ସମ୍ବାଦ - କାନ୍ଧ ବଦଳିବାର ଇତିହାସ |

କୃତ୍ରିମ କାନ୍ଧ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନର ଧାରଣା ପ୍ରଥମେ ଥେମିଷ୍ଟୋକଲ୍ସ ଗ୍ଲକ୍ ଦ୍ 18 ାରା 1891 ରେ ପ୍ରସ୍ତାବ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ମିଳିତ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା ଏବଂ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା କୃତ୍ରିମ ଗଣ୍ଠିରେ ହିପ୍, ହାତଗୋଡ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା। ଗଣ୍ଠି ଏବଂ ହାଡର ଯକ୍ଷ୍ମା ରୋଗରେ ପୀଡିତ 37 ବର୍ଷ ବୟସ୍କା ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ପ୍ୟାରିସରେ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ପ୍ରଥମ ଦଲିଲ ହୋଇଥିବା କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି |ଏହି ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ପ୍ୟାରିସର ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସକ ଜେ ପୋର୍ଟର୍ ମାଇକେଲ୍ସ ଏବଂ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଥିଲା |କାଣ୍ଡପ୍ଲାଟିନମ୍ ଧାତୁରେ ନିର୍ମିତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଏକ ବାଧିତ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ତାର ଦ୍ୱାରା ପାରାଫିନ୍-ଆବୃତ ରବର ମୁଣ୍ଡରେ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯାଇଥିଲା |ରୋଗୀର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଫଳାଫଳ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଯକ୍ଷ୍ମା ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେତୁ 2 ବର୍ଷ ପରେ ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥିଲା |କୃତ୍ରିମ କାନ୍ଧ ବଦଳାଇବାରେ ମଣିଷ ଦ୍ୱାରା ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ପ୍ରୟାସ |

1951 ମସିହାରେ, ଫ୍ରେଡେରିକ୍ କ୍ରୁଗର ଭିଟାମିନ୍ରେ ନିର୍ମିତ ଏବଂ ଏକ କ୍ୟାଡରର ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମରସ୍ ରୁ ତିଆରି ହୋଇଥିବା ଅଧିକ ଆନାଟୋମିକ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାନ୍ଧ ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ |ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଅଷ୍ଟିଓନେକ୍ରୋସିସ୍ ଥିବା ଜଣେ ଯୁବକ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଏହା ସଫଳତାର ସହିତ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |

କିନ୍ତୁ ବାସ୍ତବରେ ଆଧୁନିକ କାନ୍ଧ ବଦଳାଇବା କାନ୍ଧ ଗୁରୁ ଚାର୍ଲ୍ସ ନେରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରିକଳ୍ପିତ ଏବଂ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା |1953 ମସିହାରେ, ପ୍ରକ୍ସାଇମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ଫଳାଫଳକୁ ସମାଧାନ କରିବାକୁ, ନେର୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଏକ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହେମେରାଲ୍ ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ବିକଶିତ କରିଥିଲେ, ଯାହାକି ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦୁଇ ଦଶନ୍ଧିରେ ଅନେକ ଥର ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା |ଦ୍ୱିତୀୟ ଏବଂ ତୃତୀୟ ପି generation ଼ିର ପ୍ରୋଥେସ୍ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଛି |

୧ ss ୦ ଦଶକର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ଘୋର ରୋଟେଟର୍ କାଫ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ ରୋଗୀଙ୍କ କାନ୍ଧ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ନେର୍ ଦ୍ re ାରା ଓଲଟା କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି (RTSA) ର ଧାରଣା ପ୍ରସ୍ତାବ ଦିଆଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଗ୍ଲେନଏଡ୍ ଉପାଦାନର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବିଫଳତା ହେତୁ ଏହି ଧାରଣା ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ହୋଇଥିଲା | ପରିତ୍ୟକ୍ତ।୧ In 1985 In ରେ, ପଲ୍ ଗ୍ରାମମୋଣ୍ଟ ନୀରଙ୍କ ଦ୍ proposed ାରା ପ୍ରସ୍ତାବିତ ଧାରଣା ଅନୁଯାୟୀ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲେ, ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ରକୁ ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଦୂରତ୍ୱକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇଲେ, ମୁହୂର୍ତ୍ତର ବାହୁ ଏବଂ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ର ଟେନସନକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କଲେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ରୋଟେଟର କଫ ଫଙ୍କସନ୍ କ୍ଷୟ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ସମାଧାନ ହେଲା |

ଟ୍ରାନ୍ସ-କାନ୍ଧ ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ର ଡିଜାଇନ୍ ନୀତି |

ଓଲଟା କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି (RTSA) କାନ୍ଧର ସ୍ଥିରତା ଫେରାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରାକୃତିକ କାନ୍ଧର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ସମ୍ପର୍କକୁ ଓଲଟାଇଥାଏ |RTSA ଗ୍ଲେନଏଡ୍ ସାଇଡ୍ କନଭକ୍ସ ଏବଂ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅବତଳ କରି ଏକ ଫୁଲ୍କ୍ରମ୍ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ର (CoR) ସୃଷ୍ଟି କରେ |ଏହି ଫୁଲ୍କ୍ରମ୍ ର ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀ ଉପର ବାହୁକୁ ଅପହରଣ କରିବାକୁ ଚୁକ୍ତି କରେ ସେତେବେଳେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡକୁ ଉପରକୁ ଯିବାକୁ ରୋକିବା |RTSA ର ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି କୃତ୍ରିମ କାନ୍ଧର ଗଣ୍ଠିର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ର ଏବଂ ପ୍ରାକୃତିକ କାନ୍ଧ ସହିତ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ସ୍ଥିତି ଭିତର ଓ ତଳ ଆଡକୁ ଗତି କରେ |ବିଭିନ୍ନ RTSA ପ୍ରୋଥେସିସ୍ ଡିଜାଇନ୍ ଅଲଗା |ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡ 25 ~ 40 ମିମି ତଳକୁ ଓ 5 ~ 20 ମିମି ଭିତରକୁ ଗତି କରେ |

ମାନବ ଶରୀରର ପ୍ରାକୃତିକ କାନ୍ଧର ଗଣ୍ଠି ସହିତ ତୁଳନା କଲେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ CoR ର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ର ଅପହରଣ ମୁହୂର୍ତ୍ତର ବାହୁ 10 ମିମିରୁ 30 ମିମିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ର ଅପହରଣ ଦକ୍ଷତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ ଏବଂ କମ୍ ମାଂସପେଶୀ ଶକ୍ତି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ | ।ସମାନ ଟର୍କ, ଏବଂ ଏହି ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ମଧ୍ୟ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଅପହରଣକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଟେଟର କାଫର ଉଦାସୀନତା କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିର୍ଭରଶୀଳ କରେ ନାହିଁ |

ଏହା ହେଉଛି RTSA ର ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ବାୟୋମେକାନିକ୍, ଏବଂ ଏହା ଟିକେ ବିରକ୍ତିକର ଏବଂ ବୁ to ିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ |ଏହାକୁ ବୁ to ିବା ପାଇଁ ଏକ ସରଳ ଉପାୟ ଅଛି କି?ଉତ୍ତରଟି ହଁ |

ପ୍ରଥମଟି ହେଉଛି RTSA ର ଡିଜାଇନ୍ |ମାନବ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗଣ୍ଠିର ଗୁଣକୁ ଯତ୍ନର ସହିତ ପାଳନ କରନ୍ତୁ, ଆମେ କିଛି ନିୟମ ପାଇପାରିବା |ମାନବ ଗଣ୍ଠିକୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇଟି ଶ୍ରେଣୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ |ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କାନ୍ଧ ଏବଂ ବାଣ୍ଡ ପରି ଟ୍ରଙ୍କ୍ ଗଣ୍ଠି, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଶେଷ ହେଉଛି “କପ୍” ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଏଣ୍ଡ୍ “ବଲ୍” |

ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଗଣ୍ଠି ଯେପରିକି |ଆଣ୍ଠୁଏବଂ କାନ୍ଧ, ପାଖାପାଖି ଶେଷଟି ହେଉଛି "ବଲ୍" ଏବଂ ଦୂରତମ ଶେଷ ହେଉଛି "କପ୍" |

