ଆଇପିସିଲେଟର ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଭଙ୍ଗା ସହିତ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଭଙ୍ଗା ସାଧାରଣତ high ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତିର ଆଘାତରେ ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ 54% ଖୋଲା ଭଙ୍ଗା |ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 8.4% ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଭଙ୍ଗା ଏକତ୍ରିତ ଟିବିୟାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବାବେଳେ 3.2% ଟିବିୟାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍ ରୋଗୀଙ୍କର ମିଳିତ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଭଙ୍ଗା ରହିଛି।ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଯେ ଆଇପସିଲେଟର ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଏବଂ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚରର ମିଶ୍ରଣ ଏକ ସାଧାରଣ କଥା ନୁହେଁ |
ଏହିପରି ଆଘାତର ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ପ୍ରକୃତି ହେତୁ, ଅନେକ ସମୟରେ ନରମ ଟିସୁ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ |ତତ୍ତ୍ In ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ଲାଟୋ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂରେ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସିଷ୍ଟମର ସୁବିଧା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ସ୍ଥାନୀୟ କୋମଳ ଟିସୁ ଏକ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସିଷ୍ଟମ୍ ସହିତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଳୟର ବିଚାର ଅଟେ |ତେଣୁ, ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲାଟୋ ଫ୍ରାକଚରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଭଙ୍ଗା ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ଦୁଇଟି ସାଧାରଣ ବ୍ୟବହୃତ ବିକଳ୍ପ ଅଛି:
1. ଏକ ଲମ୍ବା ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ MIPPO (ସର୍ବନିମ୍ନ ଇନଭାସିଭ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଓଷ୍ଟୋସାଇନ୍ଥେସିସ୍) କ techni ଶଳ;
2. ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ + ମାଳଭୂମି ସ୍କ୍ରୁ |
ଉଭୟ ବିକଳ୍ପ ସାହିତ୍ୟରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି, କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ସୁଦ୍ଧା କ no ଣସି ସହମତି ନାହିଁ ଯାହା ଉପରେ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ହାର, ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ସମୟ, ତଳ ଅଙ୍ଗ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଜଟିଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଉନ୍ନତ କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ଅଟେ |ଏହାର ସମାଧାନ ପାଇଁ କୋରିଆର ଏକ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ହସ୍ପିଟାଲର ପଣ୍ଡିତମାନେ ଏକ ତୁଳନାତ୍ମକ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଟିବିଆଲ୍ ପ୍ଲାଟୋ ଭଙ୍ଗା ଥିବା 48 ରୋଗୀଙ୍କୁ ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍ ସହିତ ମିଳିତ କରାଯାଇଥିଲା |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ 35 ଟି ମାମଲା MIPPO କ que ଶଳ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା, ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟର ଲାଟେରାଲ୍ ସନ୍ନିବେଶ ସହିତ ଏବଂ 13 ଟି ମାମଲା ପ୍ଲାଟୋ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଏକ ଇନଫ୍ରାପାଟେଲାର ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା |
▲ ମାମଲା 1: ଲାଟେରାଲ୍ MIPPO ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ |ଏକ କାର ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଜଣେ 42 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷଙ୍କୁ ଏକ ଖୋଲା ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକ୍ଟର (ଗୁଷ୍ଟିଲୋ II ପ୍ରକାର) ଏବଂ ଏକ ମେଡିଆଲ୍ ଟିବିୟାଲ୍ ପ୍ଲାଟୋ ସଙ୍କୋଚନ ଭଙ୍ଗା (Schatzker IV ପ୍ରକାର) ସହିତ ଉପସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇଥିଲା |
▲ କେସ୍ :: ଟିବିଆଲ୍ ପ୍ଲାଟୋ ସ୍କ୍ରୁ + ସୁପ୍ରାପାଟେଲାର୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ |ଏକ କାର ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ସଂପୃକ୍ତ ଜଣେ 31 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷଙ୍କୁ ଏକ ଖୋଲା ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍ (ଗୁଷ୍ଟିଲୋ IIIa ପ୍ରକାର) ଏବଂ ଏକ ସମନ୍ୱିତ ଲାଟେରାଲ୍ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଭଙ୍ଗା (ସ୍କାଟଜର୍ I ପ୍ରକାର) ଉପସ୍ଥାପନ କରାଯାଇଥିଲା |କ୍ଷତ ଆବର୍ଜନା ଏବଂ ନକାରାତ୍ମକ ଚାପ କ୍ଷତ ଚିକିତ୍ସା (VSD) ପରେ, କ୍ଷତକୁ ଚର୍ମ ଗ୍ରାଫ୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା |ମାଳଭୂମି ହ୍ରାସ ଏବଂ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଦୁଇଟି 6.5 ମିମି ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ପରେ ଏକ ସୁପ୍ରାପାଟେଲାର୍ ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ଟିବିୟାଲ୍ ଶାଫ୍ଟର ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଫିକ୍ସିସନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା |
ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ସମୟ, ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ହାର, ତଳ ଅଙ୍ଗ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଜଟିଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଦୁଇଟି ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ |
ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠି ଭଙ୍ଗା କିମ୍ବା ଫେମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍ ସହିତ ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଫ୍ରାକଚରର ମିଶ୍ରଣ ପରି, ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ଦ୍ ind ାରା ନିର୍ମିତ ଟିବିୟାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିରେ ଆଘାତ ଦେଇପାରେ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ଭୁଲ ନିରାକରଣକୁ ରୋକିବା ଏକ ପ୍ରାଥମିକ ଚିନ୍ତା |ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, ଫିକ୍ସିଂ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକର ପସନ୍ଦରେ, ଯଦିଓ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ କ significant ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସୂଚାଏ ନାହିଁ, ତଥାପି ବିଚାର କରିବାକୁ ଅନେକ ପଏଣ୍ଟ ଅଛି:
1. କମ୍ୟୁନିଟେଡ୍ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଭଙ୍ଗା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯେଉଁଠାରେ ସରଳ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିଂ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଟେ, ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମିକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥିର କରିବା, ମିଳିତ ପୃଷ୍ଠର ସମନ୍ୱୟ ଏବଂ ତଳ ଅଙ୍ଗ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟକୁ ପୁନ oring ସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ MIPPO ଫିକ୍ସିଂ ସହିତ ଏକ ଲମ୍ବା ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାରକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦିଆଯାଇପାରେ |
2. ସରଳ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମି ଭଙ୍ଗା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଇନସିସନ୍ ଅଧୀନରେ, ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ ହାସଲ କରାଯାଇପାରେ |ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟର ସୁପ୍ରାପାଟେଲାର୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଫିକ୍ସିସନ ଦ୍ୱାରା ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦିଆଯାଇପାରେ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମାର୍ଚ -09-2024 |
