ଆଇପସିଲେଟର ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ସହିତ ଏକ ମିଡ୍ ଶାଫ୍ଟ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ କିପରି ସ୍ଥିର କରାଯିବ?

ଇପସିଲିଟର ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇଥିବା କ୍ଲାଭିକଲର ଭଙ୍ଗା କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଆଘାତ |ଆଘାତ ପରେ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଖଣ୍ଡ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ମୋବାଇଲ୍ ଅଟେ, ଏବଂ ସଂପୃକ୍ତ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର ସ୍ପଷ୍ଟ ବିସ୍ଥାପନ ଦେଖାଇ ନ ପାରେ, ଯାହା ଦ୍ di ାରା ଏହା ଭୁଲ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇପାରେ |

ଏହି ପ୍ରକାର ଆଘାତ ପାଇଁ, ସାଧାରଣତ a ଅନେକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପନ୍ଥା ଅଛି, ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଲମ୍ବା ହୁକ୍ ପ୍ଲେଟ୍, କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଏକ ହୁକ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ର ମିଶ୍ରଣ, ଏବଂ ଏକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍, କୋରାକଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ ସହିତ ମିଳିତ |ତଥାପି, ହୁକ୍ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ସାମଗ୍ରିକ ଦ length ର୍ଘ୍ୟରେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଛୋଟ ହେବାକୁ ଲାଗେ, ଯାହା ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଶେଷରେ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଫିକ୍ସିଂକୁ ନେଇପାରେ |ଏକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଏକ ହୁକ୍ ପ୍ଲେଟର ମିଶ୍ରଣ ଜଙ୍କସନରେ ଚାପର ଏକାଗ୍ରତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଦ୍ refr ାରା ପ୍ରତ୍ୟାହାର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increasing ିପାରେ |

ବାମ କ୍ଲାଭିକଲର ଭଗ୍ନତା ipsilateral acromioclavicular dislocation ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ, ଏକ ହୁକ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ସ୍ଥିର ହୋଇଗଲା |

ଏହାର ଉତ୍ତରରେ, କିଛି ପଣ୍ଡିତ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ଆଙ୍କର୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଛନ୍ତି |ନିମ୍ନୋକ୍ତ ପ୍ରତିଛବିରେ ଏକ ଉଦାହରଣ ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇଛି, ଯେଉଁଥିରେ ଜଣେ ମିଡ୍ ଶାଫ୍ଟ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ରୋଗୀକୁ ipsilateral type IV acromioclavicular ମିଳିତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ସହିତ ଚିତ୍ରଣ କରାଯାଇଛି:

ପ୍ରଥମେ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଗଣ୍ଠିକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପରେ, ଦୁଇଟି ଧାତୁ ଆଙ୍କର୍ ସ୍କ୍ରୁ କୋରାକଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥାଏ |ଆଙ୍କର୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥିବା ସଟର୍ସଗୁଡ଼ିକ ପରେ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟର ସ୍କ୍ରୁ ଛିଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ଥ୍ରେଡ୍ କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଆଗରେ ଏବଂ ପଛରେ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା ପାଇଁ ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ବନ୍ଧା ହୋଇଥାଏ |ଶେଷରେ, ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଏବଂ କୋରାକୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡିକ ସଟୁର ବ୍ୟବହାର କରି ସିଧାସଳଖ ସିଲେଇ କରାଯାଏ |

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା କିମ୍ବା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଅତି ସାଧାରଣ ଆଘାତ |ସମସ୍ତ ଭଗ୍ନାବଶେଷର 2.6% -4% କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଗ୍ନାବଶେଷ, ଯେତେବେଳେ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ସ୍କାପୁଲାର ଆଘାତର 12% -35% କରିଥାଏ |ତଥାପି, ଉଭୟ ଆଘାତର ମିଶ୍ରଣ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ |ବିଦ୍ୟମାନ ସାହିତ୍ୟ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ କେସ୍ ରିପୋର୍ଟକୁ ନେଇ ଗଠିତ |ଏକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ଟାଇଟ୍ ରୋପ୍ ସିଷ୍ଟମର ବ୍ୟବହାର ହୁଏତ ଏକ ଉପନ୍ୟାସ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥାନିତ ହେବା ସମ୍ଭବତ the ଟାଇଟ୍ ରୋପ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସ୍ଥାନିତ କରିବାରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଏକ ସମାଧାନର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଟେ |

ଅଧିକନ୍ତୁ, ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମିଳିତ ଆଘାତକୁ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଗଣ୍ଠିର ସ୍ଥିରତାକୁ ନିୟମିତ ଆକଳନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |ଏହି ପଦ୍ଧତି ଏକକାଳୀନ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଆଘାତକୁ ଅଣଦେଖା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ |