ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଲକ୍ କରିବାରେ ବିଫଳ ହେବାର କାରଣ ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା |

ଏକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟର୍ ଭାବରେ, ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ସବୁବେଳେ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଅଷ୍ଟିଓସାଇନ୍ଥେସିସ୍ ର ଧାରଣାକୁ ଗଭୀର ଭାବରେ ବୁ understood ାଯାଇଛି ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଛି, ଧୀରେ ଧୀରେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଯନ୍ତ୍ର ଉପରେ ପୂର୍ବ ଗୁରୁତ୍ୱରୁ ଜ bi ବିକ ଫିକ୍ସିଂ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଆଯାଉଛି, ଯାହା କେବଳ ହାଡ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇନଥାଏ | ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ques ଶଳ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ଉନ୍ନତିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଲକ୍ କରିବା |(LCP) ହେଉଛି ଏକ ନୂତନ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିଂ ସିଷ୍ଟମ୍, ଯାହା ଡାଇନାମିକ୍ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ (DCP) ଏବଂ ସୀମିତ କଣ୍ଟାକ୍ଟ ଡାଇନାମିକ୍ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ (LC-DCP) ଆଧାରରେ ବିକଶିତ ହୋଇଛି ଏବଂ AO ର ପଏଣ୍ଟ କଣ୍ଟାକ୍ଟ ପ୍ଲେଟର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସୁବିଧା ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇଛି | PC-Fix) ଏବଂ କମ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ସ୍ଥିରତା ସିଷ୍ଟମ୍ (LISS) |ମେ 2000 ରେ ଏହି ସିଷ୍ଟମ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେବାକୁ ଲାଗିଲା, ଉନ୍ନତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଇଫେକ୍ଟ ହାସଲ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ ଅନେକ ରିପୋର୍ଟ ଏହା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଦେଇଛି |ଯଦିଓ ଏହାର ଭଙ୍ଗା ଫିକ୍ସିଂରେ ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି, ଏହାର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଉପରେ ଅଧିକ ଚାହିଦା ଅଛି |ଯଦି ଏହା ଭୁଲ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏହା ପ୍ରତିକୂଳ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅପୂରଣୀୟ ପରିଣାମ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |

1. LCP ର ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ନୀତି, ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ସୁବିଧା |
ସାଧାରଣ ଇସ୍ପାତ ପ୍ଲେଟର ସ୍ଥିରତା ପ୍ଲେଟ ଏବଂ ହାଡ ମଧ୍ୟରେ ଘର୍ଷଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ |ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଟାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଥରେ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକ ଖାଲି ହୋଇଗଲେ, ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ହାଡ ମଧ୍ୟରେ ଘର୍ଷଣ କମିଯିବ, ସ୍ଥିରତା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇବ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟର ବିଫଳ ହେବ |LCPନରମ ଟିସୁ ଭିତରେ ଏକ ନୂତନ ସପୋର୍ଟ ପ୍ଲେଟ୍, ଯାହା ପାରମ୍ପାରିକ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସପୋର୍ଟକୁ ମିଶାଇ ବିକଶିତ ହୁଏ |ଏହାର ଫିକ୍ସିଂ ନୀତି ପ୍ଲେଟ ଏବଂ ହାଡ କର୍ଟେକ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଘର୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଭଙ୍ଗା ଫିକ୍ସିସନ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟ ଏବଂ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ମଧ୍ୟରେ କୋଣ ସ୍ଥିରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |ସିଧାସଳଖ ସୁବିଧା ହେଉଛି ପେରିଓଷ୍ଟିଲ୍ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର ବାଧାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ |ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ କୋଣ ସ୍ଥିରତା ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ଧାରଣକାରୀ ଶକ୍ତିକୁ ବହୁତ ଉନ୍ନତ କରିଛି, ଏହିପରି ପ୍ଲେଟର ଫିକ୍ସିଂ ଶକ୍ତି ବହୁତ ଅଧିକ, ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ହାଡ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ |[4-7]

LCP ଡିଜାଇନ୍ ର ଅନନ୍ୟ ବ is ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି “କମ୍ବିନେସନ୍ ହୋଲ୍”, ଯାହା ଗତିଶୀଳ ସଙ୍କୋଚନ ଛିଦ୍ର (DCU) କୁ କୋନିକାଲ୍ ଥ୍ରେଡେଡ୍ ଛିଦ୍ର ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରେ |ଡିସିୟୁ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରି ଅକ୍ଷୀୟ ସଙ୍କୋଚନକୁ ହୃଦୟଙ୍ଗମ କରିପାରିବ, କିମ୍ବା ବିସ୍ଥାପିତ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୋଚନ କରାଯାଇ ଲଗ୍ ସ୍କ୍ରୁ ମାଧ୍ୟମରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରିବ |କୋନିକାଲ୍ ଥ୍ରେଡେଡ୍ ଗର୍ତ୍ତରେ ଥ୍ରେଡ୍ ଅଛି, ଯାହା ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ବାଦାମର ଥ୍ରେଡ୍ ଲ୍ୟାଚ୍ ଲକ୍ କରିପାରିବ, ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଟର୍କ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିପାରିବ ଏବଂ ଦ୍ରାଘିମା ଚାପକୁ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯାଇପାରିବ |ଏହା ସହିତ, କଟିଙ୍ଗ୍ ଗ୍ରୀଭ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ତଳେ ଡିଜାଇନ୍ ଅଟେ, ଯାହା ହାଡ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ |

ସଂକ୍ଷେପରେ, ଏହାର ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି: ang କୋଣକୁ ସ୍ଥିର କରିଥାଏ: ନଖ ପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ କୋଣ ସ୍ଥିର ଏବଂ ସ୍ଥିର, ବିଭିନ୍ନ ହାଡ଼ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ;Reduction ହ୍ରାସ ହ୍ରାସର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରେ: ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ପ୍ରି-ବଙ୍କା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହ୍ରାସ କ୍ଷତିର ବିପଦ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହ୍ରାସ କ୍ଷତିର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରେ |[8] blood ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥାଏ: ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ହାଡ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଯୋଗାଯୋଗ ପୃଷ୍ଠ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପାଇଁ ପ୍ଲେଟର କ୍ଷତି ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଯାହା ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ନୀତି ସହିତ ଅଧିକ ସମାନ ଅଟେ;A ଏକ ଭଲ ଧାରଣ ପ୍ରକୃତି ଅଛି: ଏହା ବିଶେଷତ the ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଭଙ୍ଗା ହାଡ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ, ସ୍କ୍ରୁ ଲୋସିଙ୍ଗ୍ ଏବଂ ବାହାରକୁ ଆସିବା ଘଟଣାକୁ ହ୍ରାସ କରେ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବ୍ୟାୟାମ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ;Applications ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୟୋଗ ଅଛି: ପ୍ଲେଟ୍ ପ୍ରକାର ଏବଂ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ, ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ପ୍ରି-ଆକୃତି ଭଲ, ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥିରତାକୁ ଅନୁଭବ କରିପାରିବ |

2. LCP ର ସୂଚକ
LCP କୁ ଏକ ପାରମ୍ପାରିକ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସମର୍ଥନ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |ସର୍ଜନ ମଧ୍ୟ ଉଭୟକୁ ଏକତ୍ର କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ଦ୍ its ାରା ଏହାର ସୂଚକକୁ ବହୁଗୁଣିତ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଭଙ୍ଗା s ାଞ୍ଚାରେ ପ୍ରୟୋଗ ହେବ |
2.1 ଡାୟାଫାଇସିସ୍ କିମ୍ବା ମେଟାଫାଇସିସ୍ ର ସରଳ ଭଙ୍ଗା: ଯଦି କୋମଳ ଟିସୁର କ୍ଷତି ଗୁରୁତର ନହୁଏ ଏବଂ ହାଡର ଭଲ ଗୁଣ ଥାଏ, ତେବେ ସରଳ ହାଡଗୁଡିକର ସରଳ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଫ୍ରାକଚର୍ ବା ଛୋଟ ଓଲିଭ୍ ଭଙ୍ଗା କାଟିବା ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୃ strong ସଙ୍କୋଚନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଏହିପରି LCP କୁ ଏକ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ କିମ୍ବା ନିରପେକ୍ଷତା ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |
2.2 ଡାଇଫାଇସିସ୍ କିମ୍ବା ମେଟାଫାଇଜଲ୍ ର ମିଳିତ ଭଙ୍ଗା: LCP କୁ ବ୍ରିଜ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ପରୋକ୍ଷ ହ୍ରାସ ଏବଂ ବ୍ରିଜ୍ ଅଷ୍ଟିଓସିନ୍ଥେସିସ୍ ଗ୍ରହଣ କରେ |ଏହା ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କେବଳ ଅଙ୍ଗର ଲମ୍ବ, ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ଅକ୍ଷୀୟ ଶକ୍ତି ରେଖା ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରେ |ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ଏବଂ ଉଲ୍ନାର ଭଙ୍ଗା ଏକ ବ୍ୟତିକ୍ରମ, କାରଣ ଅଗ୍ରଭାଗର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କାର୍ଯ୍ୟ ମୁଖ୍ୟତ radi ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଏବଂ ଅଲନାର ସାଧାରଣ ଆନାଟୋମି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯାହା ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା ସହିତ ସମାନ |ଏହା ବ୍ୟତୀତ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରାଯିବ ..
3.3 ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଫ୍ରାକଚର୍ସ ଏବଂ ଆନ୍ତ art- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଫ୍ରାକଚର୍ସ: ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଗ୍ନତାରେ, ଆମେ କେବଳ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭୂପୃଷ୍ଠର ସୁଗମତାକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବା ପାଇଁ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରୁନାହୁଁ, ସ୍ଥିର ସ୍ଥିରତା ହାସଲ କରିବା ଏବଂ ହାଡକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ହାଡକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ | ଆରୋଗ୍ୟ, ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟାୟାମକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ |ଯଦି ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା ହାଡ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ, LCP ଏହାକୁ ଠିକ କରିପାରିବ |ମିଳିତହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଆର୍ଟିକୁଲାର ଏବଂ ଡାଇଫାଇସିସ୍ ମଧ୍ୟରେ |ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ପ୍ଲେଟ୍ ଗଠନ କରିବାର କ is ଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, ଯାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟକୁ ହ୍ରାସ କରିଛି |
2.4 ବିଳମ୍ବିତ ୟୁନିଅନ୍ କିମ୍ବା ନୋନିଅନ୍ |
2.5 ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ଖୋଲା ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି |
2.6 ଏହା ଇଣ୍ଟରଲକିଂ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ |ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖଭଙ୍ଗା, ଏବଂ LCP ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଆଦର୍ଶ ବିକଳ୍ପ |ଉଦାହରଣ ସ୍ .ରୁପ, ଶିଶୁ କିମ୍ବା କିଶୋରମାନଙ୍କ କ୍ଷତି ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ LCP ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପଲ୍ପ ଗୁହାଳଗୁଡିକ ବହୁତ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରଶସ୍ତ କିମ୍ବା ବିକୃତ |
2.7 ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗୀ: ହାଡ କର୍ଟେକ୍ସ ଅତ୍ୟଧିକ ପତଳା ହୋଇଥିବାରୁ ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ଲେଟ ପାଇଁ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ସ୍ଥିରତା ପାଇବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ, ଯାହା ଭଙ୍ଗା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅସୁବିଧାକୁ ବ increased ାଇ ଦେଇଛି ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଫିକ୍ସିସନ୍ର ସହଜତା ଏବଂ ବାହାରିବା କାରଣରୁ ବିଫଳତା ଘଟିଛି |LCP ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଆଙ୍କର୍ କୋଣ ସ୍ଥିରତା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ନଖଗୁଡ଼ିକ ଏକତ୍ରିତ |ଏହା ସହିତ, ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ର ମାଣ୍ଡ୍ରେଲ୍ ବ୍ୟାସ ବଡ଼, ହାଡର ଜବରଦସ୍ତ ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି କରେ |ତେଣୁ, ସ୍କ୍ରୁ ଲୋସିଙ୍ଗ୍ ଘଟଣା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ କମିଯାଏ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଶରୀର ବ୍ୟାୟାମ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅପରେସନରେ ଅନୁମତିପ୍ରାପ୍ତ |ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ହେଉଛି LCP ର ଏକ ଦୃ strong ସଂକେତ, ଏବଂ ଅନେକ ରିପୋର୍ଟ ଏହାକୁ ଏକ ଉଚ୍ଚ ମାନ୍ୟତା ଦେଇଛି |
2.8 ପେରିପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ଫେମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍: ପେରିପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ଫେମେରାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାୟତ oste ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍, ବୃଦ୍ଧ ରୋଗ ଏବଂ ଗୁରୁତର ସିଷ୍ଟମିକ୍ ରୋଗ ସହିତ ଆସିଥାଏ |ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ବ୍ୟାପକ ଆଘାତର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଭଙ୍ଗା ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତି ଘଟିଥାଏ |ଏହା ବ୍ୟତୀତ ସାଧାରଣ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ଫିକ୍ସିସନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଯାହା ହାଡ ସିମେଣ୍ଟରେ କ୍ଷତି ଘଟାଏ, ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଗ୍ରାଇପିଙ୍ଗ୍ ଫୋର୍ସ ମଧ୍ୟ ଖରାପ ଅଟେ |LCP ଏବଂ LISS ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଏହିପରି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ କରିଥାଏ |ଅର୍ଥାତ୍, ମିଳିତ ଅପରେସନ୍ ହ୍ରାସ କରିବା, ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ କ୍ଷତି ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ଏବଂ ତା’ପରେ ଏକକ କର୍ଟିକାଲ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ଯାହା ହାଡ ସିମେଣ୍ଟରେ କ୍ଷତି ଘଟାଇବ ନାହିଁ |ଏହି ପଦ୍ଧତି ସରଳତା, କ୍ଷୁଦ୍ର ଅପରେସନ୍ ସମୟ, କମ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଛୋଟ ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ ପରିସର ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟକୁ ସହଜ କରିଥାଏ |ତେଣୁ, ପେରିପ୍ରୋଷ୍ଟେଟିକ୍ ଫେମେରାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟ LCP ର ଏକ ଦୃ strong ସୂଚକ |[1, 10, 11]

3. LCP ର ବ୍ୟବହାର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ech ଶଳ |
3.1 ପାରମ୍ପାରିକ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା: ଯଦିଓ AO ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ଧାରଣା ବଦଳିଛି ଏବଂ ଫିକ୍ସିଂର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସ୍ଥିରତାର ଅତ୍ୟଧିକ ମାତ୍ରାରେ ସୁରକ୍ଷା ହାଡ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ଅବହେଳା କରାଯିବ ନାହିଁ, ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ତଥାପି କେତେକଙ୍କ ପାଇଁ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇବା ପାଇଁ ସଙ୍କୋଚନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଭଙ୍ଗା, ଯେପରିକି ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା, ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ଫିକ୍ସିସନ, ସରଳ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ କିମ୍ବା ସର୍ଟ ଓଲିକ୍ ଭଙ୍ଗା |ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ରଣାଳୀଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: ① LCP ଏକ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଦୁଇଟି ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଲାଇଡିଂ ସଙ୍କୋଚନ ୟୁନିଟ୍ ଉପରେ ଅଜାଣତରେ ଫିକ୍ସିଂ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ଫିକ୍ସିଂ ହୃଦୟଙ୍ଗମ କରିବାକୁ ସଙ୍କୋଚନ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରେ |Protection ଏକ ସଂରକ୍ଷଣ ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ, LCP ଲଙ୍ଗ୍ ସ୍କ୍ରିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଲମ୍ବା-ଓଲିକ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ଠିକ୍ କରେ |The ଟେନସନ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରି, ପ୍ଲେଟ୍ ହାଡର ଟେନ୍ସନ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରଖାଯାଏ, ଟେନ୍ସନ୍ ତଳେ ମାଉଣ୍ଟ ହେବ ଏବଂ କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡ ସଙ୍କୋଚନ ହାସଲ କରିପାରିବ |But ଏକ ବଟ୍ରେସ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ, ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥିର ପାଇଁ ଲ୍ୟାଗ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ LCP ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
2.2 ବ୍ରିଜ୍ ଫିକ୍ସିସନ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି: ପ୍ରଥମେ, ଭଙ୍ଗାକୁ ପୁନ res ସେଟ୍ କରିବା ପାଇଁ ପରୋକ୍ଷ ହ୍ରାସ ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କର, ବ୍ରିଜ୍ ଦେଇ ଭଙ୍ଗା ଜୋନ୍ ଦେଇ ବିସ୍ତାର କର ଏବଂ ଭଗ୍ନତାର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଠିକ୍ କର |ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କେବଳ ଡାଇଫାଇସିସ୍ ଲମ୍ବ, ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ଫୋର୍ସ ଲାଇନର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଆବଶ୍ୟକ କରେ |ଏହି ସମୟରେ, କାଲୁସ୍ ଗଠନକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ କରାଯାଇପାରେ |ତଥାପି, ବ୍ରିଜ୍ ଫିକ୍ସିସନ କେବଳ ଆପେକ୍ଷିକ ସ୍ଥିରତା ହାସଲ କରିପାରିବ, ତଥାପି ଦ୍ intention ିତୀୟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଦ୍ two ାରା ଦୁଇଟି କଲସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ହାସଲ ହୁଏ, ତେଣୁ ଏହା କେବଳ ଭଙ୍ଗା ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ |
3.3 ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ଲେଟ୍ ଅଷ୍ଟିଓସିନ୍ଥେସିସ୍ (MIPO) ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା: ୧ ss ୦ ଦଶକରୁ, AO ସଂଗଠନ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାର ନୀତିଗୁଡିକୁ ଆଗକୁ ବ: ାଇଲା: ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟର୍, ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ବ୍ୟାୟାମ |ଏହି ନୀତିଗୁଡିକ ବିଶ୍ widely ରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ, ଏବଂ ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅପେକ୍ଷା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ ଭଲ |ଅବଶ୍ୟ, ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟର୍ ପାଇବାକୁ, ଏହା ପ୍ରାୟତ ext ବ୍ୟାପକ ଆଘାତ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ହାଡର ସୁଗନ୍ଧ କମିଯାଏ, ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କମିଯାଏ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବ .ିଯାଏ |ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, ଘରୋଇ ତଥା ବିଦେଶୀ ପଣ୍ଡିତମାନେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଉପରେ ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟରକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ମଧ୍ୟରେ ମୃଦୁ ଟିସୁ ଏବଂ ହାଡର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତି, ଭଙ୍ଗା ଉପରେ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁକୁ ଛଡ଼ାଇ ନ ଦିଅନ୍ତି | ପାର୍ଶ୍ୱଗୁଡିକ, ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସକୁ ବାଧ୍ୟ କରୁନାହିଁ |ତେଣୁ, ଏହା ଭଙ୍ଗା ଜ bi ବିକ ପରିବେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥାଏ, ଯଥା ଜ bi ବିକ ଅଷ୍ଟିଓସିନ୍ଥେସିସ୍ (BO) |1990 ଦଶକରେ କ୍ରେଟେକ୍ MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଥିଲେ, ଯାହାକି ନିକଟ ଅତୀତରେ ଭଙ୍ଗା ଫିକ୍ସିଂର ଏକ ନୂତନ ଅଗ୍ରଗତି |ସର୍ବାଧିକ କ୍ଷତି ସହ ସର୍ବନିମ୍ନ କ୍ଷତି ସହିତ ସୁରକ୍ଷା ହାଡ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ରକ୍ଷା କରିବାକୁ ଏହା ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛି |ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଟନେଲ ନିର୍ମାଣ, ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ରଖିବା, ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟର ପାଇଁ ପରୋକ୍ଷ ହ୍ରାସ କ techni ଶଳ ଗ୍ରହଣ କରିବା |LCP ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ କୋଣ ସ୍ଥିର ଅଟେ |ଯଦିଓ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଆକୃତିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ଅନୁଭବ କରେ ନାହିଁ, ତଥାପି ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସକୁ ବଜାୟ ରଖାଯାଇପାରିବ, ତେଣୁ MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ସୁବିଧା ଅଧିକ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ, ଏବଂ ଏହା MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଆଦର୍ଶ ପ୍ରତିରୋପଣ |

4. LCP ପ୍ରୟୋଗର ବିଫଳତା ପାଇଁ କାରଣ ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା |
4.1 ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ବିଫଳତା |
ସମସ୍ତ ପ୍ରତିରୋପଣରେ ବିଫଳତା, ବିସ୍ଥାପନ, ​​ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ ରହିଛି, ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ LCP ଏହାର ବ୍ୟତିକ୍ରମ ନୁହେଁ |ସାହିତ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ବିଫଳତା ମୁଖ୍ୟତ the ପ୍ଲେଟ୍ ଦ୍ୱାରା ହୋଇନଥାଏ, କିନ୍ତୁ LCP ଫିକ୍ସିଂର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ବୁ understanding ାମଣା ଏବଂ ଜ୍ଞାନ ହେତୁ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାର ମ principles ଳିକ ନୀତି ଉଲ୍ଲଂଘନ କରାଯାଇଥାଏ |
4.1.1।ମନୋନୀତ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ବହୁତ ଛୋଟ ଅଟେ |ପ୍ଲେଟ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ବଣ୍ଟନର ଲମ୍ବ ହେଉଛି ସ୍ଥିରତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଉଥିବା ପ୍ରମୁଖ କାରଣ |IMIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ଆବିର୍ଭାବ ପୂର୍ବରୁ, ଛୋଟ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଛେଦନ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁର ପୃଥକତାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ |ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷୁଦ୍ର ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ସ୍ଥିର ସାମଗ୍ରିକ ଗଠନ ପାଇଁ ଅକ୍ଷୀୟ ଶକ୍ତି ଏବଂ ଟର୍ସନ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କରିବ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟର ବିଫଳ ହେବ |ପରୋକ୍ଷ ହ୍ରାସ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ବିକାଶ ସହିତ, ଲମ୍ବା ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ କୋମଳ ଟିସୁର ଛେଦନ ବୃଦ୍ଧି କରିବ ନାହିଁ |ଫ୍ରାକ୍ଟର ଫିକ୍ସିସନର ବାୟୋମେକାନିକ୍ସ ଅନୁଯାୟୀ ସର୍ଜନମାନେ ପ୍ଲେଟର ଲମ୍ବ ଚୟନ କରିବା ଉଚିତ୍ |ସରଳ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ଆଦର୍ଶ ପ୍ଲେଟର ଦ length ର୍ଘ୍ୟର ଅନୁପାତ ଏବଂ ପୁରା ଭଙ୍ଗା ଜୋନର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ 8-10 ଗୁଣରୁ ଅଧିକ ହେବା ଉଚିତ, ଯେତେବେଳେ କି ଭଙ୍ଗା ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଏହି ଅନୁପାତ 2-3 ଗୁଣରୁ ଅଧିକ ହେବା ଉଚିତ |[13, 15] ଲମ୍ବା ଲମ୍ବ ବିଶିଷ୍ଟ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ପ୍ଲେଟ୍ ଲୋଡ୍ ହ୍ରାସ କରିବ, ସ୍କ୍ରୁ ଲୋଡ୍ କୁ ଆହୁରି ହ୍ରାସ କରିବ ଏବଂ ଏହାଦ୍ୱାରା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ବିଫଳତା ହ୍ରାସ ପାଇବ |LCP ସୀମିତ ଉପାଦାନ ବିଶ୍ଳେଷଣର ଫଳାଫଳ ଅନୁଯାୟୀ, ଯେତେବେଳେ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ 1 ମିମି, ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ଗୋଟିଏ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଛିଦ୍ର ଛାଡିଦିଏ, ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟରେ ଚାପ 10% କମିଯାଏ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁରେ ଚାପ 63% କମିଯାଏ |ଯେତେବେଳେ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ଦୁଇଟି ଛିଦ୍ର ଛାଡିଦିଏ, ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟରେ ଚାପ 45% ହ୍ରାସ ହୁଏ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁରେ ଚାପ 78% କମିଯାଏ |ତେଣୁ, ଚାପର ଏକାଗ୍ରତାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ସରଳ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ to ର 1-2 ଗର୍ତ୍ତ ଛାଡି ଦିଆଯିବ, ଯେତେବେଳେ କି ଭଙ୍ଗା ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱରେ ତିନୋଟି ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଏବଂ 2 ଟି ସ୍କ୍ରୁ ନିକଟତର ହେବ | ଭଙ୍ଗା
4.1.2 ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ହାଡ ପୃଷ୍ଠ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ ଅତ୍ୟଧିକ |ଯେତେବେଳେ LCP ବ୍ରିଜ୍ ଫିକ୍ସିଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଗ୍ରହଣ କରେ, ଭଙ୍ଗା ଅଞ୍ଚଳର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ |ଏହା ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଫିକ୍ସିସନ ବର୍ଗର ଅଟେ, କାଲୁସ୍ ଅଭିବୃଦ୍ଧିର ଦ୍ୱିତୀୟ ତୀବ୍ରତାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରେ |ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ସ୍ଥିରତା ଅଧ୍ୟୟନ କରି, ଅହମ୍ମଦ ଏମ୍, ନନ୍ଦା ଆର [16] ଇତ୍ୟାଦି ଦେଖିଲେ ଯେ ଯେତେବେଳେ LCP ଏବଂ ହାଡ ପୃଷ୍ଠ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ 5 ମିମିରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ପ୍ଲେଟଗୁଡିକର ଅକ୍ଷୀୟ ଏବଂ ଟର୍ସନ ଶକ୍ତି ଯଥେଷ୍ଟ କମିଯାଏ;ଯେତେବେଳେ ବ୍ୟବଧାନ 2 ମିମିରୁ କମ୍, କ significant ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ହୁଏ ନାହିଁ |ତେଣୁ, ବ୍ୟବଧାନ 2 ମିମିରୁ କମ୍ ହେବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |
4.1.3 ପ୍ଲେଟ୍ ଡାଇଫାଇସିସ୍ ଅକ୍ଷରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହୁଏ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଅଜବ ଅଟେ |ଯେତେବେଳେ LCP ମିଳିତ MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜି, ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ସନ୍ନିବେଶ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍ଥିତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ବେଳେବେଳେ କଷ୍ଟକର |ଯଦି ହାଡର ଅକ୍ଷ ପ୍ଲେଟ୍ ଅକ୍ଷ ସହିତ ସମାନ ନୁହେଁ, ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ହାଡ ଅକ୍ଷରୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଅବଶ୍ୟ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ଅଜବ ଫିକ୍ସିଂ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ଫିକ୍ସିସନକୁ ନେଇପାରେ |[9,15]ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଛେଦନ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି, ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠି ସ୍ପର୍ଶର ଗାଇଡ୍ ସ୍ଥିତି ସଠିକ୍ ଏବଂ କୁଣ୍ଟଚର୍ ପିନ୍ ଫିକ୍ସିସନ ପରେ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ |
4.1.4 ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାର ମ principles ଳିକ ନୀତି ଅନୁସରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ଏବଂ ଭୁଲ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟର ଏବଂ ଫିକ୍ସିଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବାଛିବାରେ ବିଫଳ |ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା, ସରଳ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଡାଇଫାଇସିସ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, LCP ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ମାଧ୍ୟମରେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥିରତାକୁ ସୁଧାରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ ଏବଂ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରାଥମିକ ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |ମେଟାଫାଇଜାଲ୍ କିମ୍ବା କମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ବ୍ରିଜ୍ ଫିକ୍ସିଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ, ସୁରକ୍ଷା ହାଡ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା, ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସ୍ଥିର ଫିକ୍ସିଂକୁ ଅନୁମତି ଦେବା, ଦ୍ int ିତୀୟ ଇଣ୍ଟେନ୍ସନ୍ ଦ୍ୱାରା ଆରୋଗ୍ୟ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ କଲସ୍ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା |ଅପରପକ୍ଷେ, ସରଳ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ରିଜ୍ ଫିକ୍ସିସନ ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ବ୍ୟବହାର ଅସ୍ଥିର ଭଙ୍ଗା ହୋଇପାରେ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟରେ ବିଳମ୍ବ ହୋଇପାରେ |[୧]] ଫ୍ରାକଚର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସଙ୍କୋଚନର କ୍ରମାଗତ ଅନୁସରଣ ହାଡର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣରେ କ୍ଷତି ଘଟାଇପାରେ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ୟୁନିଅନ୍ କିମ୍ବା ନୋନିଅନ୍ ବିଳମ୍ବ ହୋଇପାରେ |

4.1.5 ଅନୁପଯୁକ୍ତ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ବାଛନ୍ତୁ |ଚାରି ପ୍ରକାରର ସ୍କ୍ରୁରେ LCP ମିଶ୍ରଣ ଛିଦ୍ର ସ୍କ୍ରୁଡ୍ କରାଯାଇପାରେ: ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ, ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ବାତିଲ୍ ହାଡ ସ୍କ୍ରୁ, ସେଲ୍ଫ୍ ଡ୍ରିଲିଂ / ସେଲ୍ଫ୍ ଟ୍ୟାପିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ସେଲ୍ଫ୍ ଟ୍ୟାପିଂ ସ୍କ୍ରୁ |ହାଡର ସାଧାରଣ ଡାଇଫାଇଜାଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ସେଲ୍ଫ୍ ଡ୍ରିଲିଂ / ସେଲ୍ଫ୍ ଟ୍ୟାପିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସାଧାରଣତ un ଏକ ୟୁନିଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ଏହାର ନଖ ଟିପ୍ ରେ ଡ୍ରିଲ୍ ପ୍ୟାଟର୍ ଡିଜାଇନ୍ ଅଛି, ଯାହା ସାଧାରଣତ the ଗଭୀରତା ମାପିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ବିନା କର୍ଟେକ୍ସ ଦେଇ ଯିବା ସହଜ ଅଟେ |ଯଦି ଡାଏଫାଇସାଲ୍ ପଲ୍ପ କ୍ୟାଭିଟି ବହୁତ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ, ସ୍କ୍ରୁ ବାଦାମ ସ୍କ୍ରୁକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ଫିଟ୍ କରିପାରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ଟିପ୍ କଣ୍ଟ୍ରାଲୋରେଟାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରେ, ତେବେ ସ୍ଥିର ଲାଟେରାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର କ୍ଷତି ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ହାଡ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଶକ୍ତି ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ଏବଂ ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ସେଲ୍ଫ୍ ଟ୍ୟାପ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ପ୍ରଭାବିତ ହେବ | ଏହି ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେବ |ଖାଣ୍ଟି ୟୁନିକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସାଧାରଣ ହାଡ ଆଡକୁ ଭଲ ଧରିବା ଶକ୍ତି ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ହାଡରେ ସାଧାରଣତ weak ଦୁର୍ବଳ କର୍ଟେକ୍ସ ଥାଏ |ଯେହେତୁ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ଅପରେସନ୍ ସମୟ ହ୍ରାସ ହୁଏ, ନଇଁବା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରତିରୋଧର କ୍ଷଣ ବାହୁ କମିଯାଏ, ଯାହା ସହଜରେ ସ୍କ୍ରୁ କଟିଙ୍ଗ ହାଡ କର୍ଟେକ୍ସ, ସ୍କ୍ରୁ ଲୋସିଙ୍ଗ୍ ଏବଂ ସେକେଣ୍ଡାରୀ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ବିସ୍ଥାପନ |[18] ଯେହେତୁ ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର କାର୍ଯ୍ୟ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ବ increased ାଇ ଦେଇଛି, ତେଣୁ ହାଡର ଜବରଦସ୍ତ ଶକ୍ତି ମଧ୍ୟ ବ increase ିଥାଏ |ସର୍ବୋପରି, ସାଧାରଣ ହାଡ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ୟୁନିକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି, ତଥାପି ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ହାଡକୁ ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |ଏଥିସହ, ହ୍ୟୁମରସ୍ ହାଡ କର୍ଟେକ୍ସ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ପତଳା, ସହଜରେ ଛେଦନ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ, ତେଣୁ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଆବଶ୍ୟକ |
4.1.6 ସ୍କ୍ରୁ ବଣ୍ଟନ ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ କିମ୍ବା ବହୁତ କମ୍ ଅଟେ |ଭଙ୍ଗା ବାୟୋମେକାନିକ୍ସକୁ ପାଳନ କରିବା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ ଆବଶ୍ୟକ |ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ ସ୍କ୍ରୁ ବଣ୍ଟନ ଦ୍ୱାରା ସ୍ଥାନୀୟ ଚାପର ଏକାଗ୍ରତା ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ଭଙ୍ଗା ହେବ;ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ଭଙ୍ଗା ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଫିକ୍ସିଂ ଶକ୍ତି ମଧ୍ୟ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟରର ବିଫଳତା ଘଟାଇବ |ଯେତେବେଳେ ଭଙ୍ଗା ଫିକ୍ସିଂରେ ବ୍ରିଜ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ, ପରାମର୍ଶିତ ସ୍କ୍ରୁ ସାନ୍ଦ୍ରତା 40% -50% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ |[7,13,15] ତେଣୁ, ପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଲମ୍ବା, ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଯନ୍ତ୍ରର ସନ୍ତୁଳନ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ;ଅଧିକ ପ୍ଲେଟର ଇଲାସ୍ଟିସିଟି ଅନୁମତି ଦେବା, ଚାପର ଏକାଗ୍ରତାକୁ ଏଡ଼ାଇବା ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟର ଭାଙ୍ଗିବାର ଘଟଣାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ 2-3-hol ଟି ଛିଦ୍ରକୁ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ପାଇଁ ଛାଡି ଦିଆଯିବା ଉଚିତ |ଗ aut ଟିଅର୍ ଏବଂ ସୋମର [15] ଭାବିଥିଲେ ଯେ ଭଙ୍ଗା ଦୁଇ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି ୟୁନିଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥିର କରାଯିବ, ବର୍ଦ୍ଧିତ ସ୍ଥିର କର୍ଟେକ୍ସ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକର ବିଫଳତା ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିବ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଅତି କମରେ ତିନୋଟି ସ୍କ୍ରୁ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ମକଦ୍ଦମା ଦାୟର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି | ଭଙ୍ଗାହ୍ୟୁମରସ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ରଭାଗର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅତି କମରେ 3-4 ସ୍କ୍ରୁ ଆବଶ୍ୟକ, ଅଧିକ ଟର୍ସନ ଲୋଡ୍ ବହନ କରିବାକୁ ପଡିବ |
4.1.7 ଫିକ୍ସିସନ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟର ବିଫଳ ହୁଏ |ସୋମର୍ ସି [9] 151 ଭଙ୍ଗା ମାମଲା ଥିବା 127 ରୋଗୀଙ୍କୁ ପରିଦର୍ଶନ କରିଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ ଏକ ବର୍ଷ ପାଇଁ LCP ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ, ବିଶ୍ଳେଷଣ ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଏ ଯେ 700 ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ 3.5 ମିମି ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ କିଛି ସ୍କ୍ରୁ ଖୋଲା ଯାଇଛି |ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଦେଖିବା ଉପକରଣର ପରିତ୍ୟକ୍ତ ବ୍ୟବହାର |ବାସ୍ତବରେ, ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂଲମ୍ବ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ 50 ଡିଗ୍ରୀ କୋଣ ଦେଖାଏ |ଏହି ଡିଜାଇନ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଚାପକୁ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛି |ଦେଖିବା ଉପକରଣର ପରିତ୍ୟକ୍ତ ବ୍ୟବହାର ନଖର ଗତି ବଦଳାଇପାରେ ଏବଂ ଏହିପରି ଫିକ୍ସିଂ ଶକ୍ତିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ |Kääb [20] ଏକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ, ସେ ଦେଖିଲେ ଯେ ସ୍କ୍ରୁ ଏବଂ LCP ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ କୋଣ ବହୁତ ବଡ ଅଟେ, ଏବଂ ଏହିପରି ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ଗ୍ରାଇପିଙ୍ଗ୍ ଫୋର୍ସ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଲା |
4.1.8 ଅଙ୍ଗ ଓଜନ ଲୋଡିଂ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଅଟେ |ଅତ୍ୟଧିକ ସକରାତ୍ମକ ରିପୋର୍ଟ ଅନେକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଲକ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ଶକ୍ତି ତଥା ଫିକ୍ସିଂ ସ୍ଥିରତା ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବିଶ୍ believe ାସ କରିବାକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିଥାଏ, ସେମାନେ ଭୁଲ୍ ଭାବରେ ବିଶ୍ believe ାସ କରନ୍ତି ଯେ ଲକିଂ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକର ଶକ୍ତି ଶୀଘ୍ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ଲୋଡିଂ ବହନ କରିପାରିବ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ପ୍ଲେଟ୍ କିମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଫାଟିଯାଏ |ବ୍ରିଜ୍ ଫିକ୍ସିସନ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ, LCP ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସ୍ଥିର ଅଟେ, ଏବଂ ଦ୍ call ିତୀୟ ଇଣ୍ଟେନ୍ସନ୍ ଦ୍ healing ାରା ଆରୋଗ୍ୟକୁ ହୃଦୟଙ୍ଗମ କରିବା ପାଇଁ କାଲୁସ୍ ଗଠନ ଆବଶ୍ୟକ |ଯଦି ରୋଗୀମାନେ ଶୀଘ୍ର ଶଯ୍ୟାରୁ ବାହାରି ଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଅଧିକ ଓଜନ ଭାର କରନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ଭାଙ୍ଗିଯିବ କିମ୍ବା ଅନ୍ଲଗ୍ ହୋଇଯିବ |ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିଂ ଲକ୍ କରିବା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରେ, କିନ୍ତୁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଲୋଡିଂ ଛଅ ସପ୍ତାହ ପରେ ହେବ, ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱ ମହତ୍ call ପୂର୍ଣ୍ଣ କାଲୁସ୍ ଉପସ୍ଥାପନ କରେ |[9]
4.2 ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆଘାତ:
MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜିରେ ପର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ସନ୍ନିବେଶ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ତଳେ ରଖାଯାଏ, ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ରଖାଯାଏ, ସର୍ଜନମାନେ ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଗଠନ ଦେଖିପାରିଲେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହାଦ୍ୱାରା ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ କ୍ଷତି ବ .ିଯାଏ |ୱାନ୍ ହେନ୍ସବ୍ରୋକ୍ ପି.ବି.AI-Rashid M. [22] ଏବଂ ଏଲ.ସି.ପି.କ୍ଷୟକ୍ଷତିର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ |ପ୍ରଥମଟି ହେଉଛି ସ୍କ୍ରୁ କିମ୍ବା କିର୍ଚନର୍ ପିନ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ କ୍ଷତି |ଦ୍ୱିତୀୟଟି ହେଉଛି ସ୍ଲିଭ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥିବା କ୍ଷତି |ଏବଂ ତୃତୀୟଟି ହେଉଛି ସ୍ self ୟଂ ଟ୍ୟାପିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଖନନ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପନ୍ନ ତାପଜ କ୍ଷତି |[9] ତେଣୁ, ସର୍ଜନମାନେ ଆଖପାଖର ଆନାଟୋମି ସହିତ ପରିଚିତ ହେବା, ସ୍ନାୟୁ ଭାସ୍କୁଲାରାଇସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଗଠନଗୁଡ଼ିକର ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା, ସ୍ଲିଭ୍ ରଖିବାରେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଚ୍ଛେଦ କରିବା, ସଙ୍କୋଚନ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଏଥିସହ, ସେଲ୍ଫ୍ ଟ୍ୟାପିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଖୋଳିବାବେଳେ, ଉତ୍ତାପ ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଉତ୍ତାପ ଚାଳନା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଜଳ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |
4.3 ସର୍ଜିକାଲ୍ ସାଇଟ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଏକ୍ସପୋଜର୍:
LCP ହେଉଛି ଏକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସେଟର୍ ସିଷ୍ଟମ୍, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଧାରଣାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ଘଟିଛି, କ୍ଷତି ହ୍ରାସ କରିବା, ସଂକ୍ରମଣ ହ୍ରାସ, ନୋନିଅନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି |ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ଆମେ କୋମଳ ଟିସୁ ସୁରକ୍ଷା ଉପରେ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍, ବିଶେଷତ soft କୋମଳ ଟିସୁର ଦୁର୍ବଳ ଅଂଶ |DCP ତୁଳନାରେ, LCP ର ବଡ଼ ମୋଟେଇ ଏବଂ ଅଧିକ ମୋଟା |ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମୁସ୍କୁଲାର ସନ୍ନିବେଶ ପାଇଁ MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ପ୍ରୟୋଗ କରିବାବେଳେ ଏହା କୋମଳ ଟିସୁ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଆଭୁଲ୍ସନ୍ କ୍ଷତି ଘଟାଇପାରେ ଏବଂ କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ |ଫିନିଟ୍ ପି [23] ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ LISS ସିଷ୍ଟମ୍ 37 ଟି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଟିବିୟା ଭଙ୍ଗା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିଛି ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଗଭୀର ସଂକ୍ରମଣର ଘଟଣା 22% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଛି।ନାମଜୀ ହେ [୨]] ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି ଯେ LCP ଟିବିଆର 34 ଟି ମେଟାଫାଇଜାଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚରର 34 ଟି ଚିକିତ୍ସା କରିଛି ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଏକ୍ସପୋଜରର ଘଟଣା 23.5% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଛି।ତେଣୁ, କାର୍ଯ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ, ନରମ ଟିସୁର କ୍ଷତି ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଜଟିଳତା ଡିଗ୍ରୀ ଅନୁଯାୟୀ ସୁଯୋଗ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟରକୁ ଅତି ଭୟଙ୍କର ଭାବରେ ବିଚାର କରାଯିବ |
4.4 ସଫ୍ଟ ଟିସୁର କ୍ରୋଧିତ ଅନ୍ତ el ସ୍ଥଳୀ:
ଫିନିଟ୍ ପି [୨]] ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ LISS ପ୍ରଣାଳୀରେ 37 ଟି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଟିବିୟା ଭଙ୍ଗା, 4 ଟି ଅପରେଟିଭ୍ ସଫ୍ଟ ଟିସୁ ଉତ୍ତେଜନା (ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ପାଲ୍ପେବଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଚାରିପାଖରେ) ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା, ଯେଉଁଥିରେ 3 ଟି ପ୍ଲେଟ୍ ଠାରୁ 5 ମିମି ଦୂରରେ ଥିଲା | ହାଡ ପୃଷ୍ଠ ଏବଂ 1 କେସ୍ ହାଡ ପୃଷ୍ଠରୁ 10 ମିମି ଦୂରରେ |ହାସେନବୋହେଲର୍।ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ପ୍ଲେଟର ଭଲ୍ୟୁମ ବହୁତ ବଡ କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଭୁଲ ଭାବରେ ରଖାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ମୃଦୁ ଟିସୁ ମେଡିଆଲ୍ ମ୍ୟାଲେଓଲ୍ସରେ ପତଳା ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ରୋଗୀମାନେ ଉଚ୍ଚ ଜୋତା ପିନ୍ଧି ଚର୍ମକୁ ସଙ୍କୋଚନ କଲେ ରୋଗୀମାନେ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରିବେ |ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ସିନ୍ଥେସ୍ ଦ୍ developed ାରା ବିକଶିତ ହୋଇଥିବା ନୂତନ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ମେଟାଫାଇଜାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ପତଳା ଏବଂ ସୁଗମ ଧାର ସହିତ ହାଡ ପୃଷ୍ଠରେ ଲାଗିଥାଏ, ଯାହା ଏହି ସମସ୍ୟାର ଫଳପ୍ରଦ ଭାବରେ ସମାଧାନ କରିଛି |

4.5 ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା:
LCP ସାମଗ୍ରୀ ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ଟାଇଟାନିୟମ୍ ଅଟେ, ମାନବ ଶରୀର ସହିତ ଉଚ୍ଚ ସୁସଙ୍ଗତତା ଅଛି, ଯାହା କାଲୁସ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ୟାକ୍ ହେବା ସହଜ |ଅପସାରଣରେ, ପ୍ରଥମେ କାଲୁସ୍ ଅପସାରଣ କରିବା ଦ୍ difficulty ାରା ଅସୁବିଧା ବ leads ିଥାଏ |ଅସୁବିଧା ଦୂର କରିବାର ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକର ଅତ୍ୟଧିକ ଟାଣିବା କିମ୍ବା ବାଦାମ ନଷ୍ଟ, ଯାହା ସାଧାରଣତ the ପରିତ୍ୟକ୍ତ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଦେଖିବା ଉପକରଣକୁ ସ୍ୱ-ଦେଖିବା ଉପକରଣ ସହିତ ବଦଳାଇବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ |ତେଣୁ, ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ ଦୃଶ୍ୟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ, ଯାହା ଦ୍ the ାରା ସ୍କ୍ରୁ ସୂତାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ଲେଟ୍ ସୂତା ସହିତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଲଙ୍କିତ ହୋଇପାରିବ |[9] ସ୍କ୍ରୁକୁ ଟାଣିବାରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରେଞ୍ଚ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଯାହାଫଳରେ ବଳର ପରିମାଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ |
ସର୍ବୋପରି, AO ର ସର୍ବଶେଷ ବିକାଶର ଏକ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ, LCP ଭଙ୍ଗା ଆଧୁନିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିଛି |MIPO ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ, LCP ଭଙ୍ଗା ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ମିଶ୍ରଣ କରେ, ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପୁନ-ଭଙ୍ଗା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ, ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥିରତାକୁ ବଜାୟ ରଖେ, ତେଣୁ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାରେ ଏହାର ବ୍ୟାପକ ପ୍ରୟୋଗ ଆଶା ଅଛି |ପ୍ରୟୋଗ ପରଠାରୁ, LCP ଭଲ ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିଛି, ତଥାପି କିଛି ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ପ୍ରକାଶ ପାଇଛି |ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ଯୋଜନା ଏବଂ ବ୍ୟାପକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭିଜ୍ଞତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭଙ୍ଗା ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଆଧାରରେ ସଠିକ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଟର୍ ଏବଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବାଛିଥାଏ, ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାର ମ basic ଳିକ ନୀତିଗୁଡିକ ପାଳନ କରେ, ଫିକ୍ସେଟର୍ଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଏବଂ ମାନକ manner ଙ୍ଗରେ ବ୍ୟବହାର କରେ, ରୋକିବା ପାଇଁ | ଜଟିଳତା ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ପାଇବା |