ଫେମେରାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ହେଉଛି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହିପ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାରେ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ ତିନୋଟି ସାଧାରଣ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ |ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ଦୀର୍ଘ ସମୟର ଶଯ୍ୟା ବିଶ୍ରାମ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଚାପ ଘା, ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ, ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍, ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିଥାଏ |ନର୍ସିଂ ଅସୁବିଧା ଗୁରୁତ୍, ପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଦୀର୍ଘ ଅଟେ, ଯାହା ଉଭୟ ସମାଜ ଏବଂ ପରିବାର ଉପରେ ଏକ ଭାରୀ ବୋ burden ଅଟେ |ତେଣୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ, ଯେତେବେଳେ ବି ସହନଶୀଳ, ହିପ୍ ଫ୍ରାକଚରରେ ଅନୁକୂଳ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ସମ୍ପ୍ରତି, PFNA (ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଫେମେରାଲ୍ ନେଲ ଆଣ୍ଟିରୋଟେସନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍) ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ୍, ହିପ୍ ଫ୍ରାକଚରର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁନାର ମାନକ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ହିପ୍ ଫ୍ରାକ୍ଟର ହ୍ରାସ ସମୟରେ ସକରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ହାସଲ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିରେ ଫେମେରାଲ୍ ଆଣ୍ଟେରିଅର୍ ମେଡିଆଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର ହ୍ରାସକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ (ଏପି) ଏବଂ ପାର୍ଟାଲ୍ ଭ୍ୟୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଅବଶ୍ୟ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଦୁଇଟି ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ୱନ୍ଦ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ (ଅର୍ଥାତ୍ ପାର୍ଟାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟରେ ସକରାତ୍ମକ କିନ୍ତୁ ଆଣ୍ଟେରୋପୋରିଅର୍ ଦୃଶ୍ୟରେ ନୁହେଁ କିମ୍ବା ବିପରୀତରେ) |ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହ୍ରାସ ଗ୍ରହଣୀୟ କି ନୁହେଁ ଏବଂ ଆଡଜଷ୍ଟମେଣ୍ଟ୍ ଆବଶ୍ୟକ କି ନୁହେଁ ତାହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଆହ୍ problem ାନଜନକ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ |ଓରିଏଣ୍ଟାଲ୍ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଏବଂ ଜୋଙ୍ଗଶାନ୍ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ପରି ଘରୋଇ ଡାକ୍ତରଖାନାର ପଣ୍ଡିତମାନେ ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟୋରିଅର୍ ଏବଂ ପାର୍ଟାଲ୍ ଭ୍ୟୁରେ ସକାରାତ୍ମକ ତଥା ନକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାର ସଠିକତାକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରି ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ କରିଛନ୍ତି।
Diagram ଚିତ୍ରଟି ସକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ (କ), ନିରପେକ୍ଷ ସମର୍ଥନ (ଖ), ଏବଂ ଆଣ୍ଟେରୋପୋରିଅର୍ ଦୃଶ୍ୟରେ ହିପ୍ ଫ୍ରାକଚରର ନକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ (ଗ) s ାଞ୍ଚାଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ |
▲ ଚିତ୍ରଟି ସକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ (ଘ), ନିରପେକ୍ଷ ସମର୍ଥନ (ଇ), ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃଶ୍ୟରେ ହିପ୍ ଫ୍ରାକଚରର ନକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ (f) s ାଞ୍ଚାଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ |
ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ ହିପ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ଥିବା 128 ରୋଗୀଙ୍କ ଠାରୁ କେସ୍ ତଥ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଛି |ସକରାତ୍ମକ କିମ୍ବା ଅଣ-ସକରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ଆକଳନ କରିବାକୁ ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ପ୍ରତିଛବିଗୁଡିକ ଦୁଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିଲା (ଜଣେ କମ୍ ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିବା ଏବଂ ଜଣେ ଅଧିକ ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିବା) |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପରେ, 2 ମାସ ପରେ ପୁନ re ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |ଜଣେ ଅଭିଜ୍ଞ ପ୍ରଫେସରଙ୍କୁ ଅପରେଟିଭ୍ ସି.ଟି.ପ୍ରବନ୍ଧରେ ମୁଖ୍ୟ ତୁଳନାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
