ଡୋରସାଲ୍ ସ୍କାପୁଲାର୍ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଥ |

ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇଥିବା ଆନାଟୋମି |

ସ୍କାପୁଲା ସାମ୍ନାରେ ସବ୍କାପୁଲାର୍ ଫୋସା ଅଛି, ଯେଉଁଠାରେ ସବ୍କାପୁଲାରିସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ |ଏହା ପଛରେ ବାହ୍ୟ ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ଉପର ଭ୍ରମଣକାରୀ ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜ୍ ଅଛି, ଯାହାକି ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ଫୋସା ଏବଂ ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ଫୋସା ରେ ବିଭକ୍ତ, ଯଥାକ୍ରମେ ସୁପ୍ରାସିନାଟସ୍ ଏବଂ ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀ ସଂଲଗ୍ନ ପାଇଁ |ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜ୍ ର ବାହ୍ୟ ମୁଣ୍ଡ ହେଉଛି ଆକ୍ରୋମିଅନ୍, ଯାହା ଏକ ଲମ୍ବା ଓଭଏଡ୍ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭୂପୃଷ୍ଠ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ଆକ୍ରୋମିଅନ୍ ଏଣ୍ଡ୍ ସହିତ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଗଣ୍ଠି ସୃଷ୍ଟି କରେ |ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜ୍ ର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ମାର୍ଜିନରେ ଏକ ଛୋଟ U ଆକୃତିର ଖଣ୍ଡ ଅଛି, ଯାହା ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର କିନ୍ତୁ କଠିନ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଅତିକ୍ରମ କରିଥାଏ, ଯାହା ଅଧୀନରେ ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର୍ ସ୍ନାୟୁ ଅତିକ୍ରମ କରିଥାଏ ଏବଂ ଯାହା ଉପରେ ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର୍ ଧମନୀ ଯାଇଥାଏ |ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜ୍ ର ଲାଟେରାଲ୍ ମାର୍ଜିନ୍ (ଆକ୍ସିଲାରୀ ମାର୍ଜିନ୍) ମୋଟା ଏବଂ ସ୍କାପୁଲାର୍ ବେକର ମୂଳକୁ ବାହାରକୁ ଗତି କରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଏହା କାନ୍ଧର ଗଣ୍ଠିର ଗ୍ଲେନଏଡ୍ ଧାର ସହିତ ଏକ ଗ୍ଲେନଏଡ୍ ଖଣ୍ଡ ସୃଷ୍ଟି କରେ |

· ସୂଚକ

1. ବେନିନ୍ ସ୍କାପୁଲାର୍ ଟ୍ୟୁମରର ରିଜେକସନ୍ |

2. ସ୍କାପୁଲାର କ୍ଷତିକାରକ ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ଥାନୀୟ ଏକ୍ସାଇଜନ୍ |

3. ଉଚ୍ଚ ସ୍କାପୁଲା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିକଳାଙ୍ଗ |

4. ସ୍କାପୁଲାର ଅଷ୍ଟିଓମିଏଲାଇଟିସରେ ମୃତ ହାଡର ଅପସାରଣ |

5. ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର ସ୍ନାୟୁ ଏଣ୍ଟ୍ରାପମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ |

ଶରୀରର ସ୍ଥିତି

ସେମି ପ୍ରବଣ ସ୍ଥିତି, ଶଯ୍ୟାକୁ 30 ° ରେ ted ୁଲି ରହିଥାଏ |ପ୍ରଭାବିତ ଉପର ଅଙ୍ଗକୁ ଏକ ନିର୍ଜଳ ଟାୱେଲରେ ଗୁଡ଼ାଇ ଦିଆଯାଏ ଯାହା ଦ୍ the ାରା ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ଯେକ time ଣସି ସମୟରେ ଘୁଞ୍ଚାଯାଇପାରିବ |

ଅପରେଟିଂ ଷ୍ଟେପ୍

1. ସାଧାରଣତ the ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ଫୋସାରେ ଥିବା ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜ୍ ଏବଂ ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ଫୋସର ଉପର ଅଂଶରେ ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ ଇନସାଇନ୍ ତିଆରି କରାଯାଏ, ଏବଂ ସ୍କାପୁଲାର ମଧ୍ୟଭାଗରେ କିମ୍ବା ସବ୍କାପୁଲାରିସ୍ ଫୋସର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ ଦ୍ରାଘିମା ଛେଦନ କରାଯାଇପାରେ |ସ୍କାପୁଲାର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶର ଭିଜୁଆଲାଇଜେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଏବଂ ଦ୍ରାଘିମା ଇନସାଇନ୍ସ ଏକ L- ଆକୃତି, ଓଲଟା L- ଆକୃତି କିମ୍ବା ପ୍ରଥମ ଶ୍ରେଣୀ ଆକୃତି ଗଠନ ପାଇଁ ମିଳିତ ହୋଇପାରେ |ଯଦି କେବଳ ସ୍କାପୁଲାର ଉପର ଏବଂ ତଳ କୋଣଗୁଡିକ ପ୍ରକାଶ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ସଂପୃକ୍ତ ଅଞ୍ଚଳରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଅଂଶକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବାକୁ ପଡିବ |

2. ଅତ୍ୟଧିକ ଏବଂ ଗଭୀର ଫ୍ୟାସିୟା ବୃଦ୍ଧି କର |ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜ୍ ଏବଂ ମଧ୍ୟମା ସୀମା ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସିଭ୍ କିମ୍ବା ଲମ୍ବା ଦ ud ର୍ଘ୍ୟରେ ଛେଦନ ଦିଗରେ ଚିତ୍ରିତ (ଚିତ୍ର 7-1-5 (2)) |ଯଦି ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ଫୋସା ଉନ୍ମୋଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ମଧ୍ୟମ ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ମାଂସପେଶୀର ତନ୍ତୁ ପ୍ରଥମେ ଖଣ୍ଡ ହୋଇଯାଏ |ସ୍କେପୁଲାର ଗୋନାଡର ଅସ୍ଥି ପୃଷ୍ଠରେ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଛି, ଉଭୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପତଳା ଚର୍ବି ଅଛି, ଏବଂ ସମସ୍ତ ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ଫୋସା ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀର ସବପେରୋଷ୍ଟିଆଲ୍ ଡିସେକସନ ଦ୍ୱାରା ଓଭର ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରକାଶ ପାଇଥାଏ |ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ମାଂସପେଶୀର ଉପର ତନ୍ତୁକୁ ଆଘାତ କରିବାବେଳେ, ପାରାସିମ୍ପାଥେଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ ନଷ୍ଟ ନକରିବା ପାଇଁ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ |

3. ଯେତେବେଳେ ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର୍ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରକାଶ ପାଇବ, କେବଳ ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ମାଂସପେଶୀର ଉପର ମଧ୍ୟଭାଗର ତନ୍ତୁ ଉପରକୁ ଟାଣି ହୋଇପାରିବ ଏବଂ ସୁପ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ଛଡ଼ାଇ ନପାଇ ଧୀରେ ଧୀରେ ତଳକୁ ଟାଣି ହୋଇପାରିବ ଏବଂ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଧଳା ଚକଚକିଆ ଗଠନ ହେଉଛି ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର୍ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ | ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ |ଥରେ ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର ପାତ୍ର ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇ ସୁରକ୍ଷିତ ହୋଇଗଲେ, ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଲିଗାମେଣ୍ଟକୁ ଅଲଗା କରାଯାଇପାରେ ଏବଂ ସ୍କାପୁଲାର ଖଣ୍ଡକୁ କ ab ଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ସଂରଚନା ପାଇଁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ପରେ ସୁପ୍ରାସ୍କାପୁଲାର ସ୍ନାୟୁ ମୁକ୍ତ ହୋଇପାରିବ |ଶେଷରେ, ଛଡ଼ାଯାଇଥିବା ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ଏକତ୍ର ସିଲେଇ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ the ାରା ଏହା ସ୍କାପୁଲା ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଏ |

If। 5 (3)), ଏବଂ ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଉନ୍ମୋଚିତ ହେବା ପରେ, ଏହାକୁ ଉପରିଭାଗରେ ଚୋପା କରାଯାଇପାରେ (ଚିତ୍ର 7-1-5 (4)) |ସ୍କାପୁଲାର ଗୋନାଡର ଆକ୍ସିଲାରୀ ମାର୍ଜିନର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ପ୍ରାନ୍ତରେ ପହଞ୍ଚିବାବେଳେ (ଅର୍ଥାତ୍ ଗ୍ଲେନଏଡ୍ ତଳେ), ଆକ୍ସିଲାରୀ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟୋରିଅର୍ ରୋଟେଟର୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଧମନୀକୁ ଟେରେସ୍ ଛୋଟ, ଟେରେସ୍ ପ୍ରମୁଖ, ଲମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ଦ୍ୱାରା ଘେରି ରହିଥିବା ଚତୁର୍ଭୁଜ ଫୋରାମେନ ଦେଇ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ | ଟ୍ରାଇସେପ୍ସର, ଏବଂ ହ୍ୟୁମରସ୍ ର ସର୍ଜିକାଲ୍ କଣ୍ଠ, ଏବଂ ରୋଟେଟର୍ ସ୍କାପୁଲା ଧମନୀ ପ୍ରଥମ ତିନି ଦ୍ୱାରା ଘେରି ରହିଥିବା ତ୍ରିକୋଣୀୟ ଫୋରାମେନ୍ ଦେଇ ଗତି କରେ, ଯାହା ଦ୍ them ାରା ସେମାନଙ୍କ ଆଘାତ ନହୁଏ (ଚିତ୍ର 7-1-5 (5)) |

5. ସ୍କାପୁଲାର ମଧ୍ୟମା ସୀମାକୁ ଉନ୍ମୋଚନ କରିବା ପାଇଁ, ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ମାଂସପେଶୀର ତନ୍ତୁ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପରେ, ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ଏବଂ ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀଗୁଡିକ ସୁପ୍ରାସପିନାଟସ୍ ଫୋସର ମଧ୍ୟଭାଗ ଅଂଶ ଏବଂ ମଧ୍ୟମା ସୀମାର ଉପର ଅଂଶକୁ ଉନ୍ମୋଚନ କରିବା ପାଇଁ ଉପପେରିଓଷ୍ଟାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ ଦ୍ୱାରା ଉନ୍ନତ ଏବଂ ବାହ୍ୟକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଇଥାଏ | ;ଏବଂ ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ଏବଂ ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀ, ସ୍କାପୁଲାର ନିମ୍ନ କୋଣରେ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥିବା ବିଶାଳ ଲାଟେରାଲିସ୍ ମାଂସପେଶୀ ସହିତ, ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ଫୋସର ମଧ୍ୟମା ଅଂଶ, ସ୍କାପୁଲାର ନିମ୍ନ କୋଣ ଏବଂ ମଧ୍ୟମା ସୀମାର ନିମ୍ନ ଭାଗକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବାକୁ ଉପପେରିଓଷ୍ଟେଲି ଭାବେ ଛଡ଼ାଯାଇଥାଏ | ।

ଚିତ୍ର 7-1-5 ଡୋରସାଲ ସ୍କାପୁଲାର ଏକ୍ସପୋଜରର ପଥ |

(1) ଛେଦନ;(୨) ମାଂସପେଶୀ ଲାଇନର ଛେଦନ;()) ସ୍କାପୁଲାର୍ ରିଜରୁ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ଅଲଗା କରିବା;()) ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ଏବଂ ଟେରେସ୍ ନାବାଳକକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ଉଠାଇବା;()) ଭାସ୍କୁଲାର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ସହିତ ସ୍କାପୁଲାର ଡୋରସାଲ୍ ଦିଗକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଇନଫ୍ରାସ୍ପିନାଟସ୍ ମାଂସପେଶୀକୁ ଛଡ଼ାଇବା |

6।ମଧ୍ୟମ ସୀମା ମୁକ୍ତ କରିବାବେଳେ, ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ କାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ଏବଂ ଡୋରସାଲ୍ ସ୍କାପୁଲାର୍ ସ୍ନାୟୁର ଅବତରଣ କରୁଥିବା ଶାଖାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଯତ୍ନବାନ ହେବା ଉଚିତ |ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ କାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀର ଅବତରଣ କରୁଥିବା ଶାଖା ଥାଇରଏଡ୍ ବେକ ଟ୍ରଙ୍କରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୋଇ ସ୍କାପୁଲାର ଉପର କୋଣରୁ ସ୍କାପୁଲାର ନିମ୍ନ କୋଣକୁ ସ୍କାପୁଲାରିସ୍ ଟେନୁସିମସ୍, ରୋମ୍ବୋଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ରୋମ୍ବୋଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରେ ଏବଂ ରୋଟେଟର ସ୍କାପୁଲା ଧମନୀ ଏକ ସମୃଦ୍ଧ ଭାସ୍କୁଲାର ସୃଷ୍ଟି କରେ | ସ୍କାପୁଲାର ଡୋରସାଲ୍ ଅଂଶରେ ନେଟୱାର୍କ, ତେଣୁ ସବପେରୋଷ୍ଟିଲ୍ ପିଲିଂ ପାଇଁ ଏହାକୁ ହାଡର ପୃଷ୍ଠରେ ଦୃ ly ଭାବରେ ପାଳନ କରାଯିବା ଉଚିତ |