ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଗୋଇଠି ଭଙ୍ଗା ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ହେଉଛି ଯେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ କରିବା ସମୟରେ କ he ଣସି ଗୋଇଠି ଭଙ୍ଗା ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ |

ସାଣ୍ଡର୍ସ କହିଛନ୍ତି

୧ In 1993 In ରେ, ସାଣ୍ଡର୍ସ ଏଟ୍ ଆଲ୍ [1] CORR ରେ କାଲକାନିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନ ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲେ ଯାହାକି ସେମାନଙ୍କ CT- ଆଧାରିତ କାଲକାନିଆଲ୍ ଭଗ୍ନତାର ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା |ସମ୍ପ୍ରତି, ସାଣ୍ଡର୍ସ ଏଟ୍ ଆଲ୍ [2] ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନେଇଛନ୍ତି ଯେ 10-20 ବର୍ଷର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣ ସହିତ 120 ଗୋଇଠି ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ କିମ୍ବା ଲକିଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ |

ସାଣ୍ଡର୍ସ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରକାଶିତ ହିଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ସିଟି ଟାଇପିଂ |1993 ରେ CORR ରେ |

ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଅଛି: ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସହାୟତା ପାଇଁ ଗଠନମୂଳକ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍, ଯେପରିକି ଫାଇବୁଲା, ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓଜେନେସିସ୍ ଭରିବା ଏବଂ ପ୍ରବର୍ତ୍ତାଇବା ପାଇଁ ଗ୍ରାନୁଲାର୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ |

ସାଣ୍ଡର୍ସ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛନ୍ତି ଯେ ଗୋଇଠି ହାଡରେ ଏକ ବଡ଼ କର୍ଟିକାଲ୍ ସେଲ୍ ଆବଦ୍ଧ ବାତିଲ ହାଡ ରହିଥାଏ ଏବଂ ହିଲ୍ ହାଡର ବିସ୍ଥାପିତ ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଗ୍ନତା ଯଦି କର୍ଟିକାଲ୍ ଶେଲ୍ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ପୁନ et ସେଟ୍ ହୋଇପାରିବ ତେବେ ହାଲ୍ ହାଡର ବିସ୍ଥାପିତ ହାଡ ଦ୍ୱାରା ଶୀଘ୍ର ପୁନ str ନିର୍ମାଣ ହୋଇପାରିବ | ପାଲମେର୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍ [ ୧] 1948 ମସିହାରେ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ବିଷୟରେ ପ୍ରଥମେ ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ, ସେହି ସମୟରେ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭୂପୃଷ୍ଠ ଭଙ୍ଗାକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ଉପକରଣର ଅଭାବ ହେତୁ |ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର କ୍ରମାଗତ ବିକାଶ ସହିତ ପୋଷ୍ଟରୋଲେଟେରାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ, ଏକ ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଦ୍ୱାରା ହ୍ରାସର ସମର୍ଥନ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଅନାବଶ୍ୟକ ହୋଇଗଲା |ଏହାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି ଦୃଶ୍ୟକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି |

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଅଧ୍ୟୟନରେ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନିଆଗଲା ଯେ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଅନାବଶ୍ୟକ |

ଲଙ୍ଗିନୋ ଏଟ୍ ଆଲ୍ [4] ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ଅତି କମରେ 2 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ସହିତ ଗୋଇଠିର 40 ବିସ୍ଥାପିତ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ଉପରେ ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଏବଂ କ bone ଣସି ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ମଧ୍ୟରେ କ difference ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପାଇଲେ ନାହିଁ | ଫଳାଫଳଗୁଡିକ।

ମାୟୋ କ୍ଲିନିକ୍ର ସିଂ ଏଟ୍ ଆଲ୍ [6] 202 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଯଦିଓ ବୋହଲର କୋଣ ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ବହନ କରିବାର ସମୟ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଉନ୍ନତ ଥିଲା, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଜଟିଳତାରେ କ difference ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |

ଆଘାତ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ କାରଣ ଭାବରେ ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ |

ଜେଜିଆଙ୍ଗ ମେଡିକାଲ ଦ୍ୱିତୀୟ ହସ୍ପିଟାଲରେ ପ୍ରଫେସର ପାନ୍ ଜିଜୁନ୍ ଏବଂ ତାଙ୍କ ଟିମ୍ 2015 ରେ ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ କରିଥିଲେ, ଯେଉଁଥିରେ ସମସ୍ତ ସାହିତ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା ଯାହା 2014 ସୁଦ୍ଧା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଡାଟାବେସରୁ ଉଦ୍ଧାର କରାଯାଇପାରିବ, 1559 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 1651 ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନେଇଛି ଯେ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍, ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍, ଡ୍ରେନ୍ ନ ରଖିବା ଏବଂ ଗୁରୁତର ଭଙ୍ଗା ଅପରେଟିଭ୍ ଆଘାତ ଜନିତ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ |

ପରିଶେଷରେ, ଗୋଇଠି ଭଙ୍ଗା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ସମୟରେ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ ଏବଂ ଏହା କାର୍ଯ୍ୟ କିମ୍ବା ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ଫଳାଫଳରେ ସହାୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, ବରଂ ଆଘାତଜନିତ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବ increases ାଇଥାଏ |

 
1. ସାଣ୍ଡର୍ସ ଆର, ଫୋର୍ଟିନ୍ ପି, ଡିପାସ୍କୁଏଲ୍ ଟି, ଇତ୍ୟାଦି |120 ବିସ୍ଥାପିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାକାର୍ଟିକୁଲାର କାଲକାନିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚରରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା |ଏକ ପ୍ରଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଗଣିତ ଟମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ୍ ବର୍ଗୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଫଳାଫଳ |କ୍ଲିନ୍ ଅର୍ଥୋପ୍ ରିଲାଟ୍ ରେସ୍ |1993; (290): 87-95
2. ସାଣ୍ଡର୍ସ ଆର, ଭାଉପେଲ ଜେଏମ, ଏରଡାନ ଏମ, ଇତ୍ୟାଦି |ବିସ୍ଥାପିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାକାର୍ଟିକୁଲାର କାଲକାନିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଅପରେଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ (10-20 ବର୍ଷ) ଏକ ପ୍ରଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସିଟି ବର୍ଗୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି 108 ଭଙ୍ଗା ଫଳାଫଳ ସୃଷ୍ଟି କରେ |ଜେ ଅର୍ଥୋପ୍ ଟ୍ରମା |2014; 28 (10): 551-63 |
3. ପାଲମର୍ I. କାଲକାନେସର ଭଙ୍ଗା ଯନ୍ତ୍ର ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା |ଜେ ଅସ୍ଥି ମିଳିତ ସର୍ଜ୍ ଏମ୍।1948; 30A: 2-8
4. ଲଙ୍ଗିନୋ ଡି, ବକଲି ଆର।ବିସ୍ଥାପିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାକାର୍ଟିକୁଲାର କାଲକାନିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଅପରେଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟ: ଏହା ସାହାଯ୍ୟକାରୀ କି?ଜେ ଅର୍ଥୋପ୍ ଟ୍ରମା |2001; 15 (4): 280-6
5. ଗୁଜିକ୍ N, ଫେଡେଲ୍ I, ଡାରାବୋସ୍ N, ଇତ୍ୟାଦି |ଇଣ୍ଟ୍ରାଆଟିକୁଲାର କାଲକାନିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ଅପରେଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା: ତିନୋଟି ଭିନ୍ନ ଅପରେଟିଭ୍ କ ques ଶଳର ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ |କ୍ଷତ।2015; 46 ଯୋଗାଣ 6: S130-3।
6. ସିଙ୍ଗ୍ ଏ.କେ, ବିନୟ କେ ବିସ୍ଥାପିତ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର କାଲକାନିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା: ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ କି?ଜେ ଅର୍ଥୋପ ଟ୍ରମାଟୋଲ |2013; 14 (4): 299-305
7. ୱାଙ୍ଗ୍ ଡବ୍ଲୁ, ଚେନ୍ ଇ, ଜୁ ଡି, ଇତ୍ୟାଦି |ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବନ୍ଦ କାଲକାନିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା କ୍ଷତ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ: ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ |ସ୍କାନ୍ ଜେ ଟ୍ରମା ରିସସ୍କ ଏମର୍ ମେଡ୍ |2015; 23: 18