（1 the ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନରେ କମ୍ ଅଭିଜ୍ଞ ଏବଂ ଅଧିକ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଫଳାଫଳଗୁଡିକରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି କି?ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଉଭୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ କମ୍ ଅଭିଜ୍ଞ ଏବଂ ଅଧିକ ଅଭିଜ୍ଞ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଆନ୍ତ g ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଦୁଇଟି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମଧ୍ୟରେ ଆନ୍ତ ag ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ଥିରତା ଅନୁସନ୍ଧାନ କରେ |
（2 CT ସୁନା ମାନକ ରେଫରେନ୍ସ ଭାବରେ CT ବ୍ୟବହାର କରି, ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରେ ଯାହା ହ୍ରାସ ଗୁଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଅଧିକ ବିଶ୍ୱାସଯୋଗ୍ୟ: ପାର୍ଟାଲ୍ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ |
ଅନୁସନ୍ଧାନ ଫଳାଫଳ |
1. ଦୁଇ ରାଉଣ୍ଡ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନରେ, ରେଫରେନ୍ସ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଭାବରେ CT ସହିତ, ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା, ମିଥ୍ୟା ସକରାତ୍ମକ ହାର, ମିଥ୍ୟା ନକାରାତ୍ମକ ହାର, ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ X ଉପରେ ଆଧାର କରି ହ୍ରାସ ଗୁଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସହିତ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | ବିଭିନ୍ନ ସ୍ତରର ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିବା ଦୁଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କିରଣ |
2. ହ୍ରାସ ଗୁଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନରେ, ପ୍ରଥମ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକୁ ଏକ ଉଦାହରଣ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ:
- ଯଦି ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ (ଉଭୟ ପଜିଟିଭ୍ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଅଣ-ପଜିଟିଭ୍) ମଧ୍ୟରେ ଚୁକ୍ତି ଅଛି, ତେବେ CT ରେ ହ୍ରାସ ଗୁଣର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟତା 100% ଅଟେ |
- ଯଦି ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମଧ୍ୟରେ ମତଭେଦ ଥାଏ, CT ରେ ହ୍ରାସ ଗୁଣର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ପାର୍ଟାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମାନଦଣ୍ଡର ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟତା ଅଧିକ |
ପାର୍ଶ୍ୱ ଚିତ୍ରରେ ଅଣ-ପଜିଟିଭ୍ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଉଥିବାବେଳେ ଆଣ୍ଟେରୋପୋରିଅର୍ ଦୃଶ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନକୁ ଚିତ୍ରଣ କରିଥାଏ |ଏହା ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଫଳାଫଳରେ ଏକ ଅସଙ୍ଗତିକୁ ସୂଚିତ କରେ |
▲ ତ୍ରି-ଆଂଶିକ CT ପୁନ struction ନିର୍ମାଣ ଏକାଧିକ-କୋଣ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ହ୍ରାସ ଗୁଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଏକ ମାନକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ |
ଇଣ୍ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ ପାଇଁ ପୂର୍ବ ମାନକଗୁଡିକରେ, ସକରାତ୍ମକ ଏବଂ ନକାରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ବ୍ୟତୀତ, ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସକୁ ଦର୍ଶାଇ “ନିରପେକ୍ଷ” ସମର୍ଥନର ଧାରଣା ମଧ୍ୟ ଅଛି |ଅବଶ୍ୟ, ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ ଏବଂ ମାନବ ଚକ୍ଷୁ ବୁ ern ାମଣା ସହିତ ଜଡିତ ସମସ୍ୟାଗୁଡିକ ହେତୁ, ପ୍ରକୃତ "ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ" ତତ୍ତ୍ୱଗତ ଭାବରେ ବିଦ୍ୟମାନ ନୁହେଁ, ଏବଂ "ସକରାତ୍ମକ" କିମ୍ବା "ନକାରାତ୍ମକ" ହ୍ରାସ ଦିଗରେ ସର୍ବଦା ସାମାନ୍ୟ ବିଚ୍ୟୁତି ରହିଥାଏ |ସାଂଘାଇର ୟାଙ୍ଗପୁ ହସପିଟାଲରେ Zhang ାଙ୍ଗ୍ ଶିମିନ୍ଙ୍କ ନେତୃତ୍ୱରେ ଏକ ଟିମ୍ ଏକ କାଗଜ ପ୍ରକାଶ କରିଛି (ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରେଫରେନ୍ସ ଭୁଲିଯାଇଛି, ଯଦି କେହି ଏହା ଯୋଗାଇ ପାରିବେ ତେବେ ପ୍ରଶଂସା କରିବେ) ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ ଆନ୍ତ inter- ଚାଣକ୍ୟ ଭଙ୍ଗା କ୍ଷେତ୍ରରେ ସକରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ହାସଲ କରିବା ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ଦେଇପାରେ |ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, ଆଣ୍ଟ୍ରୋପୋଷ୍ଟେରିଅର୍ ଏବଂ ପାର୍ଟାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟରେ ଇଣ୍ଟରଟ୍ରୋଚାନ୍ଟେରିକ୍ ଫ୍ରାକଚରରେ ସକରାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ହାସଲ କରିବାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ପ୍ରୟାସ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନୁଆରୀ -19-2024 |
