ସିଧାସଳଖ ଉନ୍ନତ ଉପାୟ ସହିତ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ସମୁଦାୟ ହିପ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ମାଂସପେଶୀର କ୍ଷତି ହ୍ରାସ କରେ |

ଯେହେତୁ Sculco et al।1996 ରେ ପୋଷ୍ଟରୋଲେଟେରାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଛୋଟ ଛୋଟ ଇନସାଇନ୍ସ ମୋଟ ହିପ୍ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି (THA) ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଅନେକ ନୂତନ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଜଣାଯାଇଛି |ଆଜିକାଲି, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଧାରଣା ବହୁଳ ଭାବରେ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ କ୍ଲିନିକାଲ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି |ତଥାପି, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ କିମ୍ବା ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ସେ ସମ୍ପର୍କରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ clear ଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯାଇ ନାହିଁ।

ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସୁବିଧା ମଧ୍ୟରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଅଂଶ, କମ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ, କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ;ଅବଶ୍ୟ, ଏହାର ଅସୁବିଧା ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ, ଡାକ୍ତରୀ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ଉତ୍ପାଦନ ସହଜ, ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ଅବସ୍ଥା ଖରାପ ଏବଂ ପୁନ recon ନିର୍ମାଣକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ସମୁଦାୟ ହିପ୍ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି (MIS - THA) ରେ, ଅପରେଟିଭ୍ ମାଂସପେଶୀ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପୁନରୁଦ୍ଧାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ, ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଶକ୍ତି ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଉଥିବା ସର୍ଜିକାଲ୍ ପନ୍ଥା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଟେ |ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆଣ୍ଟେରୋଲେଟେରାଲ୍ ଏବଂ ସିଧାସଳଖ ପୂର୍ବ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ଅପହରଣକାରୀ ମାଂସପେଶୀ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହାକି ଏକ ରୋକ୍ ଗ୍ୟାଟ୍ (ଟ୍ରେଣ୍ଡେଲେନବର୍ଗ ଅଙ୍ଗ) କୁ ନେଇପାରେ |

ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରୟାସରେ ଯାହା ମାଂସପେଶୀର କ୍ଷତିକୁ କମ୍ କରିଥାଏ, ଡକ୍ଟର ଅମାନତୁଲ୍ଲା ଇତ୍ୟାଦି |ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ମାୟୋ କ୍ଲିନିକରୁ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନର କ୍ଷତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଡେଭେରିକ୍ ନମୁନାରେ ଦୁଇଟି MIS-THA ଆଭିମୁଖ୍ୟ, ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ପୂର୍ବ ଆଭିମୁଖ୍ୟ (DA) ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଉନ୍ନତ ଆଭିମୁଖ୍ୟ (DS) ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଡିଏସ୍ ପଦ୍ଧତି DA ଆଭିମୁଖ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନ୍ ପାଇଁ କମ୍ କ୍ଷତିକାରକ ଏବଂ ଏହା MIS-THA ପାଇଁ ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ହୋଇପାରେ |

ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଡିଜାଇନ୍ |

ହିପ୍ ସର୍ଜରୀର କ history ଣସି ଇତିହାସ ନଥିବା ଆଠଟି ଯୋଡି 16 ଟି ବାଣ୍ଡ ସହିତ ଆଠଟି ସତେଜ ଫ୍ରିଜ୍ କ୍ୟାଡର ଉପରେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା |ଗୋଟିଏ ହିପ୍ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ DA ଆଭିମୁଖ୍ୟ ମାଧ୍ୟମରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ଗୋଟିଏ କ୍ୟାଡରରେ DS ଆଭିମୁଖ୍ୟ ମାଧ୍ୟମରେ MIS-THA ଅତିକ୍ରମ କରିବାକୁ ମନୋନୀତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ସମସ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଭିଜ୍ଞ କ୍ଲିନିକ୍ମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିଲା |ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଆଘାତର ଅନ୍ତିମ ଡିଗ୍ରୀ ଜଣେ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ was ାରା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଯିଏ ଏହି ଅପରେସନରେ ଜଡିତ ନଥିଲେ।

ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିବା ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଗଠନଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମ୍ୟାକ୍ସିମସ୍, ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମେଡିୟସ୍ ଏବଂ ଏହାର ଟେଣ୍ଡନ୍, ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ ଏବଂ ଏହାର ଟେଣ୍ଡନ୍, ବିସ୍ତିସ୍ ଟେନସର୍ ଫାସିଆ ଲାଟା, କ୍ୱାଡ୍ରିକ୍ସ୍ ଫେମେରିସ୍, ଉପର ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍, ପାଇଟ୍ଟୋ, ଲୋୟର ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍, ଅବ୍ଟୁରେଟର ଇଣ୍ଟର୍ନସ୍ ଏବଂ ଅବ୍ଟୁରେଟର ବାହ୍ୟ (ଚିତ୍ର 1) |ମାଂସପେଶୀ ଲୁହ ଏବଂ ଖାଲି ଆଖିରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା କୋମଳତା ପାଇଁ ମାଂସପେଶୀଗୁଡିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |

ଚିତ୍ର 1 ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାଂସପେଶୀର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଚିତ୍ର |

ଫଳାଫଳ

1. ମାଂସପେଶୀର କ୍ଷତି: DA ଏବଂ DS ଆଭିମୁଖ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମେଡିୟସ୍ ଉପରେ ଭୂପୃଷ୍ଠର କ୍ଷତିର ପରିମାଣରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ଅବଶ୍ୟ, ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ ମାଂସପେଶୀ ପାଇଁ, ଡିଏସ୍ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଭୂପୃଷ୍ଠ ଆଘାତର ଶତକଡ଼ା DS ଆଭିମୁଖ୍ୟ ଦ୍ significantly ାରା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା, ଏବଂ କ୍ୱାଡ୍ରିକ୍ସପ୍ସ ମାଂସପେଶୀ ପାଇଁ ଦୁଇଟି ଆଭିମୁଖ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |କ୍ୱାଡ୍ରିକେପ୍ସ ମାଂସପେଶୀରେ ଆଘାତ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଦୁଇଟି ଆଭିମୁଖ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା, ଏବଂ ଡିଏସ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ବିସ୍ତୃତ ଟେନସର୍ ଫାସିଆ ଲାଟା ଏବଂ ରେକ୍ଟସ୍ ଫେମେରିସ୍ ମାଂସପେଶୀରେ ଭୂପୃଷ୍ଠ ଆଘାତର ଶତକଡ଼ା ଅଧିକ ଥିଲା |

2. ଟେଣ୍ଡନ୍ ଆଘାତ: କ approach ଣସି ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ injuries ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଘାତ ନଥିଲା |

3. ଟେଣ୍ଡନ୍ ଟ୍ରାନ୍ସକେସନ୍: ଡିଏସ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା ଡିଏ ଗ୍ରୁପରେ ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଟ୍ରାନ୍ସକେସନ୍ ର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା ଏବଂ DS ଗ୍ରୁପ୍ ରେ ଆଘାତର ହାର ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା |ପିରାଇଫର୍ମିସ୍ ଏବଂ ଅବ୍ଟୁରେଟର୍ ଇଣ୍ଟର୍ନସ୍ ପାଇଁ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଟ୍ରାନ୍ସକେସନ୍ ଆଘାତରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ସର୍ଜିକାଲ୍ ସ୍କିମେଟିକ୍ ଚିତ୍ର 2 ରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇଛି, ଚିତ୍ର 3 ପାରମ୍ପାରିକ ପାର୍ଟାଲ୍ ପନ୍ଥା ଦେଖାଏ, ଏବଂ ଚିତ୍ର 4 ପାରମ୍ପାରିକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦ୍ଧତିକୁ ଦର୍ଶାଏ |

ଚିତ୍ର 2 1aଫେମେରାଲ୍ ଫିକ୍ସିସନର ଆବଶ୍ୟକତା ହେତୁ DA ପ୍ରଣାଳୀ ସମୟରେ ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ ଟେଣ୍ଡନର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଟ୍ରାନ୍ସକେସନ୍;1 ବି।ଏହାର ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ପେଟରେ ଆଘାତର ପରିମାଣ ଦର୍ଶାଇ ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ ର ଆଂଶିକ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ |gtବୃହତ ଟ୍ରୋଚାନ୍ଟର୍;* ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ |

ଚିତ୍ର 3 ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ପଦ୍ଧତିର ସ୍କିମେଟିକ୍ ଉପଯୁକ୍ତ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ସହିତ ଡାହାଣରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହେଉଥିବା ଆସେଟାବୁଲମ୍ ସହିତ |

ଚିତ୍ର 4 ଏକ ପାରମ୍ପାରିକ THA ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦ୍ଧତିରେ କ୍ଷୁଦ୍ର ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ମାଂସପେଶୀର ଏକ୍ସପୋଜର୍ |

ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବଗୁଡିକ |

ବହୁ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଅବଧି, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ, ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାର, ରକ୍ତ କ୍ଷୟ, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାର ଲମ୍ୱା, ଏବଂ ଗାଇଟ୍ ରେ ପାରମ୍ପାରିକ THA କୁ MIS-THA ସହିତ ତୁଳନା କରିବା ସମୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଯାଇ ନାହିଁ | Repantis et al।ଯନ୍ତ୍ରଣା ମଧ୍ୟରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ବ୍ୟତୀତ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଚାଲିବା ସହନଶୀଳତା କିମ୍ବା ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନର୍ବାସରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଗଲା ନାହିଁ |ଗୋସେନ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ |

ଗୋସେନ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କର ଏକ RCT |ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଆଭିମୁଖ୍ୟ (ଉତ୍ତମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେବା) ପରେ ହାରାହାରି HHS ସ୍କୋରରେ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଇଲା, କିନ୍ତୁ ଏକ ଦୀର୍ଘ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମୟ ଏବଂ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ପେରିଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା |ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍ ହେତୁ ମାଂସପେଶୀର କ୍ଷତି ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଯାଞ୍ଚ କରୁଥିବା ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ସମସ୍ୟାର ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ସମାଧାନ ହୋଇପାରି ନାହିଁ |ଏହି ପରି ବିଷୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା।

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଏହା ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଡିଏସ୍ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଡିଏସ୍ ପଦ୍ଧତି ମାଂସପେଶୀ ଟିସୁରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ କ୍ଷତି ଘଟାଇଛି, ଯେପରି ଗ୍ଲୁଟେସ୍ ମିନିମସ୍ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଏହାର ଟେଣ୍ଡନ୍, ବିସ୍ତୃତ ଟେନସର୍ ଫାସିଆ ଲାଟା ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ରେକ୍ଟସ୍ ଫେମୋରିସ୍ ମାଂସପେଶୀରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ କ୍ଷତି ହୋଇଛି। ।ଏହି ଆଘାତଗୁଡିକ ନିଜେ DA ଆଭିମୁଖ୍ୟ ଦ୍ determined ାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମରାମତି କରିବା କଷ୍ଟକର ଥିଲା |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଟି ଏକ କ୍ୟାଡେଭେରିକ୍ ନମୁନା ବୋଲି ବିଚାର କରି, ଏହି ଫଳାଫଳର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମହତ୍ତ୍ୱକୁ ଗଭୀର ଭାବରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ |