ଫେମୁରର ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଙ୍ଗା ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାରେ ହିପ୍ ଫ୍ରାକଚରର 50% ଅଟେ |ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍, ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍, ଚାପ ଘା ’ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଜଟିଳତାର ପ୍ରବୃତ୍ତି ଅଟେ |ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ହାର 20% ରୁ ଅଧିକ |ତେଣୁ, ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ରୋଗୀର ଶାରୀରିକ ଅବସ୍ଥା ଅନୁମତି ଦିଏ, ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ହେଉଛି ପସନ୍ଦିତ ଚିକିତ୍ସା |
ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ ବର୍ତ୍ତମାନ ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁନାର ମାନକ ଅଟେ |PFNA ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରକଗୁଡିକ ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନରେ, PFNA ନଖ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ, ଭାରସ୍ ଆଙ୍ଗଲ୍, ଏବଂ ଡିଜାଇନ୍ ପରି କାରକଗୁଡିକ ବହୁ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |ତଥାପି, ମୁଖ୍ୟ ନଖର ଘନତା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି ନାହିଁ ତାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ରହିଛି |ଏହାର ସମାଧାନ ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ପଣ୍ଡିତମାନେ ସମାନ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ବିଶିଷ୍ଟ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି କିନ୍ତୁ ବୃଦ୍ଧ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ (ବୟସ> 50) ରେ ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଗ୍ନତାକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ଭିନ୍ନ ମୋଟା ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି, କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଫଳାଫଳରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି କି ନାହିଁ ତୁଳନା କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛନ୍ତି |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 191 ଟି ଏକପାଖିଆ ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ସମସ୍ତ PFNA-II ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ |ଯେତେବେଳେ ଛୋଟ ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟର୍ ଭାଙ୍ଗିଗଲା ଏବଂ ଅଲଗା ହେଲା, ଏକ 200 ମିମି କ୍ଷୁଦ୍ର ନଖ ବ୍ୟବହାର ହେଲା;ଯେତେବେଳେ ଛୋଟ ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟର୍ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା କିମ୍ବା ଅଲଗା ହୋଇନଥିଲା, ଏକ 170 ମିମି ଅଲ୍ଟ୍ରା-ସର୍ଟ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା |ମୁଖ୍ୟ ନଖର ବ୍ୟାସ 9-12 ମିମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଥିଲା |ଅଧ୍ୟୟନର ମୁଖ୍ୟ ତୁଳନାଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୂଚକ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଥିଲେ:
1. ପୋଜିସନ୍ ମାନକ ଥିଲା କି ନାହିଁ ଆକଳନ କରିବାକୁ କମ୍ ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟର୍ ଓସାର;
2. ହ୍ରାସର ଗୁଣବତ୍ତା ଆକଳନ କରିବାକୁ ମୁଣ୍ଡ-ବେକ ଖଣ୍ଡ ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଖଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ମେଡିଆଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ;
3. ଟିପ୍-ଆପେକ୍ସ ଦୂରତା (TAD);
4. ନେଲ-ଟୁ-କେନାଲ ଅନୁପାତ (NCR) |NCR ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟାସାର ଦୂରତା ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେନରେ ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲ ବ୍ୟାସ ସହିତ ଅନୁପାତ |
ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ 191 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ମୁଖ୍ୟ ନଖର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାସ ଉପରେ ଆଧାର କରି ମାମଲା ବଣ୍ଟନ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିତ୍ରରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି:
ହାରାହାରି NCR 68.7% ଥିଲା |ଏହି ହାରାହାରି ଏକ ସୀମା ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରି, ହାରାହାରି ଠାରୁ ଅଧିକ NCR ଥିବା ମାମଲାଗୁଡିକ ଏକ ମୋଟା ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟାସ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲାବେଳେ ହାରାହାରି ଠାରୁ କମ୍ NCR ଥିବା ମାମଲାଗୁଡିକ ଏକ ପତଳା ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟାସ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା |ଏହା ଦ୍ Th ାରା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ମୋଟା ମେନ୍ ନେଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (90 କେସ୍) ଏବଂ ପତଳା ମେନ୍ ନେଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (101 କେସ୍) ରେ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଗଲା |
ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଟିପ୍-ଆପେକ୍ସ ଦୂରତା, କୋଭାଲ୍ ସ୍କୋର, ବିଳମ୍ବରେ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର, ପୁନ op ଅପରେସନ୍ ହାର ଏବଂ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଜଟିଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ମୋଟା ମେନ୍ ନେଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ ପତଳା ମେନ୍ ନେଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପରି, 2021 ମସିହାରେ "ଜର୍ଣ୍ଣାଲ ଅଫ୍ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଟ୍ରମା" ରେ ଏକ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା: [ଆର୍ଟିକିଲର ଆଖ୍ୟା]।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 168 ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀ (ବୟସ> 60) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଙ୍ଗା, ସମସ୍ତେ ସେଫାଲୋମେଡୁଲାରୀ ନଖରେ ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥିଲେ |ମୁଖ୍ୟ ନଖର ବ୍ୟାସ ଉପରେ ଆଧାର କରି ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ 10 ମିମି ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ ବ୍ୟାସ 10 ମିମିରୁ ଅଧିକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚାଇ ଦେଇଛି ଯେ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପୁନ op ଅପରେସନ୍ ହାରରେ (ସାମଗ୍ରିକ କିମ୍ବା ଅଣ-ସଂକ୍ରାମକ) କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ |ଅଧ୍ୟୟନର ଲେଖକମାନେ ମତ ଦିଅନ୍ତି ଯେ, ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଙ୍ଗା ଥିବା ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ, 10 ମିମି ବ୍ୟାସ ମୁଖ୍ୟ ନଖ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଯଥେଷ୍ଟ, ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ପୁନ am ନିର୍ମାଣର କ is ଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନୁକୂଳ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରିବ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଫେବୃଆରୀ -23-2024 |