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଦିନରେ କୃତ୍ରିମ କାନ୍ଧର ମିଳିତ ପ୍ରୋଥେସ୍ ଡିଜାଇନ୍ କରିବା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ଅଗ୍ରଦୂତଙ୍କ ଦ୍ adopted ାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିବା ଯୋଜନାଟି ହେଲା ପ୍ରାକୃତିକ କାନ୍ଧର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଗଠନକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ପୁନ restore ସ୍ଥାପିତ କରିବା, ତେଣୁ ସମସ୍ତ ଯୋଜନା ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଶେଷ ସହିତ ଏକ “କପ୍” ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଏଣ୍ଡ୍ ସହିତ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିଲା | ଏକ "ବଲ୍"କେତେକ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ ମନଇଚ୍ଛା ଗଣ୍ଠିର ସ୍ଥିରତା ବ order ାଇବା ପାଇଁ “କପ୍” କୁ ବଡ଼ ଏବଂ ଗଭୀର କରିବାକୁ ଡିଜାଇନ୍ କରିଥିଲେ |ବାଣ୍ଡ ଗଣ୍ଠି |, କିନ୍ତୁ ଏହା ପରେ ପ୍ରମାଣିତ ହେଲା ଯେ ସ୍ଥିରତା ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରକୃତରେ ବିଫଳତା ହାରକୁ ବ increased ାଇଲା, ତେଣୁ ଏହି ଡିଜାଇନ୍ ଶୀଘ୍ର ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିଲା |ପରିତ୍ୟାଗ କରିବା।ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, RTSA ପ୍ରାକୃତିକ କାନ୍ଧର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟକୁ ଓଲଟାଇ, "ବଲ୍" ଏବଂ "କପ୍" କୁ ଓଲଟାଇ ମୂଳ "ହିପ୍" ଗଣ୍ଠିକୁ ଏକ "ଏଲବୋ" କିମ୍ବା "ଆଣ୍ଠୁ" ପରି କରିଥାଏ |ଏହି ବିପରୀତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଶେଷରେ କୃତ୍ରିମ କାନ୍ଧ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନର ଅନେକ ଅସୁବିଧା ଏବଂ ସନ୍ଦେହର ସମାଧାନ କଲା ଏବଂ ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାର ଦୀର୍ଘମିଆଦି ଏବଂ ସ୍ୱଳ୍ପ ମିଆଦି କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତ ହେଲା |

ସେହିଭଳି, RTSA ର ଡିଜାଇନ୍ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ଅପହରଣ ଦକ୍ଷତା ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ରକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରେ, ଯାହା ମଧ୍ୟ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ |ଏବଂ ଯଦି ଆମେ ଆମର କାନ୍ଧର ଗଣ୍ଠିକୁ ଏକ ଦେଖିବା ସହିତ ତୁଳନା କରୁ, ଏହା ବୁ to ିବା ସହଜ |ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଚିତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, ସମାନ ଟର୍କକୁ A ଦିଗରେ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା (ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ସଂକୋଚନ ଶକ୍ତି), ଯଦି ଫୁଲକ୍ରମ୍ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭ ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଯେ ଏକ ବଡ଼ ଟର୍କ (ଉପର ବାହୁ ଅପହରଣ ବଳ) ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ | ବି ଦିଗ

RTSA ର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କେନ୍ଦ୍ରର ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ସମାନ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ, ଯାହା ଏକ ଅସ୍ଥିର କାନ୍ଧକୁ ରୋଟେଟର କଫ୍ ଡିପ୍ରେସନ୍ ବିନା ଅପହରଣ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ଦେଇଥାଏ |ଯେହେତୁ ଆର୍କିମିଡିସ୍ କହିଛନ୍ତି: ମୋତେ ଏକ ଫୁଲକ୍ରମ୍ ଦିଅ ଏବଂ ମୁଁ ସମଗ୍ର ପୃଥିବୀକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇ ପାରିବି!

RTSA ସୂଚକ ଏବଂ ପ୍ରତିବାଦ |

RTSA ପାଇଁ କ୍ଲାସିକ୍ ସୂଚକ ହେଉଛି ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଲୁହ ଆର୍ଥ୍ରୋପାଥି (CTA), ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ସହିତ ଏକ ବିଶାଳ ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଲୁହ, ଯାହା ସାଧାରଣତ the ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଉପର ବିସ୍ଥାପନ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଗ୍ଲେନଏଡ୍, ଆକ୍ରୋମିଅନ୍ ଏବଂ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ହେଡ୍ ଅବକ୍ଷୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଥାଏ |ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ଉପର ବିସ୍ଥାପନ, ଏକ ଅସନ୍ତୁଳିତ ବଳ ଦମ୍ପତିଙ୍କ ଦ୍ rot ାରା ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ ପରେ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ର କାର୍ଯ୍ୟାନୁଷ୍ଠାନରେ ହୋଇଥାଏ |ବୟସ୍କା ମହିଳାମାନଙ୍କରେ CTA ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ଏକ କ୍ଲାସିକ୍ “ସିଉଡୋପାରାଲିସିସ୍” ହୋଇପାରେ |

ଗତ ଦୁଇ ଦଶନ୍ଧି ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟିର ବ୍ୟବହାର, ବିଶେଷକରି RTSA, ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି |RTSA ପ୍ରୟୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଫଳ ଫଳାଫଳ, ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳର କ୍ରମାଗତ ବିକାଶ ଏବଂ ଏହି କ que ଶଳର ପାରଦର୍ଶୀ ପ୍ରୟୋଗ ଉପରେ ଆଧାର କରି, RTSA ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ସୂଚକାଙ୍କ ସମ୍ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଛି, ଏବଂ, ବର୍ତ୍ତମାନ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅଧିକାଂଶ କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ପ୍ରକ୍ରିୟା ହେଉଛି RTSA |

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅତୀତରେ ରୋଟେଟର କଫ୍ ଲୁହ ବିନା କାନ୍ଧର ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ପାଇଁ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୋଟ କାନ୍ଧ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟୀ (ATSA) ପସନ୍ଦ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ନିକଟ ଅତୀତରେ, ଏହି ଦୃଶ୍ୟ ଧାରଣ କରିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇବାରେ ଲାଗିଛି |ନିମ୍ନଲିଖିତ ଦିଗଗୁଡ଼ିକ ଅଛି |କାରଣଗୁଡିକ ଏହି ଧାରାକୁ ଆଗେଇ ନେଇଛି |ପ୍ରଥମେ, ATSA ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା 10% ରୋଗୀଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଏକ ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଲୁହ ଥାଏ |ଦ୍ୱିତୀୟତ some, କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରୋଟେଟର କାଫର “କାର୍ଯ୍ୟ” ର “ଗଠନମୂଳକ” ଅଖଣ୍ଡତା ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ, ବିଶେଷକରି କେତେକ ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ |ଶେଷରେ, ଯଦିଓ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରୋଟେଟର କଫ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ରହିଥାଏ, ରୋଟେଟର କଫ ଡିଜେରେସନ ବୟସ ସହିତ ହୋଇଥାଏ, ବିଶେଷତ AT ATSA ପ୍ରଣାଳୀ ପରେ, ଏବଂ ରୋଟେଟର କଫର କାର୍ଯ୍ୟ ବିଷୟରେ ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ଅନିଶ୍ଚିତତା ଦେଖାଯାଏ |ଏହି ଘଟଣା ସାଧାରଣତ 70 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ରୋଗୀମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ |ତେଣୁ, ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ସର୍ଜନ ଶୁଦ୍ଧ କାନ୍ଧ ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାବେଳେ RTSA ବାଛିବା ଆରମ୍ଭ କଲେ |ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଏକ ନୂତନ ଚିନ୍ତାଧାରା ସୃଷ୍ଟି କରିଛି ଯେ କେବଳ ବୟସ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ରୋଟେଟର କଫ୍ ଥିବା ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ RTSA ମଧ୍ୟ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ ହୋଇପାରେ |

