ସମ୍ବାଦ - ଓପନ୍-ଡୋର ପୋଷ୍ଟୋରିଅର୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ଲାମିନୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ପ୍ରଣାଳୀ |

KEYPOINT

1. ୟୁନିପୋଲାର୍ ଏଲେକ୍ |ଟ୍ରିକ୍ ଛୁରୀ ଫାସିଆକୁ କାଟିଦିଏ ଏବଂ ପରେ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ତଳେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀକୁ ଛାଣିଦିଏ, ଆର୍ଟିକୁଲାର ସିନୋଭିଆଲ୍ ଗଣ୍ଠିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଧ୍ୟାନ ଦିଅ, ଏହି ସମୟରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଟେନସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡର ଅଖଣ୍ଡତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ସ୍ପିନୋସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ମୂଳରେ ଥିବା ଲିଗାମେଣ୍ଟକୁ ଅପସାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ |

2. ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ to ସମୁଦାୟ ଭାବରେ କବାଟ ଖୋଲିବାର କ୍ରମଶ increase ବୃଦ୍ଧି, ଦୁଇଟି ଛୋଟ ସ୍ପାଟୁଲାକୁ ଗୋଟିଏ କଣ୍ଟାବୁଲା ପ୍ଲେଟର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶ ଏବଂ ପରେ ଅନ୍ୟଟି, ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ବାରମ୍ବାର ଖୋଲିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏହାକୁ ଆଦର୍ଶ ଓସାରରେ ଖୋଲିବ | ମେରୁଦଣ୍ଡ କେନାଲ 4 ମିମି ଦ୍ ged ାରା ବ ged ାଯାଇଥାଏ), ଯାହା ସ୍ଲଟ୍ ହୋଇଥିବା ପାର୍ଶ୍ complete ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଙ୍ଗାକୁ ଯଥା ସମ୍ଭବ ଏଡାଇ ଦେଇପାରେ;

3. ଯେତେବେଳେ ଓପନ୍g କବାଟ ଏକପାଖିଆ ଭାବରେ, ଖୋଲିବା ସ୍ଥାନରେ ଲିଗାମେଣ୍ଟମ୍ ଫ୍ଲାଭମ୍ କାମୁଡ଼ିବା ଦ୍ ven ାରା ଭେନସ୍ ପ୍ଲେକ୍ସରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଏହି ସମୟରେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଗୁଲେସନ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରିପାରିବେ, କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଜେଲାଟିନ୍ ସ୍ପଞ୍ଜ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ |

ଓପନ୍-ଡୋର ପୋଷ୍ଟୋରିଅର୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରଥମେ 1970 ଦଶକରେ ଜାପାନୀ ପଣ୍ଡିତମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଉଦ୍ଭାବନ କରାଯାଇଥିଲା |ଯଦିଓ ଏହା ଅନେକ ଥର ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି, ତଥାପି ମ basic ଳିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଅପରେସନ୍ ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ ସମାନ, ଯାହାକି ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ ସୁବିଧାଜନକ ଏବଂ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ସହିତ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡବଲ୍ ଡୋର ଅପରେସନ୍ ସହିତ ସମାନ, ଏବଂ ଏହା ହେଉଛି ଏକ କ୍ଲାସିକ୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜରୀ | ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜନ |

1.OPEN-DOOR ବିସ୍ତାରିତ ସର୍ଭିକାଲ୍ ଲାମିନୋପ୍ଲାଷ୍ଟି |

ଫ୍ଲୋରିଡା, ମିଆମି ସ୍ଥିତ ମିଆମି ହସ୍ପିଟାଲର ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ ସର୍ଜରୀ ବିଭାଗର ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଏବଂ ପଦ୍ଧତିର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପସନ୍ଦ ଅନୁଯାୟୀ, ସେମାନେ ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ C3 ରୁ C7 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ଖୋଲା ଦ୍ୱାର ପ୍ରଣାଳୀ ବାଛିଥିଲେ, ଯେତେବେଳେ କି ଆଲୋଗ୍ରାଫ୍ଟ ପଟି ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା | ଖୋଲା ଦ୍ୱାର ସାଇଟ୍ ପାଇଁ ଖୋଲନ୍ତୁ ଏବଂ ନିମ୍ନରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିବା ପରି ଅଟୋଲୋଜସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ହୋଇଛି:

ରୋଗୀକୁ ପ୍ରବଣ ଅବସ୍ଥାରେ ରଖାଯାଇଥିଲା, ମାୟଫିଲ୍ଡ ହେଡ୍ ଫ୍ରେମ୍ ସହିତ ମୁଣ୍ଡ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା, ରୋଗୀର କାନ୍ଧକୁ ଟାଣି ଅପରେଟିଂ ବେଡରେ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ଟେପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, ସ୍ଥାନୀୟ ଅନୁପ୍ରବେଶ ପାଇଁ% ୦% ଲିଡୋକାଇନ୍ ଏବଂ ଏପିନେଫ୍ରିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପରେ ଚର୍ମ | ଫାସିଆରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଖୋଳା ଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଛୁରୀରେ ଫାସିଆର ଛେଦନ ପରେ ମାଂସପେଶୀଗୁଡିକ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ତଳେ ଛିଞ୍ଚି ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଆର୍ଟିକୁଲାର ସିନୋଭିଆଲ୍ ଗଣ୍ଠିର ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଥିଲା | ଗର୍ଭାଶୟ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଟେନ୍ସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡର ଅଖଣ୍ଡତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ସ୍ପେନୋଏଡାଲ୍ ମୂଳକୁ ରିଜେକ୍ଟ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ;ଉପର ଏବଂ ନିମ୍ନ ଏକ୍ସପୋଜର୍ କରାଯାଇଥିଲା |ଉପର ଏବଂ ନିମ୍ନ ଏକ୍ସପୋଜର ରେଞ୍ଜଗୁଡିକ C2 ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟର ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ଏବଂ T1 ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଉପର ଭାଗରେ ପହଞ୍ଚିଥିଲା, ଏବଂ C2 ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟର ତଳ ତୃତୀୟାଂଶ ଏବଂ T1 ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଉପର ତୃତୀୟାଂଶକୁ ଏକ ଗ୍ରାଇଣ୍ଡିଂ ଡ୍ରିଲ୍ ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ତା’ପରେ ଲିଗାମେଣ୍ଟମ୍ ଫ୍ଲାଭମ୍ 2-ମିମି ପ୍ଲେଟ୍ କାମୁଡ଼ିବା ଫୋର୍ସପ୍ସ ଦ୍ୱାରା ଡୁରା ମ୍ୟାଟର୍ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ସଫା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ହାଡର ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପାଇଁ ସ୍ପିନ୍ସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ କାମୁଡ଼ିବା ଦ୍ୱାରା କାମୁଡ଼ାଯାଇଥିଲା |

ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି C3-C7 କବାଟ ଖୋଲିବା କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା, ସାଧାରଣତ the ଭାରୀ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ କବାଟ ଖୋଲିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିଲା ଏବଂ ହାଲୁକା ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ହିଙ୍ଗୁଳା ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିଲା, କବାଟ ଖୋଲିବା କିମ୍ବା ସ୍ଲୋଟିଂ ସାଇଟ୍ ଥିଲା | ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଜଙ୍କସନ୍ ଏରିଆ ଏବଂ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ, କବାଟ ଖୋଲିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଭାବରେ କର୍ଟେକ୍ସ ମାଧ୍ୟମରେ ଭୂମି ଥିଲା ଏବଂ ହିଙ୍ଗୁଳା ପାର୍ଶ୍ୱ କର୍ଟେକ୍ସ ମାଧ୍ୟମରେ ଗୋଟିଏ ସ୍ତରରେ ଭୂମି ଥିଲା ଏବଂ କବାଟ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ମ୍ୟାଚ୍ ହେଡ୍ ଗ୍ରାଇଣ୍ଡିଂ ମୁଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା |

ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଭାବରେ କର୍ଟେକ୍ସ ମାଧ୍ୟମରେ ଗ୍ରାଇଣ୍ଡ୍ କରିବା ପରେ, ଦ୍ୱାରର ଖୋଲା ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଲିଗାମେଣ୍ଟମ୍ ଫ୍ଲାଭମ୍ ସହିତ ଏକ ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ କାମୁଡ଼ିବା ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ ସଫା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡୁରାଲ୍ ଥଳି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଏକ ଛୋଟ ସ୍ପାଟୁଲା ବ୍ୟବହାର କରି “କବାଟ” ଖୋଲିବା ପାଇଁ | ପ୍ରାୟ 8-16 ମିମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏବଂ ଖୋଲା ଦ୍ୱାରର ସାମଗ୍ରିକ ଆକାରର ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇ ପ୍ରତିରୋପଣ ବ୍ଲକ୍ରେ ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ଦୁଇଟି ଛୋଟ ସ୍ପାଟୁଲା ଅନ୍ୟଟି ଖୋଲିବା ପୂର୍ବରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ଗୋଟିଏ ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | , ଏବଂ ତାପରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତାପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆଦର୍ଶ ଓସାର (କେନାଲ 4 ମିମି ବିସ୍ତାର ହୁଏ) କୁ କବାଟ ଖୋଲିବା, ଏବଂ ଏହି ଉପାୟରେ, ସ୍ଲଟ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଙ୍ଗାକୁ ସର୍ବାଧିକ ପରିମାଣରେ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଇପାରେ | ସମ୍ଭବ

ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଯେଉଁଠାରେ ସଙ୍କୋଚନକାରୀ ଚାପର ସାମାନ୍ୟ ଉପସ୍ଥିତି ରହିବା ଉଚିତ ଯେଉଁଠାରେ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂର ଆବଶ୍ୟକତା ବିନା ହାଡ ବ୍ଲକ୍ ରଖାଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ଲେଖକମାନେ କ୍ଲିନିକରେ ବହୁତ କମ୍ ଜଟିଳତା ଦେଖିଥିବେ ଯେଉଁଠାରେ ହାଡ ବ୍ଲକ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ କେନାଲରେ ପଡେ, ଅନ୍ତିମ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ | ହାଡର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ସ୍ପିନସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରୁ ବାହାର କରାଯାଇଛି |

2.OPEN-DOOR ଗର୍ଭାଶୟ ବିସ୍ତାରିତ ଲାମିନୋପ୍ଲାଷ୍ଟି |

ସାଉଥ୍ କାଲିଫର୍ଣ୍ଣିଆ ୟୁନିଭରସିଟିର କେକ୍ ମେଡିକାଲ୍ ସେଣ୍ଟରର ନ୍ୟୁରୋ ସର୍ଜରୀ ବିଭାଗରୁ ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍, ଇଂରାଜୀ ଶବ୍ଦର କ୍ରମରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଏହାର ପଦ୍ଧତିରେ ଏକ ଉଚ୍ଚତର ସ୍ଥିରତା ସହିତ ପୂର୍ବ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ ସହିତ ସମାନ ଆଖ୍ୟା ରହିଛି | ଅପରେସନ୍ ଦର୍ଶନ, ଏବଂ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ସର୍ଜନମାନଙ୍କ ପ୍ରଶିକ୍ଷଣରେ ସମାନତା ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ |

ମେରୁଦଣ୍ଡର ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିସ୍ଥାପନକୁ ସୁଗମ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ସେଗମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟ C3-7 ଥିଲା;ଗର୍ଭାଶୟ ସ୍ଥିରତାକୁ ସୁଗମ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ପେନୋଏଡାଲ୍ ରୁଟ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡିକ ସଂରକ୍ଷିତ କରାଯାଇଥିଲା;ମେରୁଦଣ୍ଡର କ୍ଷତି କମ୍ କରିବାକୁ କବାଟ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ମ୍ୟାଚ୍ ହେଡ୍ ମିଲିଂ ଡ୍ରିଲ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା;ଏବଂ କବାଟ ଖୋଲିବାକୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ C3, 5, ଏବଂ 7 ରେ ଅସ୍ଥି ବ୍ଲକଗୁଡିକ ରଖାଯାଇଥିଲା |

ଚିତ୍ର ଟିପ୍ପଣୀ: A, C2 ର ତଳରୁ T1 ର ଉପର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲାମିନା ର ଏକ୍ସପୋଜର୍ |ଖ, ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପଟେ ଆଂଶିକ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ସହିତ ଲାଟେରାଲ୍ ଗ୍ରୀଭ୍ ଡ୍ରିଲିଂ |c, ଏକକ ଏକକ ଭାବରେ C3 ରୁ C7 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲାମିନା ର ଉଚ୍ଚତା |d, ଏକ ଆଲୋଗ୍ରାଫ୍ଟ ହାଡ ସ୍ପେସରର ସ୍ଥାନ |

ଚିତ୍ର ଟିପ୍ପଣୀ: C3, C5, ଏବଂ C7 (A) ର ଲାଟେରାଲ୍ ଗ୍ରୀଭରେ ଗାତ ଖୋଳିବା ପରେ ଏବଂ ଏକ ଆଲୋଗ୍ରାଫ୍ଟ ରିବ୍ ସ୍ପେସର୍ (B) ସ୍ଥାନିତ କରିବା ପରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ଦୃଶ୍ୟ |

ଅବଶ୍ୟ, ଏହାର ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସାମଗ୍ରୀ, ଆଲୋଜେନିକ୍ ହାଡ (ଚିତ୍ର ଏ) ବ୍ୟତୀତ, ପଲିଟେକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଜାଲରେ ନିର୍ମିତ ଏକ ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ଅଟୋଜେନସ୍ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟ, ଯେପରି ନିମ୍ନରେ ଦେଖାଯାଇଛି (ବିସି ଚିତ୍ର), ଯାହା ଚାଇନାରେ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ |କବାଟ ଖୋଲିବାର ମୋଟେଇ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଆଦର୍ଶ ମୋଟେଇ 10-15 ମିମି ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଯାହା ଉପର 8-16 ମିମି ଠାରୁ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ |

ଭେରେଟ୍ରାଲ ପ୍ଲେଟର ଗୋଟିଏ କବାଟ ଖୋଲିବା ସମୟରେ, କବାଟ ଖୋଲିବା ସ୍ଥାନରେ ଲିଗାମେଣ୍ଟମ୍ ଫ୍ଲାଭମ୍ କାମୁଡ଼ିବା ଦ୍ୱାରା ଶିରାରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଏହି ସମୟରେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଜେଲାଟିନ୍ ସ୍ପଞ୍ଜକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକୋଗ୍ୟୁଲେସନ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରିପାରିବେ | ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ

3. ସର୍ଭିକାଲ୍ ଲାମିନୋପ୍ଲାଷ୍ଟି |

କବାଟ ଖୋଲିବାରେ ହାଡ ବ୍ଲକକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ସହିତ, କବାଟ ଖୋଲିବାର ଫିକ୍ସିଂର ଅନ୍ୟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ଟାଇ-ତାର ପ୍ରଣାଳୀ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିଂ ପଦ୍ଧତି, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ବର୍ତ୍ତମାନ ସାଧାରଣତ clin କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଏବଂ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଫିକ୍ସିଂ ପ୍ରଦାନ କରେ |