- ସୂଚକ
1)। ଅତ୍ୟଧିକ ସଂଲଗ୍ନିତ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ବିସ୍ଥାପନ ଅଛି, ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସର ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭୂପୃଷ୍ଠ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ |
2) ମାନୁଆଲ୍ ହ୍ରାସ ବିଫଳ ହେଲା କିମ୍ବା ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ହ୍ରାସକୁ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ବିଫଳ ହେଲା |
)) ପୁରୁଣା ଭଙ୍ଗା |
4) .Fracture malunion or nonunion।ଦେଶ ତଥା ବିଦେଶରେ ହାଡ ଉପସ୍ଥିତ |
- ପ୍ରତିବାଦ |
ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି |
- ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ (ଭୋଲାର୍ ପନ୍ଥା)
ରୁଟିନ୍ ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତି |ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ବ୍ୟବହାର କରି ଆନାସ୍ଥେସିଆ କରାଯାଏ |
1)। ରୋଗୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ଅପହରଣ କରି ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫ୍ରେମରେ ରଖାଯାଇ ଏକ ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତିରେ ରଖାଯାଏ |ଅଗ୍ରଭାଗର ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ ଏବଂ ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରେଡିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ 8 ସେମି ଇନସାଇନ୍ସ ତିଆରି ହୋଇ ହାତଗୋଡ କ୍ରିଜ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିସ୍ତାରିତ |ଏହା ଭଙ୍ଗାକୁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ଉନ୍ମୁକ୍ତ କରିପାରେ ଏବଂ ସ୍କାର୍ କଣ୍ଟ୍ରାକ୍ଟରକୁ ରୋକିପାରେ |ଛେଦନ ହାତର ପାପୁଲି ଭିତରକୁ ଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ (ଚିତ୍ର 1-36A) |
)) .ଏହି ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ କାର୍ପି ରେଡ଼ିୟାଲିସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ସିଟ୍ (ଚିତ୍ର 1-36B) କୁ ଟେକ୍ସନ୍ ସିଟ୍ ଖୋଲନ୍ତୁ, ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ପଲିସିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ କୁ ଆବିଷ୍କାର କରିବା ପାଇଁ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ଆଙ୍ଗୁଠି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ଅଲାର୍ ପାର୍ଶ୍ୱ, ଏବଂ ଆଂଶିକ ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ପଲିସିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ ମୁକ୍ତ |ମାଂସପେଶୀ ପେଟ ପ୍ରୋନାଟର୍ କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀରେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥାଏ (ଚିତ୍ର 1-36C)
))। ପ୍ରୋନାଟର୍ କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ଉନ୍ମୋଚନ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଓର ରେଡିଆଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ “L” ଆକୃତିର ଛେଦନ କର, ଏବଂ ତା’ପରେ ବାଉଁଶ ଫୋଲ୍ଡ ଲାଇନକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ପିଲର୍ ସହିତ ରେଡିଓରୁ ବାହାର କରିଦିଅ | -36D, ଚିତ୍ର 1-36E)
4) .ଭ୍ରଷ୍ଟ ଲାଇନରୁ ଏକ ଷ୍ଟ୍ରିପର୍ କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ହାଡ ଛୁରୀ ଭର୍ତ୍ତି କର, ଏବଂ ଭଙ୍ଗାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ଲିଭର ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କର |ସଙ୍କୋଚନରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ଖଣ୍ଡକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଫ୍ରାକଚର୍ ଲାଇନ୍ ଉପରେ ଏକ ଡିସେକ୍ଟର କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ କଞ୍ଚା ଛୁରୀକୁ ପାର୍ଟାଲ୍ ହାଡ କର୍ଟେକ୍ସରେ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଡୋରସାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆଙ୍ଗୁଠି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |
ଯେତେବେଳେ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ଭଙ୍ଗା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ବ୍ରାକିଓରାଡିଆଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀର ଟାଣ ହେତୁ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ କରିବା କଷ୍ଟକର |ଟାଣର ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କରିବାକୁ, ବ୍ରାକିଓରାଡିୟାଲିସ୍ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ରେଡିଓରୁ ମନିପ୍ୟୁଲେଟ୍ କିମ୍ବା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହୋଇପାରେ |ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଖଣ୍ଡକୁ କିର୍ସର୍ନର୍ ତାରଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଖଣ୍ଡରେ ସାମୟିକ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରିବ |
ଯଦି ଅଲାର୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭଙ୍ଗା ଯାଇ ବିସ୍ଥାପିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ରେଡିଓଲାର୍ ଗଣ୍ଠି ଅସ୍ଥିର ହୁଏ, ତେବେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି କିର୍ଚର୍ନ ତାରକୁ ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଅଲାର୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭୋଲାର୍ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ୱାରା ପୁନ et ସେଟ୍ ହୋଇପାରିବ |ଛୋଟ ଭଙ୍ଗା ସାଧାରଣତ man ମାନୁଆଲ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ |ଅବଶ୍ୟ, ଯଦି ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧର ଫିକ୍ସିଂ ପରେ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ରେଡିଓଲାର୍ ଗଣ୍ଠି ଅସ୍ଥିର ହୁଏ, ତେବେ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ଖଣ୍ଡକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ତ୍ରିକୋଣୀୟ ଫାଇବ୍ରୋକାର୍ଟିଲେଜ୍ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସର ଧାରଗୁଡ଼ିକ ଲଙ୍ଗର କିମ୍ବା ରେଶମ ସୂତା ସହିତ ଅଲାର୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସଟର୍ ହୋଇଯିବ |
))।ଭଙ୍ଗା ସଫଳତାର ସହିତ ହ୍ରାସ ହେବା ପରେ, ଏକ୍ସ-ରେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିର ନିର୍ଦ୍ଦେଶନାରେ ଭୋଲାର ଷ୍ଟିଲ ପ୍ଲେଟର ସ୍ଥାନ ସ୍ଥିର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସ୍ଥିତିକୁ ସୁଗମ କରିବା ପାଇଁ ଓଭାଲ ଗର୍ତ୍ତ କିମ୍ବା ସ୍ଲାଇଡିଂ ଗର୍ତ୍ତରେ ଏକ ସ୍କ୍ରୁ ସ୍କ୍ରୁ କରନ୍ତୁ (ଚିତ୍ର 1-36F) |ଓଭାଲ୍ ଗର୍ତ୍ତର ମଧ୍ୟଭାଗକୁ ଖୋଳିବା ପାଇଁ 2.5। Mm ମିମି ଡ୍ରିଲ୍ ଛିଦ୍ର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ mm.mm ମିମି ସ୍ୱ-ଟ୍ୟାପିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ |
ଚିତ୍ର 1-36 ଚର୍ମ ଚକ୍ର (A);ଫ୍ଲେକ୍ସର କାର୍ପି ରେଡିଆଲିସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ସିଟ୍ (B) ର ଛେଦନ;ପ୍ରୋନେଟର କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀ (C) କୁ ଉନ୍ମୋଚନ କରିବା ପାଇଁ ଫ୍ଲେକ୍ସର ଟେଣ୍ଡନର କିଛି ଅଂଶକୁ ଛାଣିବା;ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ (D) କୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋନେଟର ଚତୁର୍ଭୁଜ ମାଂସପେଶୀକୁ ବିଭାଜନ କରିବା;ଭଙ୍ଗା ରେଖା (E) ପ୍ରକାଶ କରିବା;ଭୋଲାର୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁକୁ ପ୍ରଥମ ସ୍କ୍ରୁ (F) ରେ ରଖ |
)) ସଠିକ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ସି-ବାହୁ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ସର୍ବୋତ୍ତମ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ପାଇବାକୁ ପ୍ଲେଟକୁ ଦୂର କିମ୍ବା ପାଖାପାଖି ଠେଲିଦିଅ |
7)। ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଦୂର ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ଛିଦ୍ର ଖୋଳିବା ପାଇଁ, 2.0 ମିମି ଡ୍ରିଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁରେ ଗଭୀରତା ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ମାପନ୍ତୁ |ଡର୍ସାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସରୁ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରବେଶ ନକରିବା ପାଇଁ ନଖ ମାପ ହୋଇଥିବା ଦୂରତା ଠାରୁ 2 ମିମି ଛୋଟ ହେବା ଉଚିତ |ସାଧାରଣତ ,, ଏକ 20-22 ମିମି ସ୍କ୍ରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଟେ, ଏବଂ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସ୍ଥିର ହୋଇଥିବାଟି ଛୋଟ ହେବା ଉଚିତ |ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁରେ ସ୍କ୍ରୁ କରିବା ପରେ, ଏହାକୁ ସ୍କ୍ରୁ କରନ୍ତୁ ଅବଶିଷ୍ଟ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସନ୍ନିବେଶ କରନ୍ତୁ |
କାରଣ ସ୍କ୍ରୁ ର କୋଣ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଛି, ଯଦି ପ୍ଲେଟ୍ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଏଣ୍ଡ୍ ନିକଟରେ ରଖାଯାଏ, ସ୍କ୍ରୁ ହାତଗୋଡ଼ରେ ପ୍ରବେଶ କରିବ |ଏହା ଗଣ୍ଠିରେ ପ୍ରବେଶ କରେ କି ନାହିଁ ଆକଳନ କରିବାକୁ କରୋନାଲ୍ ଏବଂ ସାଗିଟାଲ୍ ପଦବୀରୁ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ସବ୍କୋଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ହାଡର ଟାଙ୍ଗେସିଆଲ୍ ସ୍ଲାଇସ୍ ନିଅ, ଏବଂ ତା’ପରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନୁସରଣ କର ଏବଂ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ / କିମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଆଡଜଷ୍ଟ୍ କର |
(ଚିତ୍ର 1-37) ଚିତ୍ର 1-37 ଭୋଲାର୍ ହାଡ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଫିକ୍ସିଂ ଏ।ବି ଅପରେଟିଭ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଏକ୍ସ-ରେ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର, ଭଙ୍ଗା ଭଲ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଭଲ ହାତଗୋଡ ଗଣ୍ଠି କ୍ଲିୟରାନ୍ସ ଦେଖାଏ |
))।ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ ମାଂସପେଶୀ ପ୍ଲେଟକୁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ଆଚ୍ଛାଦନ କରିବ ନାହିଁ |ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କକୁ କମ୍ କରିବାକୁ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଅଂଶକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରାଯିବା ଉଚିତ |ପ୍ରୋନାଟର୍ କ୍ୱାଡ୍ରାଟସ୍ କୁ ବ୍ରାକିଓରାଡିଆଲିସ୍ ଧାରରେ ସିଲ୍ କରି, ଇନସାଇନ୍ ଲେୟାର୍କୁ ସ୍ତର ଦ୍ closed ାରା ବନ୍ଦ କରି, ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ସହିତ ଫିକ୍ସିଂ କରି ଏହା ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ସେପ୍ଟେମ୍ବର -01-2023 |
