉତ୍ପାଦକମାନଙ୍କ ଦ୍ collective ାରା ଏକତ୍ରିତ ହୋଇ ନିର୍ଗତ କରାଯାଇଥାଏ |ଫଳସ୍ୱରୂପ, ନିରାକରଣ ପୂର୍ବରୁ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଆକଳନ କରିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ |ଅବଶ୍ୟ, ଷ୍ଟେରିଲାଇଜେସନ୍ ଡ୍ରାପ୍ ପ୍ରୟୋଗ ହେବା ପରେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରିବ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଏପ୍ରିଲ -09-2024 |
