ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହିପ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର 50% ପାଇଁ ଫିମରର ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଦାୟୀ। ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍, ପଲ୍ମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ, ଚାପ ଘା ଏବଂ ପଲ୍ମୋନାରୀ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଜଟିଳତାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁହାର 20% ଅତିକ୍ରମ କରେ। ତେଣୁ, ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ରୋଗୀଙ୍କ ଶାରୀରିକ ଅବସ୍ଥା ଅନୁମତି ଦିଏ, ସେଠାରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ହେଉଛି ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପାଇଁ ପସନ୍ଦିତ ଚିକିତ୍ସା।
ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ସ୍ୱର୍ଣ୍ଣ ମାନକ। PFNA ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନରେ, PFNA ନଖ ଲମ୍ବ, ଭାରସ୍ କୋଣ ଏବଂ ଡିଜାଇନ୍ ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ତଥାପି, ମୁଖ୍ୟ ନଖର ଘନତା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି ନାହିଁ ତାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ଏହାର ସମାଧାନ ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ବିଦ୍ୱାନମାନେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ (50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ) ମଧ୍ୟରେ ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ସମାନ ଲମ୍ବ କିନ୍ତୁ ଭିନ୍ନ ଘନତା ସହିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ତୁଳନା କରିବା ଲକ୍ଷ୍ୟରେ।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏକପାଖିଆ ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚରର 191ଟି ମାମଲା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା, ସମସ୍ତକୁ PFNA-II ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥିରୀକରଣ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା। ଯେତେବେଳେ ଛୋଟ ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଥିଲା ଏବଂ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରାଯାଇଥିଲା, ସେତେବେଳେ ଏକ 200mm ଛୋଟ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା; ଯେତେବେଳେ ଛୋଟ ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା କିମ୍ବା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ନଥିଲା, ସେତେବେଳେ ଏକ 170mm ଅଲ୍ଟ୍ରା-ସର୍ଟ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ମୁଖ୍ୟ ନଖର ବ୍ୟାସ 9-12mm ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନରେ ମୁଖ୍ୟ ତୁଳନା ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୂଚକଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ଥିଲା:
1. ସ୍ଥାନ ମାନକ ଥିଲା କି ନାହିଁ ତାହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ କମ୍ ଟ୍ରୋକାଣ୍ଟର ପ୍ରସ୍ଥ;
2. ହ୍ରାସର ଗୁଣବତ୍ତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ମୁଣ୍ଡ-ବେକ ଖଣ୍ଡର ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ କର୍ଟେକ୍ସ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଖଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ;
3. ଟିପ୍-ଏକ୍ସ ଦୂରତା (TAD);
୪. ନଖରୁ କେନାଲ ଅନୁପାତ (NCR)। NCR ହେଉଛି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ସମତଳରେ ମୁଖ୍ୟ କେନାଲ ବ୍ୟାସ ଏବଂ ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲ ବ୍ୟାସର ଅନୁପାତ।
ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ୧୯୧ ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ମୁଖ୍ୟ ନଖର ଲମ୍ବ ଏବଂ ବ୍ୟାସ ଉପରେ ଆଧାରିତ ମାମଲା ବଣ୍ଟନ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିତ୍ରରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି:
ହାରାହାରି NCR ଥିଲା 68.7%। ଏହି ହାରାହାରିକୁ ଏକ ଥ୍ରେସହୋଲ୍ଡ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରି, ହାରାହାରି ଠାରୁ ଅଧିକ NCR ଥିବା ମାମଲାଗୁଡ଼ିକୁ ଘନ ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟାସ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ ହାରାହାରି ଠାରୁ କମ୍ NCR ଥିବା ମାମଲାଗୁଡ଼ିକୁ ପତଳା ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟାସ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଘନ ମୁଖ୍ୟ ନଖ ଗୋଷ୍ଠୀ (90 ମାମଲା) ଏବଂ ପତଳା ମୁଖ୍ୟ ନଖ ଗୋଷ୍ଠୀ (101 ମାମଲା) ରେ ବର୍ଗୀକରଣ କରିଥିଲା।
ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଟିପ୍-ଏପେକ୍ସ ଦୂରତା, କୋଭାଲ୍ ସ୍କୋର, ବିଳମ୍ବରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ହାର, ପୁନଃଅପରାୟୋଜନ ହାର ଏବଂ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଜଟିଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଘନ ମୁଖ୍ୟ ନଖ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ପତଳା ମୁଖ୍ୟ ନଖ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପରି, 2021 ମସିହାରେ "ଜର୍ଣ୍ଣାଲ ଅଫ୍ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଟ୍ରମା" ରେ ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା: [ପ୍ରବନ୍ଧର ଶୀର୍ଷକ]।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଥିବା 168 ଜଣ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ (60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ)ଙ୍କୁ ସାମିଲ କରାଯାଇଥିଲା, ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସେଫାଲୋମେଡୁଲାରୀ ନଖ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା। ମୁଖ୍ୟ ନଖର ବ୍ୟାସ ଆଧାରରେ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ 10 ମିମି ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ 10 ମିମିରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାସ ଥିବା ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଏହା ମଧ୍ୟ ସୂଚାଇ ଦେଇଥିଲା ଯେ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପୁନଃଅପରେସନ ହାରରେ (ସାମଗ୍ରିକ କିମ୍ବା ଅଣ-ସଂକ୍ରାମକ) କୌଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନର ଲେଖକମାନେ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ, ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋକାଣ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଥିବା ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, 10 ମିମି ବ୍ୟାସର ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଯଥେଷ୍ଟ, ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ରିମିଂର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନୁକୂଳ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରିବ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଫେବୃଆରୀ-୨୩-୨୦୨୪