ସେହିଭଳି, ଅତୀତରେ, ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ବିନା ଅପୂରଣୀୟ ବୃହତ ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଲୁହ (MRCT) ପାଇଁ ବିକଳ୍ପ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକରେ ସବାକ୍ରୋମିଆଲ୍ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍, ଆଂଶିକ ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ପୁନ struction ନିର୍ମାଣ, ଚାଇନିଜ୍ ଉପାୟ ଏବଂ ଉପର ମିଳିତ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ପୁନ struction ନିର୍ମାଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |, ସଫଳତା ହାର ଭିନ୍ନ ଅଟେ |ବିଭିନ୍ନ ପରିସ୍ଥିତିରେ RTSA ର ଦକ୍ଷତା ଏବଂ ସଫଳ ପ୍ରୟୋଗ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ଅପରେଟର୍ ସରଳ MRCT ସାମ୍ନାରେ RTSA କୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଫଳ ହୋଇଛି, 10 ବର୍ଷର ପ୍ରତିରୋପଣ ବଞ୍ଚିବାର ହାର 90% ରୁ ଅଧିକ |

ସଂକ୍ଷେପରେ, CTA ବ୍ୟତୀତ, RTSA ପାଇଁ ସମ୍ପ୍ରତି ବିସ୍ତାରିତ ସୂଚକଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରୋପାଥି, ଟ୍ୟୁମର୍, ତୀବ୍ର ଭଙ୍ଗା, ଆଘାତ ପରେ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍, ହାଡର ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ବିକୃତ ଅସ୍ଥି ଗଣ୍ଠି ବିନା ବୃହତ ଅପୂରଣୀୟ ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଲୁହ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ପ୍ରଦାହ, ଏବଂ ବାରମ୍ବାର କାନ୍ଧ ସ୍ଥାନାନ୍ତର |

RTSA ପାଇଁ କିଛି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଛି |କୃତ୍ରିମ ଯୁଗ୍ମ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନର ସାଧାରଣ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଯେପରିକି ସଂକ୍ରମଣ, ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀର ଅଣ-କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି RTSA ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ |ଏଥିସହ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମରସ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ଖୋଲା ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଆଘାତକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରତିରୋଧକ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ୍, ଯେତେବେଳେ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଆକ୍ସିଲାରୀ ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତକୁ ଆପେକ୍ଷିକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ |

ଅପରେଟିଭ୍ ପରେ ଯତ୍ନ ଏବଂ ପୁନର୍ବାସ |

ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନର୍ବାସର ନୀତିଗୁଡିକ:

ପୁନର୍ବାସ ପାଇଁ ରୋଗୀଙ୍କ ଉତ୍ସାହକୁ ଏକତ୍ର କର ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଆଶା ପ୍ରତିଷ୍ଠା କର |

ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପ୍ରଦାହକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ସଂରଚନାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ସବ୍କାପୁଲାରିସ୍ ସାଧାରଣତ protected ସୁରକ୍ଷିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ |

କାନ୍ଧର ଗଣ୍ଠିର ପୂର୍ବ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ହାଇପରକ୍ସଟେନ୍ସନ୍, ଆଡକ୍ସନ୍ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ, କିମ୍ବା ଅପହରଣ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନର ଶେଷ ଅବସ୍ଥାରେ ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି |ତେଣୁ, ଅପରେସନ୍ ପରେ 4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାକହାଣ୍ଡ ଭଳି ଗତିବିଧିକୁ ଏଡାଇବା ଉଚିତ୍ |ଏହି ପଦବୀରେ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି |

4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ପରେ, ଉପରୋକ୍ତ ଗତିବିଧି ଏବଂ ପଦବୀ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସର୍ଜନଙ୍କ ସହ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଏବଂ ଅନୁମତି ନେବା ଆବଶ୍ୟକ |

ପ୍ରଥମେ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନର୍ବାସ ବ୍ୟାୟାମ ପ୍ରଥମେ ଓଜନ ବହନ ନକରି ଏବଂ ପରେ ଓଜନ ବହନ ସହିତ, ପ୍ରଥମେ ପ୍ରତିରୋଧ ବିନା ଏବଂ ପରେ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ, ପ୍ରଥମେ ପାସ୍ ଏବଂ ପରେ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ କରାଯିବା ଉଚିତ |

ବର୍ତ୍ତମାନ, କ strict ଣସି କଠୋର ଏବଂ ସମାନ ପୁନର୍ବାସ ମାନକ ନାହିଁ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀଙ୍କ ଯୋଜନାରେ ବହୁତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି |

ଦ daily ନନ୍ଦିନ ଜୀବନର ରୋଗୀ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ (ADLs) ରଣନୀତି (0-6 ସପ୍ତାହ):